临床医药文献杂志 １９８８ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ＬｉｔｅｒａｔｌＩｒｅ ２０１４年１１月Ｃ第１卷第ｌｌ期 Ｎｏｖ．Ｃ２０１４、，．０１．１Ｎｏ．１ｌ 乙肝患者的心理障碍与心理护理对策 郭丽霞 （吉林省通化市第２０６医院，吉林通化１３４００１） 【摘要】乙肝患者不仅要遭受身体上的痛苦，由于乙肝的传染性又造成了他们心理上的痛苦，有些乙肝 患者在这双重病痛的折磨下产生了不同程度的心理障碍 因此，在临床治疗乙肝患者时，心理护理是一项重 要的工作内容。本文研究的重点就是分析针对乙肝患者的心理障碍所表现出现的症状，然后据此提出相应心 理护理对策，从而尽快恢复乙肝患者的身心健康提供一定的指导。 【关键词】乙肝患者；心理障碍；心理护理 【中图分类号】Ｒ４７３．１ 【文献标识码】Ａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｓｕｆｆｅｒ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｐａｉｎ，ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｃａｕｓｅｄ ｔｈｅｍ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｐａｉｎ，ｓｏｍｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｔｓ Ｂｈａｖｅ ａ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｉｎ ｔｈｉｓ ｄｕａｌ ｐａｉｎ ｏｆ ｔｏｒｔｕｒｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｓ ａ ｇｏｉｎｇ ｔｏ ｗｏｒｋ ｃｏｎｔｅｎｔ．Ｔｈｅ ｆｏｃｕｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒｉｓ ａｉｍｉｎｇ ａｔ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｓｈｏｗｅｄ￣ｍｐｔｏｍｓ，ｔｈｅｎ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｈｅ ｔｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ＳＯ ａｓ ｏ ｒｅｃｏｖｅｒ ｔａｓ ｓｏｏｎ ａｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｔｈｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｎｄ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｈ ｔｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｏｍｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄ】Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ 乙肝是一种乙型肝炎病毒引起的传染性疾病。目前乙肝 在心理护理方面下功夫。护士要具备冷静且热情的心理品 治疗的方法主要采用抗病毒和免疫调节、护肝抗炎以及抗肝纤 质，能够通过观察患者的状态、语言和行为等袭象来分析 维化等四种方式，目前还没有特效治疗方法。而这种传染性和 他们的心理状况，并以此进行针对性的开展心理护理。 严重后果让很多乙肝患者呈现不同程度的心理障碍。所以针对 乙肝患者的病理特征，加强心理护理就是得极为重要。 ２对乙肝患者心理护理所存在的问题 ２．１人文关怀相对缺失 １ 乙肝患者常见的心理障碍 １．