药物与临床 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡｔ＿ 墨固 美托洛尔治疗慢 性心力衰 竭的临床疗效观察 尹桂红 （南阳市宛城区中医院内科 河南南阳【摘要】目的４７３０００） 探讨临床上选择美托洛尔对慢性心力衰竭患者进行治疗的效果和使用安全性。方法 将我院２００９年６月．＿￣．－２０１０年７月 诊治的８０例慢性心力衰竭患者随机分为２组，实验组与对照组各４０例。对照组患者采用常规治疗方法抗心表，实验组在对照组的治疗基础 上选用美托洛尔进行治疗。治疗周期为半年，观察比较２纽患者的心功能指标，并采取跟踪随访。结果 实验组患者在治疗后左心室的 射血分数明显升高（Ｐ＜０．Ｏ５），・ 率和血压均明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５），总有效率为９２．５％，对照组总有效率为８０％，实验组与对照组的疗效差异 有显著性，（Ｐ＜０．０５）；实验组未出现明显的不良反应。结论【关键词ｌ美托洛尔 慢性心力衰竭 临床疗效 使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的不良反应少，安全有效。 【中图分类号】Ｒ５４１．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４－－０７４ ２（２０１ ２）０２（ａ）－０１ ２７—０１ 慢性 ｂ力衰竭是由多数器质性心脏疾病发展造成的，主要是 对射血能力和心室充盈的损伤，激活了神经内分泌，导致血流动 （ＳＢＰ）、左心室的射血分数（ＬＶＥＦ），并观察有无不良反应。根据上述 指标判断患者治疗情况，显效：心功能改善在ＩＩ级以上；有效：心功 能改善在Ｉ级以上不足ＩＩ级；无效：无改善甚至恶化。 １．４统计学处理 力学的异常…。而纠正神经内分泌成为临床治疗的主要途径。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取我院２００９年６月至２ｍｏ＇￣ａＴ）ｌ诊治的８０例慢性心力衰竭患者， 采用ＳＰＳＳ ｌ１．Ｏ统计学软件进行处理，数据用 ４－ｓ）表示，进行 ｘ 检验，２组间选择埘金验，Ｐ＜０．０５为有统计学差异。 随机分为２组，实验组与对照组各４０例。其中有４６例男性患者，３２例女 性患者，患者的年龄在４４－７６岁之间，平均年龄为（６０．７４－７．０４）岁。按 照ＮＹＨＡ分级标准，将患者分级：有２２例患者为１１级，４６例患者为 Ⅲ级，１２例患者为Ⅳ级，基础疾病：２８例患者为冠心病，３７例患者 为高血压心脏病，ｌ５例患者为扩张性心肌病。所有患者均未有对 ９一受体阻滞剂过敏反应，心率＞６Ｏ次／ｍｉｎ。 １．２ 方法 ２ 结果 （１）实验组总有效率为９２．５％，对照组总有效率为８０％，实验组 未出现明显的不良反应。实验组与对照组的疗效差异有显著性， （Ｐ＜０．０５），见表１。 （２）实验组患者在治疗后左心室的射血分数明显升高（Ｐ＜０．０５）， 心率和血压均明显下降（尸＜Ｏ．０５），见表２ ３讨论 对照组患者采用常规治疗方法抗心衰（控制钠的摄入量，使用 ｐ一受体阻滞剂的负性肌力作用较强，曾经禁止应用于慢性 心力衰竭的治疗。有学者通过实验证实，该药在治疗初期会抑制 患者的心功能，导致ＬＶＥＦ降低，但若使用小剂量，此现象并不明 利尿剂、洋地黄、血管紧张素转氨酶抑制剂等药品冶疗［２ ），实验组 在对照组的治疗基础上选用美托洛尔进行治疗，２５ｍｇ／片，患者服 用量由每日ｌ２．５ｍｇ开始，逐渐增加，在维持病情的情况下每２周递 增１次，直至患者心率维持在６Ｏ～６５次／ｍｉｎ的范围内，剂量不再 增加，若患者在治疗过程中出现心率过低现象，应及时减量调整。 治疗周期为半年，观察比较２组患者的心功能指标，并采取跟踪随 访。 １．３ 判断标准 显，而长期使用则可改善心功能，使ＬＶＥＦ升高 ｌ。本文中实验组患 者治疗后左心室的射血分数明显升高，心率和血压均明显下降， 总有效率为９２．５％。说明美托洛尔值得推广应用于临床上慢性心 力衰竭的治疗中。 参考文献 【１】中华医学会心血管病学分会．慢性收缩性心衰诊疗建议［Ｊ】．中 华心血管病杂志，２００２，３０：７～２３． 【２】黄志芬，李桂强，黄建明，等．小剂量美托洛尔治疗慢性收缩 表１实验组与对照组治疗结果比较 在随访过程中为患者测量心率（ＨＲ）、舒张压（ＤＢＰ）、收缩压 性心力衰竭的疗效观察【Ｊ】．中国现代医学杂志，２００３，１ ３（２３）： 】００． 表２ ２组患者测量指标比较（ｉ±５） Ｉ收稿日期】２０１１－１０－０４ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中罗 医疗 １ ２７
