一 ２０１４年１．２．２ 产中舒适护理 ８月第８期 在产妇分娩的过程中，护理人员还需要做好产中的舒适护理工作。一，护理人 注：Ｐ＜０．０５具有统计学意义 员应该调节好手术室的温度和湿度，只有适宜的温度和湿度才能够使产妇感觉到更３讨论 加的舒服，也才能够顺利的完成分娩的过程。二，在分娩的过程中，护理人员应该依 在产科临床护理工作中，护理人员应用的护理方法的科学与否将会影响到护理 据产妇的一些要求实行相应的护理操作，确保产妇的舒适度。 的效果，也影响到整个医院医疗服务的质量。因此，针对于这种情况，护理人员应该 １．２．３ 产后舒适护理 结合产妇护理工作的实际特点，采取有效的护理方法才能够提高产妇对护理工作的 产妇产后的舒适护理工作一定要做的具体和全面。由于产妇分娩之后身体非满意率，促进产科护理工作的顺利开展。在本次的临床研究中，主要针对于舒适护 常虚弱，如果产妇护理工作护理的不到位，将会对产妇的身体造成严重的影响，甚至理方法在产妇护理中应用的效果进行了临床观察，其护理效果非常高，产妇对护理 是落下月子病。因此，护理人员应该制定合理的产后舒适护理计划，帮助产妇完成工作的满意率高达１００％。所谓的舒适护理主要就是护理人员站在产妇的角度上 产后的修养工作。首先，在饮食方面，护理人员应该进行耐心的指导，很多产妇都是思考问题，了解到护理中采取哪些的措施能够进一步提高产妇的舒适度，减少产妇 初产妇，对于坐月子没有经验，在饮食方面也不是非常注意，进而导致饮食不科学， 的不适感等等，这样才能够能够更加安心的待产、分娩以及产后的恢复，实现了妇产 影响到产妇的身体恢复以及对新生儿的哺乳ｌ 。因此，护理人员应该指导产妇食科护理工作质量的提高，更好的促进产妇产后的良好恢复。 用高蛋白高营养的食物，并且应该以清淡的食物为主。其次，由于病房的环境比较参考文献 嘈杂，因此，护理人员应该维持病房的安静，禁止往来人员 ［１］方惠清．舒适护理在产妇分娩护理中的应用［Ｊ］．赣南医学院学报．２０１１，１５ １．３ 临床护理效果评定标准 （０３）：１９０—１９１． 对２组产妇对护理工作的满意率进行临床对比，并且按照如下标准进行临床评［２］ 陈学英，钟燕冬，梁玉莲．舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响［Ｊ］．家 定，非常满意：护理人员护理工作具体、全面，护理质量非常高。较为满意：护理人员 庭护士．２０１１，１５（２０）：２４０—２４１ 护理工作较为全面，护理质量较高。不满意：护理人员护理工作较为片面，护理质量 较差，护理中经常使护理人员感觉到不舒服。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ ２６．０软件进行统计，对计数资料采用ｔ检验，对计量资料采用卡方检 验，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。 ２结果 表ｌ ２组产妇临床护理效果分析表 胃镜下胃息肉电凝电切术术后患者的护理干预 万 丽 湖北省医药学院附属人民医院消化内科二病区 湖北 十堰【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】２０９５—６８５１（２０１４）ｏ８ ４４２０００ 胃息肉是指粘膜隆起，局限性增生而形成的肿物。多数息肉患者无临床症状， 责任护士应熟悉手术患者病情，患者回病房后应慰问患者消除术后紧张情绪， 般在胃镜检查或消化道造影时的发现。其起源于上皮细胞，病变发生在粘膜和粘 提供舒适安静环境休息，通知管床医生查看患者，遵医嘱给予心电监护４—６小时， 膜下层，易发生出血和产生癌变倾向。目前胃镜手术已成为诊治胃息肉的主要手 严密监测患者生命体征。遵医嘱给予抑酸，止血，抗感染，补充能量等对症支持治 段，为提高内镜治疗胃息肉的成功率，必须进行严格术前准备、术中配合和提高护理 疗。患者术前及术后空腹时间较长应当注意低血糖的发生，应嘱托患者卧床休息６ 能力。