１恐惧和绝望心理 结束，遵循一种乙肝、肝硬化和肝癌的发展思路，让患者 对死亡充满恐惧，进而对未来生存产生绝望，特别是慢性 由于部分护士其综合素质相对较差，在针对患者的护理过 程中，并不能够体现以人为本的理念，对于患者身体和心理方面 ２．２心理护理技巧相对缺失 通常来说大部分医院护士更多注重常规性的疾病护理技 有些乙肝患者认为乙肝属于一种绝症，生命不久就会 的健康护理不能持久，而且也不注重培养和锻炼自身的修养。 乙肝患者开始向重症肝炎转化时，这种恐惧和绝望的心理 巧，但是在心理护理方面则缺少相对的锻炼和学习培训，当 就显得尤为突出。 １．２自卑和孤独的心理 前常见的病患关系紧张就是这种心理护理缺失的重要表现形 式，而乙肝患者的心理由于本身的特殊性，对于心理护理技 这是乙肝患者表现的最为常见的心理特征，因为乙肝具 术要求更高，这当然难以满足乙肝患者的心理护理需求。有一定的传染性，这导致了乙肝患者在社会上遭遇一定的歧 ２．３乙肝患者自身对心理护理存有错误认识 大部分乙肝患者不会认为自己心理出现障碍，认为最 诊断无症状乙肝病毒携带者，就会让他们周边熟悉的人逐渐 好的治疗方法就是常规的打针、吃药，对于心理护理却呈 何其保持一定距离，从而给他们造成人际交往的困扰，最终 现无所谓态度。甚至当护理人员对这些患者采用心理疏导 视，这让患者内心产生一种自卑和孤独的感觉。比如 些被 形成自我封闭，在孤独和自卑的心理状态下生活。 １．３焦虑和抑郁的心理 很多被诊断为乙肝患者，会因为乙肝的传染｝生往往会担心传 给自己的子女，甚至影响到婚姻和事业，所以常常让这些患者处 于焦虑和抑郁的情绪中，久而久之就产生了焦虑和抑郁的心理。 １．４疑虑和暴躁的心理 时，往往却认为自己的疾病已经无药可救，并由此悲观情 绪家长，反而会加强患者的心理负担。 ３加强对乙肝患者心理护理的对策 ３．１加强沟通做好心理评估 乙肝患者在不同的病程期里，其心理变化是不尽相同 的，因此护士要针对入院的初、中和出院前的不同阶段， 根据患者疾病的具体情况和个人背景的充分了解，并在护 理的过程中加强沟通，在充分调研的基础卜再制定心理护 理方案，这样就能够有针对性的对患者进行心理疏导，避 随着乙肝患者病程的演化，不少乙肝患者开始对周 围事物呈现敏感状态，有些患者会特别留意护理人员的说 话，可能原本是护士所说的普通的话在患者心理都会认为 自己的病情变得更加严重，身体稍有不适就会胡乱猜疑。 而有的患者则会呈现烦躁不安，情绪不稳定容易发怒的问 免患者在病程期间里出现过激行为，从而实现从过去的事 后控制转变成事前控制。 ３．２完善健康教育做好基础护理 在临床护理环节中，护士要针 对忠者的生活饮食进行 科学指导， 时对药物治疗也进行指导，住护理病患的过 题，甚至因此提出过高的诊疗要求，特别是在自己的需求 得不到满足之后，甚至会存在使用过激的语言和行动。 通常来说，心理障碍如果得不到及时的消除，对于 患者的病情会产生负面影响，所以作为护理人员，就需要 （下转第１９９２页） 临床医药文献杂志 １９９２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２０１４年１１月Ｃ第１卷第１１期 Ｎｏｖ．Ｃ ２０１４ｖ０１．１ Ｎｏ．Ｉ１ 现阶段临床妇产护理中，产褥感染是较为重要的方 忽略自认为不重要的操作环节，使得病菌有机可乘，发生感 面，产褥感染有其特殊的个性，同时又其共性：据统计约 染，对产妇生产后造成不必要的麻烦和影响。 有４５％的患者在检查的过程中体内含有解脲原体，该种病原 综上所述，对待产褥感染，无论是医务人员还是产 体存在于产妇的生殖道中，平常情况下属于正常菌群，不 妇，都应认真对待，不应该盲从，产妇在生产中也要积极 会对产妇造成一定的影响，但是在生产过程中，受到外界 配合医务人员的工作，做到信任、听从，出现问题后，也 环境因素的改变造成的菌群数量急剧增多就会使得病患自 应针对不同的情况，是否自然生产、手术助产、是否早 身免疫力失调，造成产后感染。 