犬津约学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年第２２卷第１期 ３３ 药物与临床 ２００６—２００８年本院抗菌药物用药分析 莫秀清 （广西罗城仫佬族自治县人民医院，罗城５４６４００） 摘要 目的：对本院２００６－－２００８年抗菌药物的应用情况进行统计，分析抗菌药物使用的特点和趋势，为临床合理 用药和科学管理抗菌药物提供依据。方法：收集本院２００６－－２００８年抗菌药物使用资料，对用药金额用药种类、用药频度 等进行分析。结果：３年来本院抗菌药物的品种数逐年增多，但抗菌药物的消耗占药品消耗总金额的比例逐年下降。临床 使用抗菌药物主要以头孢菌素类和氟喹诺酮类为主。结论：本院抗菌药物的使用基本合理，但仍有少数品种存在过量使 用现象。 关键词抗菌药物，用药频度，用药分析 中图分类号：Ｒ９７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—５６８７（２０１０）０１－００３３－０３ 抗菌药物是临床用药中应用范围最广、品种最多、 ２．２各类抗菌药物使用情况分析２００６—２００８年几 消耗量最大的一类药物。抗菌药物的合理使用不仅是 类主要抗菌药物的品种数、销售金额及构成比例，见 体现医院合理 药水平和医疗质量的一个重要标志， 表２。 同时对减轻患者的医疗经济负担起着重要作用。为推 ２．３抗菌药物销售金额排序２００６－－２００８年抗菌药 动本院抗菌药物的合理应用，加强抗菌药物的管理工 物销售金额排名前１５位的药品，见表３。 作，对本院２００６－－２００８年抗菌药物应用情况进行了调 ２．４用药频度排序２００６－－２００８年抗菌药物用药频 查、统计分析。 度排序前１５位的药品，见表４。 １资料与方法 ３讨论 １．１资料原始资料来源于本院信息管理系统提供 由表１可见，２００６－－２００８年抗菌药物使用的品种 的２００６－－２００８年抗菌药物应用数据，包括药品名称、 数逐年增多，３年间增加了ｌ８个品种。２００８年抗菌药 规格、用量、销售金额等。 物销售金额较２００６年有所增加，但在药品销售总金额 １．２方法统计本院抗菌药物使用的品种、数量、销 中所占的份额从３４．８６％下降到３３．７９％，稍有下降。 售金额及用药频度（ＤＤＤｓ）。限定日剂量（ＤＤＤ）根 这可能与国家及医院出台了一些药品管理方面的 据《中国药典》（２００５年版）¨ｊ、《新编药物学》（第１６ 有关。 版） Ｊ，结合药品说明书推荐的剂量确定。用药频度 由表２可见，２００６－－２００８年在各类抗菌药物的应 （ＤＤＤｓ）＝药品消耗总量／ＤＤＤ值。 用中，头孢菌素类无论是品种数量还是销售金额始终 ２结果 排在第１位，而且在抗菌药物中所占的比例逐年增加， ２．１抗菌药物销售金额、比例２００６－－２００８年抗菌药 从２００６年的２０．２６％增加到２００８年的３５．５１％。这 物销售金额、药品销售总金额以及抗菌药物销售金额 说明头孢菌素类由于其品种多、抗菌作用强、毒性低、 占药品总销售金额中的百分比，见表１。 适合各年龄段患者，始终是临床应用中的首选。氟喹 表１ ２００６—２００６年抗菌药物销售 诺酮类药由于其独特的作用机制和强大的抗菌活性， 金额与占全年药品销售总金额的比例 也受到了临床医生的青睐。３年间，氟喹诺酮类抗菌 药物销售金额一直排在第２位，而且在抗菌药物中所 占的比例保持在１５％左右。３年间，销售金额一直排 在第３位的其他ｐ一内酰胺类药物主要是ｐ一内酰胺 酶抑制剂的复方制剂和碳青霉烯类药物，这类药物由 于对一些耐药菌有较强的抗菌作用，故在临床上保持 稳定的用量。３年问，上述３类药物的销售金额之和 ｝ 收稿日期：２００９．１１．１６ 天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年第２２卷第１期 在抗菌药物销售中所占的比例始终保持在６５％以上。 果也很好，故在临床上保持稳定的用量。头孢噻肟钠 从２００６年的第６位下降为 由表３可见，２００６－－２００８年抗菌药物销售金额排 的销售金额排序逐年下降，这与此药价格 序前１５位的药品注射剂较多，其中头孢哌酮／舒巴坦 ２００７年的第１３位和２００８年的第１２位，和左氧氟沙星销售金额排序始终保持前两名；克林霉 降低有关。 素的销售金额逐年上升，因此药不用皮试，而且临床较 表２ ２００６—２００８年各类抗菌药物的应用情况 表３ ２００６—２００８年抗菌药物销售金额排序位的药品 天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年第２２卷第１期 ３５ 表４ ２００６－－２００８年抗菌药物用药频度排序前１５位的药品 由表４可见，２００６－－２００８年在抗菌药物用药频度 水平。 排序前ｌ５位的药品中，口服品种数逐年减少，从２００６ 可以看出，本院抗菌药物的使用在２００７年出台 年的７个下降为２００７年的６个和２００８年的５个。说 《抗菌药物临床应用指导原则》后有明显的改善，临床 明临床医生对注射剂的青睐程度逐年增加。用药频度 医师能够根据条例注意多种抗菌药物的使用，尽 ３年中均保持在前１５位的品种有１０个，占６６．７％， 量避免使用药物，或以其他同类药物替代使用。 说明这些药物临床长期应用安全有效，在同类品种中 但是仍存在着部分的用药过度、集中等问题，表明抗菌 具有较高的临床认可度。头孢菌素类是临床医生的首 药的合理应用水平还需提高。本院应加强各种形式的 选，每年有３～６品种进入用药频度排序前１５位；其次 宣传，强化临床正确、合理应用抗生素的意识，同时根 是氟喹诺酮类，每年有３～４个品种；硝基咪唑类每年 据相关数据分析制定相关的措施，使抗菌药物的应用 有１～２个品种，在这类药品中，口服品种主要为甲硝 更趋于规范合理。药师和医师应共同提高合理用药的 唑，而注射剂主要为第２代产品奥硝唑。综上所述，近 意识和水平，培养高尚的职业道德，合理、安全、有效、 ３年本院抗菌药物的使用基本合理，一些安全、有效、 经济地应用抗菌药物。 价廉的药品在临床使用中占一定比例。抗菌药物的销 参考文献 售金额占药品销售金额的比例逐年下降，但仍高于 １ 中国药典・临床用药须知．２００５．４５７１ ３０％，高于文献报道的国内三级医院的平均水平 。 ２陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．第ｌ６版．北京：人民卫生出版 社，２００７．４４ 同时，一些价格昂贵的新上市抗菌药物使用频度有增 ３ 段蕴铀．全国１４家医院抗菌药物合理用药调研．天津药学，２００５， 加的趋势，个别品种存在过度使用的现象，需引起高度 ｌ７（１）：２３ 重视。应在充分利用《新农村合作医疗基本用药目 ４蔡卫民，吕迁洲，张建中，等．２００５年上半年上海地区抗菌药物使用 录》的同时，还要加强抗菌药物的监管，规范临床使 调杏分析．药物流行病学杂志，２００６．１５（４）：２２７ 用，只有这样才能不断提高本院抗菌药物合理使用的
