医疗质量医疗安全医疗服务管理年活动工作总结

医疗质量医疗安全医疗服务管理年活动工作总结

一、 增强中心制度的落实，完美科室管理，增强药质量量管理的各

个环节。

1 、仔细学习贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用管理方法》等法律法例，牢牢环绕医院“医疗质量、医疗安全、医疗服务”成立健全

药事管理的各项规章制度及操作流程，完美各项组织机构。拟订了

《 2015 年药事和药物使用管理质量检查标准》，拟订“兴城市人民

医院临床合理用药专项整顿工作方案”（征采建议稿）。 2 、踊跃展开临床合理用药专项整顿工作，达成“大型医院巡逻”自查工作任务，学习落实医改工作方案。

3 、严格药品和医疗器材质量查收、领取、发放“三把关”工作制度，常常检查药品和医疗器材库房内的温湿度状况，敦促保存

人员仔细做好记录，保持库房内干燥、通风、避光，发现问题实时上报，保证了所售药品和医疗器材的质量。

4 、对全院药品的使用和管理状况进行检查，使药品过期、变质、乱摆乱放现象获得了有效的控制。

二、 增强特别药品管理

药械科每个月按期对全院品和第一类精神药品的使用和管理状况进行检查：有效地根绝了不合理开药、不合理调剂现象，可以

1 / 4

1 / 4

医疗质量医疗安全医疗服务管理年活动工作总结

做到五专管理，帐物符合，登记齐备。科学计划，根绝了积压情

况。

准时达成麻醉、第一类精神药品流向月报表和月报表的上报工

作。

三、踊跃展开抗菌药物临床应用专项整顿活动。踊跃展开处方评论

工作，处进临床合理用药。

1 、踊跃展开抗菌药物临床使用监测工作。对全院抗菌药物临床

使用状况每季度进行一次公示。

2 、仔细展开抗菌药物处方专项评论工作。药械科会同医务科对 全院医生处方和用药医嘱进行抽查评论，全院整体用药状况优秀，但个别科室仍旧存在不合理用药现象，突出存在的问题有：①、用药品位过高；②、用药时间过长；③、无适应症用药；④、用药不适合；⑤越级使用抗菌药物等。过分使用的药品有：氨曲南、五水头孢唑林钠、头孢地嗪、依达拉奉、马来酸桂哌齐特、前列地尔、丹参川芎嗪、泮托拉唑钠等。

依据处方评论结果对不合理用药的详细典型案例进行了警示和处分。

四、 踊跃展开药学服务，增强药品安全管理。做好药品不良反响和

医疗器材不良事件监测报告工作。

1、踊跃下临床采集各样用药信息，做好药品不良反响

（ ADR ）监测工作。制定下发了对于增强 2015 年度药品不良反响及医疗器材不良事件监测报告工作的通知。

2 / 4

2 / 4

医疗质量医疗安全医疗服务管理年活动工作总结

2 、对全院医护人员进行药品不良反响

监测知识培训。踊跃采集药品不良反响

/ 医疗器材不良事件报告

/ 医疗器材不良事件信息，并

实时上报不良反响报告表 。

整年共向国家药品不良反响监测中心上报药品不良反响

86

例、上报医疗器材不良事件

38 例，地达成整年的上报任务。

五、 踊跃响应上司呼吁达成各项工作任务

1 、踊跃配合省、市技术监察管理部门对我院医疗仪器设施的检定工作，对强迫检定的仪器设施实时联系报检。特别重是医用氧

舱、液氧罐、脉动真空灭菌器及安全阀的周期检测，保证医疗仪器设施的正常和安全使用。

2、踊跃组织参加万元以上大型设施的查收、安装、调试和培训 工作。实时敦促大型设施档案的成立。

3 、踊跃配合食品药品监察管理部门、卫生行政管理部门的各项监察检查，严格履行国家药品和医疗器材的管理，保证质量，保证患者临床使用的安全性、有效性和经济性。

4、准时达成卫统三表对于医疗仪器设施购进和报损状况的上报工作。每个月统计 CT、核磁、 DR、彩超、动向心电图等大型设施诊疗阳性率上报给统计核算科。

3 / 4

3 / 4

医疗质量医疗安全医疗服务管理年活动工作总结

5 、对全院医务人员进行了《抗菌药物临床应用管理实行细则》的知识培训。对全院医务人员进行了《怎样合理使用抗菌药物》知识培训。

6、准时达成医院交给的暂时工作任务，踊跃恪守劳动纪律，听 从医院的各项安排。

在此后的工作中，药事部将跟着医改的推动，不停进步，力求

做好以下几点工作：

1、增强规章制度建设。进一步成立健全各项规章制度并踊跃组织实 施，努力学习，提升自己综合素质，自觉规范自己的行为，增强风

险防患意识，建立全局观点，做好与其余科室的协作工作。

2、增强药质量量管理。仔细做好药品采买和药品储藏方面的质量控 制，防备假劣药品的流入和使用。监察做好药品网上采买工作。

3、增强学习，提升业务水平易增强工作能力。

依据医疗质量管理要求，增强药学专业知识及有关法律法例学

习。进一步增强抗菌药物临床应用管理，保障患者合法权益和用药

安全。踊跃展开处方评论，进一步推动医院合理用药，有效控制大

处方、乱开药现象的发生。保证人民民众用药安全、有效、经济。

兴城市人民医院药事部

二〇一五年十二月二十三日

4 / 4

4 / 4