一、过敏反应防范措施
1.在注射药物前应询问患者药物过敏史、家族史、用药史,并按要求做过敏试验,已知对某种药物过敏的患者,禁用该药物(精制破伤风抗毒素TAT行脱敏注射除外)。
2.正确执行药物过敏试验。
3.该药试验结果阳性或对该药有过敏史者。禁用此药。报告医师,并在该患者床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
4.严格执行“三查八对”,用药过程中密切观察药物反应,警惕过敏反应的延迟发生。
5.抗生素类药物应现用现配,以免引起过敏反应。 二、过敏性休克应急程序
1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生和护士长。
2.将患者立即平卧,保持气道畅通、吸氧,做好气管插管或切开的准备工作,迅速建立静脉通路。
3.遵医嘱使用肾上腺素,肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
4.密切观察并记录患者的意识、瞳孔、生命体征及尿量等病情变化,注意保暖。患者未脱离危险时不宜搬动。
5. 发现呼吸、心搏骤停时立即进行心肺复苏术。 6.做好患者和家属的安抚工作。 7.6小时内完善抢救记录。 三、过敏性休克应急处置流程)
过敏性休克→立即停用此药→平卧、就地抢救→同时报告医师、护士长→开放气道路、吸氧、维持有效通气→建立静脉通路→遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松→遵医嘱给药,解除支气管痉挛,维持有效循环→发生心脏骤停立即行心肺复苏→密切观察病情变化,做好记录→安抚患者及家属,告知患者今后避免使用该类药物→记录抢救过程。
四、实施要点 1.立即停药; 2.就地抢救; 3.保留剩余药物。
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