分包人员信息采集表

分包人员信息采集表

基本信息（需上报本人身份证照片、证件照片） 姓名 民族 手机号 姓名 身份证号 文化程度 常住地址 电话 既往病史 体检医院 发证单位 签字：日期： 组织机构代码 联系人姓名 工程名称 用工形式 是否签订劳动合同 社保缴纳方式 社保号 职务或工种（可多选） □项目经理□技术负责人□技术员□安全员□质检员□造价员□材料员□信息资料员□综合管理员□施工队长□班组长□技术工人□特殊工种作业人员□劳务配合人员□后勤人员□分包同进同出人员 同意上述信息用于国家电网公司施工现场管理，确认上述信息无误。 盖章(或网上校验情况)： 日期： 施工单位名称 进场时间 培训情况 施工项目名称 退场时间 □上报信息完整、签字盖章齐全 □身份证原件和照片一致 核验情况 □上报证件照片和本人一致 □上报证书内容、原件和照片一致 □劳动合同已报送施工项目部 □职务和工种与实际情况一致 联系电话 签章 分包单位： 施工项目部： 核验结果： □合格 □不合格 □是 □否 单位名称 联系人电话 合同编码 劳动合同编号 社保管理机构 本工程使用的特殊工种（可多选,与证书建立钩稽关系） □电工作业□金属焊接、切割作业□起重机械作业□企业内机动车辆驾驶□变电高空作业□线路组塔高空作业□线路架线高空作业□爆破作业□变电脚手架搭设作业□线路跨越架搭设作业□线路索道作业□机械操作作业□公路客货运驾驶□线路压接作业□电缆头制作作业□电气试验作业□起重作业 应急联系人 健康信息 血型 最近一次体检结果 序号 证书编号 体检日期 有效期 上传照片 □是 □否 □是 □否 与本人关系 从事电网建设起始年份 个人填报信息证书（特殊工种证书、职业资格证书、进网作业电工证证书、培训证书） 证书名称 注：本表由分包人员本人持本表至施工项目部核验，核验完成后履行入场程序为分包人员发放二维码识别卡。本表施工项目部留存备查。

本人声明：我同意上述信息用于国家电网公司施工现场管理，本人确认上述信息无误。 □全日制 □非全日制 □劳务派遣 □其他 □自缴 □单位统一缴纳□无 分包单位填报信息 施工项目部核验□已接受入场培训，培训考试得分 分包人员签字确认： 核验人 施工项目经理 退场记录 分包人员：