开展具有中医特色的妇科疾病健康教育

第２４卷　第ｌＯ期　中　医　药学　刊　、＿（）１．２４　ｏ．１０　２　００　６年１　０月　ＣＨｌＮＥＳＥ　ＡＲＣＨｌＶＥＳ　ＯＦ　ＴＲＡＤｌＴｌＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤｌＣｌＮＥ　０ｃ１．２　０　０　６　开展具有中医特色的妇科疾病健康教育　岳炜，吴静欢　（广州中医药大学第一附属医院妇科，广东广Ｊ州５１０４０５）　摘要：运用中医学的整体观，治未病的预防观，情志对妇科疾病的影响，食疗和药膳的作用和中医妇科传统　的治疗方法等方面阐述中医妇科健康教育的特色。通过以人为本的健康教育形式，编写中医健康教育科普资料　和提高护理人员素养等方面落实中医妇科健康教育的措施。对经、带、胎、产、乳妇科疾病及其不同阶段、不同证　型的治疗与护理等相关知识的宣教。使患者能正确认识自身的疾病，理解治疗护理的措施和方法，自觉地在精神　护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合，对疾病愈合，防止复发，保持健康具有重要作用。　关键词：健康教育；妇科；中医　中图分类号：Ｒ２７１．１９；Ｒ１９３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—５２７６（２００６）１０—１８９１—０２　健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活　宜”的辨证施护特色，将以人为本的服务理念始终贯穿在　动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心的　全程健康教育中。同时，在实施健康教育过程中，动态式地　健康。近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的　观察病情的变化，根据疾病的不同阶段及患者不同心理状　特点，在妇科病区积极开展具有中医特色的妇科疾病健康　况，修订健康教育计划，有效地帮助受教育者达到学习目　教育，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知　的。例如对围绝经期妇女，除了评估围绝经期诸症脏腑经　识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康　络的病理变化外，还对患者不同的职业、受教育程度、社会　教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技　地位、健康、家庭、社保和劳动保险状况等方面进行了解，然　能，使中医妇科健康教育的内容逐步完善，提高了妇科整体　后再制定中医整体观指导下的健康教育计划，有的放矢的　护理的质量，现小结如下。　给予指导。围绝经期妇女大多对生命的自然进程认识不　１　应用中医理论进行妇科疾病健康教育之目的　足，出现消沉和抑郁等心理障碍。宣教时主要讲解衰老是　中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了　生命的必然过程，要以恬静豁达的心境，正确对待生命衰老　相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、　的自然进程。鼓励她们根据自己的体质和爱好，积极参加　防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的　有益于身心健康的文娱体育活动，分散自己的注意力，舒展　治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今　肢体，活动筋骨，流通气血，并按四时节气变化合理安排起　仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科健康教育，　居饮食，多数患者能坦然面对围绝经期这一人生重要的转　就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育　折点，诸症逐渐减轻或消除，以较好的生活质量平稳度过围　学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过　绝经期。　程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够　２．