强化针灸临床中的全科意识

ＪＣＡＭ．Ｏｃｔ．，２ＯＯ６，Ｖｏ１．２２，ＮＯ．１０　强化针灸临床中的全科意识　钟卫江　（浙江省绍兴市中医院，浙江绍兴３１２０００）　摘要：随着经济和文化的发展，人们对针灸治疗的要求越来越高，面对新的形势，针灸医生应该主动运　用全科医学的理念，适时改变观念，在自身素质的提高上，加强知识的学习和技能的培养；在治疗的过程　中，多运用康复手段，并加强与患者的联系；另外还需对亚健康人群的防治积极地“治未病”，通过以上备　方面的努力，来适应新的医疗发展趋势。　关键词：全科医学；康复；亚健康；针灸治疗　中图分类号：Ｒ２４５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５—０７７９（２００６）１０—０Ｏ４６—０１　全科医学是一门以人为中心，以维护和促进健康　指导非常重要，这些措施包括面部按摩、鼓腮、皱眉、噘　为目的，向个人、家庭和社区提供连续、综合、便捷的基　嘴、扮鬼脸等，医学研究表明，这些康复措施是面瘫治　本医疗卫生服务的新型的医学学科。随着医疗卫生体　疗的重要组成部分，有助于面瘫患者面部肌肉功能的　制改革的进一步深入，全科医学越来越受到政府的重　早Ｅｔ恢复。另外，针灸医生还需与患者建立密切的联　视，针灸是祖国医学的重要组成部分，它操作方便，价　系，互留电话号码，这样既方便向患者询问病情，患者　格便宜，而且安全、有效，因而非常适合基层社区开展。　也可及时反馈信息，医患互动，从而进一步提高治疗的　然而，随着生活水平的提高，人们对医疗服务的要求越　疗效。全科医学没有强调高、精、尖的医疗技术，但非　来越高，这种高要求不仅体现在他们对医者个人素质　常重视康复和治疗的连续性，鉴于针灸所治疗疾病的　上，也体现在治疗的过程之中，因此，针灸医生亟需改　自身特点，为了提高患者依从性和治疗疗效，针灸医生　变观念，在针灸ｌ临床中增强全科观念，以适应医疗形势　亟需强化这方面的观念。　的变化。　在全科医学的核心思想中，预防是其重要的内容　在传统的观念中，针灸是祖国医学的一部分，针灸　之一，全科医学认为积极预防能避免疾病的发生　或者　医生给人的印象是打打针灸，拔拔火罐，有时也开点中　阻止疾病的进一步发展，最终减少医疗费用的支出，提　药，而对西医却不甚了解。事实上，由于客观的原因，　升人们的健康水平。随着社会的发展，社会竞争的加　确实存在着这样的情况，不过，随着中医高等教育的发　剧，人们的生活压力越来越重，身处亚健康状态的人越　展，针灸医生的素质已经发生了明显的变化，他们不仅　来越多。亚健康是一种处于健康和非健康的中间状　掌握了针灸的基本理论，而且能熟练地进行操作，与过　态，在这种状态下，亚健康者往往诉说种种不适，如疲　去的针灸医生不同的是，他们在西医的诊治水平上已　劳、乏力、失眠、体力下降、情绪不稳等，但用现代化仪　经有了很大的提升。然而，人们对医生的要求越来越　器检测却未发现阳性指标，或者实验室检查及物理检　高，对运用传统方法治疗的针灸医生也同样如此。要　查可能有部分指标的变化，但还达不到疾病的诊断标　扩大针灸治疗疾病的病种范围，要深入研究病情，提高　准ｕ　。由于人们对其缺乏系统的研究，目前西医尚缺　治疗疗效，都需要针灸医生具有丰富的知识，针灸医生　乏有效的手段，而传统医学在这方面则具有明显的优　需要的不仅是传统医学的，也需要现代医学的，甚至需　势Ｌ２Ｊ，针灸就是其中重要的手段，它安全、有效，是一种　要哲学、逻辑等方面的知识，只有具备全面的知识、全　可行的治疗和康复措施。针灸施治的往往是慢性疾　面的技能，才会在针灸ｌ临床中得心应手，从而为患者提　病，按古人的说法，治的是已病，而且治疗疾病的范围　供令他们满意的医疗服务。　比较狭窄，如何拓展针灸治疗疾病的病种，是许多针灸　在传统的观念中，针灸治疗就是针灸医生给患者　ｌ临床医生所思考的问题，鉴于身处亚健康者甚众和针　施治的过程，附带医生口头的一些简单的医嘱（诸如饮　灸治疗的潜在优势，如能把针灸运用到亚健康者身上，　食、起居等），随着医学技术的发展，人们认为在一些慢　积极地“防未病”，则是将全科医学所倡导的重预防的　性疾病的治疗上，连续性的康复措施非常重要。在针　观念真正地落到了实处，因此也将有助于全社会人群　灸ｌ临床上，针灸所治疗的大多是慢性疾病，一、二次并　健康水平的提升，同时也为针灸临床开拓了广阔的前　不能解决问题，治疗往往需要连续性，这就为针灸同时　景。　辅以康复锻炼提供了可能。例如，面瘫是针灸科非常　参考文献：　常见的治疗疾病，针灸治疗面瘫疗效较好，但病程较　［１］于智敏．走出亚健康［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：１８　长，如何进一步提高疗效，针灸的同时给予必要的康复　［２］钟卫江．祖国医学在亚健康防治中的意义【ｊ］．辽宁中医学院学报，　２００５，７（１）：１９　作者简介：钟卫江（１啪一），男，主治中医师，从事康复治疗及中医基础　收稿日期：２ＯＯ６—０３—２８　理论的研究。