（１）我科２０１１年７月至２０１４年７月完成３５８例胃息肉电凝电切术，效果较 小时，如感觉头晕乏力出汗等低血糖反应立即通知医护人员，给予口服糖水或静脉 好，护理配合报告如下： 输注葡萄糖溶液，可由家属在术后６—８小时后备白粥米与汤与患者。 １临床资料 ２．３．２饮食护理 本科２０１１年０７月至２０１４年７月收治的胃息肉患者３５８例，其中男性病例为 术后指导患者禁食６—８小时，减少胃酸分泌利于伤口愈合。若病情稳定，无出 ２５８例，女性病例为１００例，年龄１７—７８岁，平均年龄４６．５岁。息肉直径０．５—４．０ 血腹痛可指导流质饮食２４小时，以米汤面汤稀粥为宜，半流质饮食２—３天以米粥 厘米。症状表现：上腹部不适１５２例、疼痛３６例、恶心呕吐１２８例、腹胀３２例，并发 面条豆腐等清淡饮食为宜。因患者手术空腹时间太长，建立静脉通道后可先补充能 症８例、无任何不适症状１２例。 量液体，缓解饥饿。病情完全稳定后应进高营养，质软，易消化食物，避免粗糙，易 ２护理配合 少食多餐，禁食豆制品及奶类等产气食物，以免腹胀，一周后进普食，但勿进过硬 ２．１术前护理 刺激性食物。术后一个月内忌碳酸饮料、酒、浓茶、咖啡和粗纤维、生冷、辛辣刺激性 一２．１．１ 心理护理 食物。 胃镜操作过程会出现不适现象，患者手术前均存在不同程度恐惧、紧张、焦虑心 ２．３．３病情观察 理．医生与患者及家属谈话后，签署手术知情同意书；责任护士术前应耐心告知手 加强病情观察，严密监测生命体征的变化，应注意观察患者面色、血压、脉搏、 术方法、过程、术中注意事项及可能出现在并发症及预防措施，介绍成功的病例和良 体温、呕吐物或大便的颜色、性质及量若出现异常及时通知医生处理，认真听取患者 好的愈合消除患者的心理负担，也可鼓励患者及家属通过网络，书籍等媒介了解手 的叙述，应术后３ ｄ内密切观察有元活动性出血，有无腹胀、腹痛，谨防出血与穿孔 术情况。因此护上要根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理 等并发症的发生。禁食水时间超过１２ｈ，观察有无低血糖反应，如出现低血糖反应 护理。［２］ 遵医嘱即刻给予口服糖水或静脉输注葡萄糖溶液。 ２．１．２患者准备 ２．３．４用药护理 术前做好血常规，肝肾功，ＰＴ，ＡＰ１Ｔ，生化等辅助检查，询问既往病史，协助完成 术后遵医嘱补液１０００—１５００ ｍｌ，责任护士认真核对输液卡加人补充液体中正 心电图，肝胆脾彩超等，对于有严重心、脑、肾、肺等疾病者不宜手术；有假牙或者佩 确医嘱景的氯化钾，高糖，胰岛素等，准确执行医嘱应用抑酸护胃，止血，抗生素等药 戴首饰者须取下；了解药物过敏史。患者术前一日晚８点前进食后禁食，术Ｅｌ晨禁 物治疗。向患者说明补充液体的必要性，避免患者因输量液体产生不良情绪。 食水。术前确认手腕带。 对于高血压等慢性病患者指导禁食不禁药，糖尿病患者在禁食期间密切监测血糖变 ２．２术中护理 化，防止低血糖反应。普通患者指导患者术Ｅｌ晚恢复平日口服药的治疗。 术前铺设无菌治疗台，检查药物及设备情况。核对患者手腕带与胃镜手术单， ２．３．５出院指导 确认无误后扶至平躺手术台上，术前十五分钟左右口服盐酸达克罗宁胶浆１０ｒｉｇ。取 指导患者按时服药；注意饮食；进食宜清淡柔软，易消化的食物，少食多餐。术 左侧屈膝卧位，指导进镜过程中配合，保持头部不动，必要时备吸引器，防止口腔的 后ｌ周避免剧烈运动；术后一个月内避免重体力劳动。注意保持大便通畅和观察大 呕吐物吸入气管窒息。术中注意与患者沟通，密切观察患者神色、脉搏、呼吸、腹痛、 便的颜色，如发先黑便腹痛等不适应及时就诊。叮嘱患者术后３—６个月复查胃镜。 恶心、呕吐等情况，如有异常及时处理，配合医生顺利完成各项操作。操作完后陪同 参考文献 患者安返病房。 ［１］ 曲衍花，张东方，王芬内镜下胃息肉切除术的护理配合体会中国误诊学杂志， ２．３术后护理 ２０１１，６（１７） ２．３．１一般护理 ［２］何洪珍，印娟，胃镜下行息肉治疗术的护理，中国中医药咨讯，２０１１，３（１６） ・－—・—１９４．—－——