２体现治未病的预防观　《素问・四气调神大论》指　获取中医妇科相关健康、疾病及预防的知识，使之能正确理　出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已　解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的　成而后药之，乱已成而后治之，臂犹渴而穿井，斗而铸锥，不　主动性，自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治　亦晚乎”。《淮南子》提出：“良医者，常治无病之病，故无　等方面积极配合，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过　病；圣人者，常治无患之患而无患。”指出了“未病先防”、　程中起到事半功倍的作用。　“既病防变”的重要意义。“既病防变”是“治未病”的另一　２　中医妇科健康教育的特色　个内容，就是疾病发生之后，要使肌体尽快康复，除早期的　２．１体现中医学的整体观在健康教育过程中，以中医　正确诊断及积极有效的治疗护理措施外，运用中医妇科学　学的整体观为核心，重视人体本身的统一性、完整性以及与　独特的理论体系，根据妇科不同疾病的发生发展规律，患者　自然界的相互关系，动态地掌握疾病的发生发展规律，运用　不同的年龄、体质和心理素质，以及对疾病的易感性不同，　四诊八纲的方法，在对收集的资料进行全面分析、评估、辨　结合经、带、胎、产、乳等生理病理特点，采取相应的治疗护　别证候的基础上，确立健康教育的原则，再根据患者年龄、　理措施，维护人体正气，使病邪不致过于损害机体，预防疾　文化程度、职业、地域、民族、健康信念，生活习惯的差异及　病的蔓延和恶化，促使疾病痊愈和康复。因此，将“治未　疾病状况，制定不同的健康教育计划，使健康指导计划充分　病”的理念贯穿于健康教育全过程，指导患者“未病先防”、体现中医学“同病异护”、“异病同护”，“因人、因地、因时制　“既病防变”。妇女一生除随着生殖系统的发育、成熟和衰　退而经历不同年龄阶段的身体变化外，在长达３Ｏ余年的育　收稿日期：２００６—０４—２７　龄期间，生理上有经、带、胞、产等特点，病理上产生经、带、　作者简介：岳炜（１９５５一），女，山东荣城人，副主任护师，研究方向　胎、产、乳等有别于其他临床学科的疾病。其病因复杂，可　中医妇科临床护理。　概括为寒热湿邪、七情内伤、体质因素等，这些因素导致脏　中　尝　——　’　’　学　维普资讯 http://www.cqvip.com

中　医　药　学刊　腑功能失常，气血失调，直接或问接损害冲、任、督、带、胞　宫，导致妇科疾病的发生。笔者通过对不同疾病不同证型　患者具体的生活起居、生活调摄、饮食护理，精神养护，服药　护理等方面指导，使之掌握防治妇科疾病就要避免致病因　２００６年第２４卷　进食血肉有情之品，以补气血，增强机体的免疫功能，减轻　化疗所致的不良反应，帮助身体迅速康复，为下一疗程的化　疗做好准备。又如进入更年期中老年女性，脾胃功能逐渐　减弱，应予合理的饮食调整，指导其宜少量多次进补，避免　大剂量进补；避免暴饮暴食，避免高糖高脂饮食，戒烟慎酒，　以免损伤脾胃。可选择山药、莲子、茯苓、党参、枸杞子、兔　肉、草鱼等具有补脾益气、抗衰老作用的药物和食物作为保　健食品。又如女性经后多血海空虚，阴血不足，严重者出现　头晕头昏，短气懒言，倦怠乏力，对于月经过多及崩漏患者，　素对机体的损害，使患者从被动治疗变为向未病先防，预防　为主的方向努力。平常注重保健，在疾病初始阶段，积极治　疗并采取各种措施进行防范，防止疾病的恶化和传变。发　病后期，以扶正的方法增强体质，提高对机体的抗衡能力，　使机体完全康复，并预防疾病复发。例如对安胎患者，注重　安胎与治未病并举，注重情志调养，以静养胎，消除焦虑紧　张情绪；加强饮食指导，根据妊娠各期的特点及孕妇的体　质、爱好，合理调配饮食结构，以保证母体和供给胎儿营养　的需要；指导孕妇在妊娠期间禁房事，慎起居，适劳逸；慎用　滑利峻下、祛瘀破血、耗散正气之品，使孕妇安然度过妊娠　期。进入正常产育期。　２．３重视情志对妇科疾病的影响　妇女易为情而伤，情　志对妇科疾病的发生发展有重要的影响。如《景岳全书・　妇人规》认为：“妇人之病不易治也……此其情之使然也”。　妇女七情致病的特点反映在其一生不同阶段中特殊内环境　的差异，在不同病因的作用下更易发生情志异常。