XX医院产科病房-心肺复苏技能考核与评价制度、程序

心脏骤停是危及生命的最主要原因。有研究表明，如果在4分钟内施有效的心肺复苏，可能有50%的成活率，超过6分钟，成活率仅为4%。说明病人的生存机会与心肺复苏（CPR）的能力密切相关，重视心肺复苏理论知识与技能培训非常重要。

一、制定培训目标

1.全院全员接受心肺复苏的培训，掌握心肺复苏技术。

2.应用心肺复苏理论知识指导实际操作，有效实施心肺复苏抢救程序，在4—6分钟内建立有效的人工呼吸和人工循环。

3.具有组织抢救能力，能完成抢救工作。

二、制定培训计划

1.心肺复苏相关理论培训：心脏骤停的相关理论、抢救程序以及心肺复苏治疗新进展；

2.规范心肺复苏的操作流程；

3.制定抢救流程，模拟练习，强调分秒必争和操作有效性； 4.培训周期：每半年一次。

三、实施培训计划

1.以大课的形式对部内人员进行理论知识讲座；

2.以观看视频和分组的形式进行操作指导练习，特别是建立有效 人工呼吸和人工循环；

3.根据特殊病例，结合科室实际，医护密切配合，使抢救工作协调、有序、及时、有效；

4.新进科室人员心肺复苏为必修课，并在六个月内必须通过心肺复苏理论和操作技能考核。

5.要求全员熟练掌握心肺复苏指南操作技能，考核成绩不低于90分。

四、制定奖惩方案

1.科主任根据每次考核结果对于成绩突出者要予以表扬。

2.对于无故不参加考试和考试成绩不合格者予以补考，直至考核合格。 标准见附件1

心肺复苏技能考核评分标准

姓名： 完成时间： 得分： 项目 准备 内容 一、自身准备：着装标准、沉着、敏捷（2分） 标准分 2 2 3 扣分标准 酌情扣分 酌情扣分 酌情扣分 得分 （7分） 二、用物准备：木板、纱布（2分） 三、环境准备：开窗通风、保持室内空气新鲜，在野外应疏散聚集的人群（3分） 一、评估判断（10分） 1.评估环境确定周围环境安全。 2.判断意识：轻拍患者双肩膀、大声呼唤，观察有无睁眼、皱眉等反应。 二、呼救：确认意识丧失，大声呼救（3分） 三、摆放体位：松解衣扣及裤带，去枕平卧于硬板床上（3分） 四、判断有无颈动脉搏动、呼吸（10分） 1.施救者站于病人一侧，用右手的食指、中指操作 步骤 与 方法 （85分） 五、胸外心脏按压（20分） 1.确定按压部位：急救者一手掌根按在病人胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），一手掌根部压于此手背上，双手重叠，手指交叉抬起。 2.肘关节伸直，借臂、肩和上半身力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷至少5cm。 3.原位放松，左手掌根不能离开胸壁，连续做30次心脏按压。（按压频率最少100次/分钟） 从气管正中环状软骨滑向颈动脉搏动处（旁二横指），触之无搏动（判断5秒以上10秒以下）。 2.同时检查呼吸，观察胸廓起伏。（判断呼吸心跳总时间不超过10秒）。 3 7 3 3 酌情扣分 1.手法不正确8 扣5分 2.时间不正确扣3分 2 3.没观察呼吸扣2分 1.定位方法不7 正确扣2分 2.按压部位不正确扣3分 3.按压方法不6 对扣3分 4.用力方式不7 对扣4分 5.频率过快或 过慢2分 6.深度过深过浅2分 7.次数不对2分 8.掌根移位2分 六、开放气道（10分） 1.观察有无口鼻异物，用纱布清除病人口鼻异物，取下假牙。 2.托颈压额法或仰头抬颏法开放气道，疑有颈椎损伤用托颌法。 七、人工呼吸（20分） 1.一手小鱼际肌放于患者额部使头后仰，另一手托起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面，保持仰头抬颏的前提下，施救者以保持病人头后仰的拇指和食指捏闭病人鼻孔，左手托下颌，并将病人口鼻张开。人工呼吸过程保持呼吸道通畅。 2.深吸气后双唇紧贴并包住口部用力吹气（吹气时间大于1秒），使胸廓扩张方为有效。 3.吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，注意观察胸部复原情况，并感到病人口鼻有气体呼出，5秒中再吹一口气。（连续吹气2次。） 4.持续2分钟高频率的CPR： 心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行。连续做5个循环周期，再判断。 八、判断效果（5分） 1.颈动脉出现搏动 2.散大瞳孔由大缩小 3.紫绀减退，自主呼吸恢复 4.收缩压8Kpa 5.意识逐渐恢复 九、整理用物：操作完毕，整理用物，保持环境整洁（21 1 1 1 1 2 酌情扣分 缺一项扣1分 5 5 5 酌情扣分 5 5 酌情扣分 5 分） 十、健康教育：交待注意事项（2分） 1.患者出现有效的复苏征象 2.患者无并发症的发生 3.操作熟练、手法正确、程序规范、动作迅速 4.态度严肃认真 合计

2 2 2 2 2 酌情扣分 酌情扣分