产、顺产心里有数，针对不同的问题做不同对待，合理采 通过以上对产褥感染处理的操作办法分析中，建议应对 用抗生素预防感染、加强防护，最大限度的降低产褥感染 待剖腹产病患优先做好产前、产中及产后的感染预防工作， 的发病率，落实科学的产褥感染的处理办法。 重点在产前就将消毒工作做彻底，不留死角，避免在后续生 产过程中的感染情况的发生；而对于医务工作人员，也要 参考文献 【１】 韩菊红，顾红娟．产褥期下肢深静脉血栓形成的预防及护理【Ｊ】．现 代中西医结合杂志，２０１０，１９（２６）：３３９２—３３９３． 注意在生产手术过程中的器械消毒及更换工作，切不可因为 麻烦、懒惰、侥幸的心里对产妇不负责，忽视了操作规程， （上接第１９８８页） 程中不断灌输正确的健康观念，通过教育培训的方式让患 家或者聘请专业人士到医院进行重点培训，从而提升护士 者能够实现自我心理调节，并从内外两个环境为患者进行 的综合素质，培养他们在针对某些疾病的护理上，除了常 护理，完善基础护理工作。 ３－３做好患者家属心理护理 由于人类具有社会属性，如果将患者单独割裂自然会影 响他们心理的健康，而针对乙肝疾病的传染性如果不能够及时 规的护理之外，还需要融入现代的心理护理技巧，从而提 升乙肝患者心理护理效果。 ４结语 对病患家属进行科学教育，促进家属态度的转变，并在社会生 总而言之，护士需要在常规护理技巧的基础上，加强 活中对乙肝患者给予重要的亲情关怀，这样就能够有助于缓解 心理护理的应用，从而实现综合整体护理，从而有效提升 乙肝患者的护理效果。 乙肝患者的孤独心理以及自卑心理等不良心理情绪的产生。 ３．４加强护士培训提升综合素质 参考文献 乙肝患者心理护理是否成功，一个重要因素就是来自 【１】 陈玲．高校新生乙肝患者的心理问题与心理护理对策［Ｊ】．现代 于护士的护理水平，针对部分护士在心理护理意识欠缺以 养生Ｂ，２０１４，３１（４）：２７７． 红．乙肝病人的心理护理 护理实践与研究￣ＯｌＯ，７（６）：１００－１０１． 及自身综合素质不高的现状，相关医院应该组织相关的专 【２】 梁（Ｉ－接第１９８９页） 以上，通常会在４８ ｈ内消退，如有需要则要进行降温。如发现 恢复出院。临床护理工作，需要关注患者的心理和情绪变 引流管颜色和量不正常，则要立即上报医生，及时处理。出院 化，让患者配合治疗并增强其自信心。护士要认真聆听患 后，要加强康复教育，指导家属对患者进行细心护理，以早 者任何一个不适诉说，关注患者的体征变化。护理时，要 密切关注引流管的稳定性和弓ｌ流物的颜色和量。另外，强 日恢复健康体魄。 ２结果 调出院后的注意事项，重视出院后的康复教育，以降低复 发率，提高患者生命质量。 术后数例出现了并发症，其中有３例应激性溃疡，６例 以上所述术后专业性护理，病情均好转出院。 胆瘘，７ｇＪ］伤口感染，１３例肺部感染，所有并发症患者经过 参考文献 【１】 曾水玲，胡西玲．老年患者卧内外胆管结石的术后护理【Ｊ］．现代医 药卫生，２０１２，０４：６０２—６０４． ［２］ 李巧梅，黄开芳．两镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的陶 手术期护理【Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，１２：１４７－１４８． ３讨论 老年患者的肝胆管结石的病程较长，术后的致残率较 高，但是本院通过术前术后的相关护理，最终所有患者都 （上接第１９９０页） 意观察其面色、肢体温度、皮肤与甲床色泽、周同静脉充 合护理措施可有效改善患有生命体征，对 降低不良事件 盈度，做好尿量的观察记录，若尿量＜３０ ｍｌ／ｈ，则提示血容量 发生率，促进患者康复有着重要意义。 不足，需及时补液；我院在对消化道大｝｛＿ｉ血患者进行护理时， 采取上述急诊综合护理措施后，患者心率、呼吸、平均动脉压 均恢复平稳，无一例患者死亡，表明了护理的有效性。 综上所述，在消化道大出血患者护理中，给予急诊综 参考文献 ｆ１］叶任高，陆冉英．内科学［Ｍ】．第七版，北京：人民卫生出版 社，２００８：２８４．