企业职工特殊工种认定申请
我叫______________男（女）______年______月______日出生，______年______月至______年______月在_____________工作，特殊工种为_____________，从事特殊工种累计年限______年，现已符合特殊工种认定条件，特申请为我认定特殊工种，如有弄虚作假骗取特殊工种身份的，我愿承担由此造成的一切后果和法律责任。申请人签章： 单位盖章：
年 月 日 年 月 日
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