人工膝关节置换手术后康复训练
1、踝泵运动:手术后当天起即可在床上做此运动。病人用力把膝关节伸直、踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少6秒钟,之后完全放松。这样可使股四头肌等长收缩,防止肌肉萎缩。还有旋转踝关节、随意的活动脚趾,这样可促进血液回流。练习应分组进行,每组5—10次,每天3-6组。
2、压腿练习:术后第2天病人可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直,每次都要维持5分钟左右,到病人可以忍受疼痛的程度为止,这是锻炼腿伸直的最好方法。
人工膝关节置换术后膝关节伸直比腿屈曲要困难的多,同样也重要的多。只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼痛。
3、持续被动活动器练习:手术后第3天,拔除引流管,并拍X—光片复查假体位置后方可开始练习。
①术后三天开始;
②初次屈伸由0°—30°开始; ③以后每天增加10°的屈曲度数; ④术后两周应达到120°; ⑤每日两次,每次一小 时。
4、直腿抬高练习:术后第3天开始练习。
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用力伸直膝关节,并使踝关节背屈,然后将整条腿抬高30°,维持几秒钟后将腿放下,完全放松。练习应分组进行,每组5—10次,每天3—5组。具体运动量要根据病人体质而定。
如果一开始运动量太大,会出现大腿前部酸痛。 5、弯腿练习:术后第3天起开始练习。
开始时可在床侧进行,病人坐于床边自然放松,小腿凭借重力垂到床下,就能达到90度;然后再用健肢放到患肢前方,向后压,即可增加屈膝角度,用力大小以能够忍受为度。如果能维持用力几分钟,效果更
好。
6、主动膝关节屈伸活动:患者于手术后第3天在康复师指导及帮助下开始练习。
用于使股四头肌、腘绳肌肌力得到一定恢复;在术后疼痛较轻时,使用持续被动活动器锻炼的同时进行。
7、伸展滞缺及屈曲受限时的膝关节锻炼:用于术后2周膝不能完全伸直或屈膝不能达90°时。 一般术后9—10天时患膝伸展滞缺超过5°—10°,屈曲小于75°—90°时即可开始在麻醉及监护条件下进行手法推拿矫正,使膝关节被动伸直,并屈曲达90°以上。之后休息1天,第二天重新开始以上的锻炼
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