用中医　七情致病的理论指导进行健康教育，使妇女能够保持稳定　的心理状态，正确认识疾病，积极配合治疗护理，促进疾病　康复，是提高医疗护理质量的重要手段之一。护理人员与　患者的交流过程中，通过语言、仪表以及规范而娴熟的护理　操作技术，减轻或消除引起患者不适的各种情绪和行为，以　及由此而引起的躯体症状等。例如月经病患者，在经期卫　生宣教中重视情志的疏导，妇女经期多阴血骤虚，肝气偏　旺，情绪容易波动，经期要注意保持良好的心境。防止经期　忧思郁怒，致气血错乱不调而诱发各种月经病，同时要避免　产生或加重经期前的紧张情绪。指导经期的生活调摄，注　意清洁，避免剧烈运动、冒雨涉水受寒和过食生冷寒凉，以　免寒客冲任，与气血相搏，引起子宫、冲任气血失畅的痛经　等而加重不良的心理负担；并以适度的活动辅助气血运行，　平稳度过月经生理期。又如慢性盆腔炎的患者，由于疾病　迁延难愈，症状反复发作，患者情绪消沉，对治疗信心不足，　这类患者还经常忽视病后调护，病情缓解后所有治疗也随　之停止，待急性发作时再进行治疗，病情如此反复又加重了　其焦虑情绪。对这些患者的病情及心理障碍，采用语言交　谈的方式进行疏导。详细讲解慢性盆腔炎通过规范的治疗　是可以缓解症状，着重在疾病的起因，治疗过程中应注意的　具体问题，以及从生活起居，饮食调摄，服药护理和体格锻　炼等方面指导患者，鼓励患者既不要意志消沉，也不要焦虑　急躁，以乐观豁达之心对待疾病，做好长期治疗的心理准　备。通过以疏导情志为主要内容的健康教育，临床护理质　中　量得到明显提高。　篓　２．４　重视中医食疗和药膳的作用　中医历来非常重视食　疗和药膳在预防疾病和治疗康复过程中作用，并积累了丰　‘廿　富的经验。笔者将中医食疗和药膳的内容纳入健康教育计　学　划，成为辅助康复，巩固和提高疗效、预防疾病复发的重要　１＿ｕ　措施。例如对女性生殖系统肿瘤手术后化疗的患者，首先　使她们认识坚持完成化疗的重要性，同时在每次化疗后具　体指导患者应用中药药膳和食疗等方法进行辅助调理，如　症状尤为突出，甚至影响日常生活和工作，可指导其饮食上　适当增加健脾益气养血及血肉有情之品，以补气养血，辅助　其生理功能的康复，提高女性的生活质量。　２．５重视中医妇科的传统治疗方法许多中医传统的治　疗方法对妇科疾病疗效显著且无需特殊的设备，操作方法　简单，容易掌握。笔者把中医妇科传统治疗方法也纳入到　健康教育中，深受患者欢迎。如对生殖系统慢性炎症的患　者，除了指导她们了解治疗原则、疗效标准、及时彻底治愈　的重要性外。还详细地教会患者用中药熏洗、坐浴、纳药等　自我治疗护理的操作方法，使患者能够在家里坚持治疗直　至痊愈。　３开展中医妇科健康教育的措施　３．１　体现以人为本的健康教育形式　笔者根据每个患者　的年龄、文化程度、理解能力、求知的需求，不同疾病阶段，不同　治疗方法，有的放矢的进行个性化健康教育，以语言式教育为　主，使患者对自己所患疾病有正确的认识，理解并积极配合完　成各种检查、治疗和护理，增强患者治愈疾病的信心。还定期　借助视听设备进行健康电化教育，使之能更形象更直观地加　深对健康教育内容的理解，收到良好的教育效果。　３．２编写中医健康教育科普资料根据中医健康教育的　特点和本科治疗和护理特色，结合西医学健康教育的相关　知识，笔者还组织编写了《月经病中医健康教育》、《妇女生　殖系统炎症中医健康教育》、《胎漏胎动不安中医健康教　育》、《卵巢肿瘤中医健康教育》等整套具有中医特色、通俗　易懂的妇科健康教育资料，发放给患者及家属阅读，提高了　中医妇科健康教育的质量。　３．３　努力提高护理人员的素养实施健康教育的过程也　是一个教学相长的过程，为了更好地实施以中医为主的健　康教育，护理组定期组织护士学习中医基础理论，掌握妇科　不同疾病的辨证要点及治疗护理常规；结合学习西医护理　学的新理论、新技术，将其作为整体护理的重要内容之一，　并应用于整个护理程度之中。在护理工作中注重突出中医　护理特色。如在开展健康教育过程中，笔者认真听取患者　对疾病的认识程度、体质和精神状态的自我评价、饮食嗜　好、生活起居、检查治疗反应等方面的倾诉。从而发现患者　存在的护理问题，再结合中医、中西医结合的护理理论进行　评估、分析，制定以中医为主，切实可行的健康教育计划，并　根据病情变化，及时地修正健康教育内容，给予患者相应的　健康指导，使健康教育与治疗护理同步进行，提高了护理质　量。充分体现了中医妇科护理的特色和优势。使护患双方　共同受益，患者从中得到优质的护理服务，也能获得疾病的　预防保健知识；而护理人员也在健康教育中提高了自己的　中医理论水平。