育 龄 人 员 情 况姓 名 （夫） (妻)生育(抱养)子女情况序号所有子女12姓名性别出生年月是否符合计划生育结婚年月身份证号码 户籍地详细地址户籍地村(居)委会意见户籍地乡镇(街道)计生部门意见户经办人签名：籍地办公室电话：证年 月 日（盖章）明意 户籍地县(区)级以上计生部门意见：见经办人签名：办公室电话：年 月 日（盖章）经办人签名：办公室电话：年 月 日（盖章）说明：
1、本证明为选择材料，符合计划生育的申请对象须按要求如实填报相关内容，发现弄虚作假的，按有关规定处理。
2.生育（抱养）子女情况：请如实填写所有子女的情况，包括生育和抱养的所有子女，证明经相关部门审核通过，申请对象符合计划生育的加80分。
3.户籍地证明意见：需户籍所在地的村（居）委会填写意见并签字盖章，镇（街道）、 县（区）两级的卫生和计划生育部门填写意见并签字盖章。注意必须填写办公室座机号，不能填写手机号，除了某些村（居）委会没有座机，可以填写妇女主任的手机号。
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