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手 术 记 录(剖宫产)

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剖 宫 产 手 术 记 录之袁州冬雪创作

姓名:张昊晨 病区:二 床号:231 住院号:20151222

手术日期: 2015 年03 月18 日 开端时间:15:41 竣事时间:16:20

术前诊断:1、G1P0孕39+5W待产LOA

术中诊断:1、G1P1孕39+5W已产LOA

手术者:刘爱梅 助手:张文艾 护士:杜莹

手术称号: 子宫下段剖宫产术

麻醉方法:腰麻 麻醉医师:陈荣少

手术颠末:

体位:仰卧位 皮肤消毒:碘伏 切口部位、方向、长度:耻骨结合上二横指横切口10cm

术中用药(品除外):缩宫素20u

孕妇麻醉生效后,取仰卧位,术野惯例消毒、铺巾.取下腹横切口,长约10 cm,切除陈旧疤痕,逐层进腹.术中探查见子宫向右旋转,子宫下段形成杰出.

取子宫下段膀胱腹膜反褶处作弧形切开,向膀胱侧作钝性分离.将子宫下段肌层作一小横切口,破膜,吸去羊水,探及胎先露头,高浮 羊水量400 ml,清,性质稀.胎头用手托出 过程顺利.清理新生儿呼吸道,惯例断脐后交台下处理.胎儿性别男,体重3300 g,Apgar评分:1分钟 9分,5分钟 10分.胎盘以希氏,自然剥离娩出,形态完整宫体注射缩宫素20u.术中见脐带绕颈0 圈长约50 cm,检查子宫切口无撕裂伤, 1—0DG线全层持续缝合子宫切口,持续缝合膀胱腹膜反褶,探查无血肿及出血.子宫双侧附件未见分明异常.清点器械纱布无误.逐层关腹.1号可吸收线持续缝合皮肤.手术顺利,麻醉称心,术中出血约200ml,尿量约200ml,色清,输液约500ml.患者安返病房.

手术医师:刘爱梅

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