椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效分析
周曼瑜齐晋
132022吉化集团公司总医院骨科(吉林市)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.50摘
要
目的：探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果。方法：收治老年骨质疏松脊柱压缩骨折
患者50例，对其进行椎体后凸成形术治疗。结果：对比患者手术前和手术后的椎体变化情况，手术后患者身体明显得到改善，各项指标均优于手术前，前后差异有统计学意义(P＜0.05)；手术后的SF-36评分明显提升、疼痛评分明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者实施椎体后凸成形术治疗具有良好的效果，能加快患者身体恢复。关键词
椎体后凸成形术；老年骨质疏松脊柱压缩骨折；治疗与分析
Effectofpercutanouskyphoplastyintreatmentofspinalcompressionfractureofsenileosteoporosis
ZhouManyu,QiJinDepartmentofOrthopedics,GeneralHospitalofJihuaGroup(JilinCity)132022AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofpercutanouskyphoplastyintreatmentofspinalcompressionfractureofsenileosteoporosis.Methods:50patientswithspinalcompressionfractureofsenileosteoporosiswereselected.Wetreatedthemwithpercutanouskyphoplasty.Results:Comparingbeforeandafteroperationinpatientswithvertebralbody,bodyobviouslyimprovedafterthesurgery,theindicatorswerebetterthanbeforethesurgery,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05),SF-36scoreimprovedsignificantlyaftersurgery,painscoredecreasedobviously,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Thetreatmentofspinalcompressionfractureofsenileosteoporosiswithpercutanouskyphoplastyhasgoodresultsandspeedsuptherecoveryofthepatients.
KeywordsKyphoplasty;Senileosteoporosis;spinalcompressionfracture;Treatmentandanalysis椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松球囊能够穿刺，保证椎体终板是线影，X检验，P＜0.05为差异有统计学意义。脊柱压缩骨折，可快速止痛、稳定脊线投射方向能够与椎体终板保持平行。柱、降低并发症发生率，提升临床治疗③穿刺针的针尖通过椎弓根影外侧顶端结果
的安全性与有效性，患者经济负担不进入，当针尖达到1/2的椎弓根位置时，50例患者顺利完成手术，其中1例大。本研究对老年骨质疏松脊柱压缩骨在侧位透视的监控下进行后续治疗工在手术过程出现脑脊液现象，立即停止折患者进行治疗，具体治疗效果如下。作。④观察侧位，若穿刺针的针尖到达手术；1例手术后出现骨水泥渗漏。
椎体的后壁，能够对进针方向正确性与椎体高度变化：对比患者手术前和资料与方法
错误性进行判断。⑤确认穿刺针的进针手术后的椎体变化情况，手术后患者身2015年1月-2016年1月收治老年骨方向正确，可继续钻2～3mm，立即停体明显得到改善，各项指标均优于手术质疏松脊柱压缩骨折患者50例，男15止工作，将导针穿入，将穿刺针内芯抽前，前后差异有统计学意义(P＜0.05)，例，女35例；年龄50～84岁，平均出。⑥取出穿刺针，根据穿刺针的序号见表1。
(73.9±1.4)岁；病程10d～19个月，平均将其放入与之相配的设备内部，将精细机体功能评分：对比患者手术前与(5.0±3.7)个月。
钻缓慢钻入其中。⑦扩大球囊置入，并手术后的SF-36评分与疼痛评分，手术骨折类型：双脊椎体骨折18例，单取出精细钻，将侧位显示椎体前端选为后的SF-36评分明显提升、疼痛评分明椎体压缩骨折21例，3椎体骨折7例，4可扩张球囊理想位置，重复进行对侧穿显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，椎体骨折1例，5椎体骨折1例。所有患刺、放置球囊工作。⑧将注射装置连接见表2。
者为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊在一起，扩张两侧球囊，椎体复位后停柱压缩骨折。
止增压工作，取出球囊后，将骨水泥注讨论
研究方法：对50例老年骨质疏松脊入其中。⑨对置入经椎弓根重复进行以骨质疏松属于系统性骨病，是一种柱压缩骨折患者实施椎体后凸成形术治上操作。手术结束后，平卧2h，确保患常见临床疾病，主要发病人群为老年疗方法，具体操作步骤：①将患者推进者在12h内不下地走路。
人。患有骨质疏松的老年患者，受到外手术室，根据患者情况选择体位，并对统计学方法：运用SPSS20.00统计界力量的轻微作用，就能发生脊椎压缩其进行全身麻醉。②运用X线机对整个学软件对研究数据进行处理，计量资料性骨折，其日常表现为骨结构异常、进
手术过程进行监控，利用双侧椎弓根使
用(x±s)表示，用t检验；技术资料用χ2
(下转第91页)
中国社区医师2017年第33卷第34期89
论著·临床论坛
CHINESECOMMUNITYDOCTORS华新社区糖尿病抽样调查结果分析
杨拥峰金全华
201708上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.51科研项目积极心理健康干预对糖尿病血糖控制的影响，项目编号：W2015-26
摘
要
目的：探讨华新社区糖尿病患者的现况。方法：随机抽取2型糖尿病患者作为研究对象，进行一般状况调
查、体格检查、生化检查及CES-D量表调查。结果：共有287人参与调查，56%BMI超过正常范围，其中超重者男性多于女性，而肥胖者则女性多于男性；50%血糖指标控制不良，其中男性空腹血糖及糖化血红蛋白控制不良者明显多于女性。结论：糖尿病患者的现状不容乐观，家庭医生实施干预刻不容缓。关键词
糖尿病；血糖；糖化血红蛋白；抑郁；家庭医生
AnalysisofdiabetesmellitussamplingsurveyinHuaxincommunity
YangYongfeng,JinQuanhuaCommunityHealthCentreofHuaxinTown,QingpuDistrict,ShanghaiCity201708ResearchprojectTheinfluenceofpositivementalhealthinterventiononbloodsugarcontrolindiabetesmellitus,itemnumber:W2015-26
AbstractObjective:ToinvestigatethestatusofdiabetesinHuaxincommunity.Methods:Thesubjectswithtype2diabetesmellituswererandomlyselectedforgeneralconditioninvestigation,physicalexamination,biochemicalexaminationandCES-Dscaleinvestigation.Results:Atotalof287peopleparticipatedinthesurvey,56%BMIovernormalrange,includingoverweightmenmorethanwomen,whileobesewomenweremorethanmen;50%ofthepatientshadpoorglycemiccontrol,andmenwithimpairedfastingglucoseandHbA1cweresignificantlymorelikelythanwomen.Conclusion:Thecurrentsituationofdiabeticpatientsisnotoptimistic,anditisurgentforfamilydoctorstointervene.
KeywordsDiabetes;Bloodsugar;Glycosylatedhemoglobin;Depression;Familydoctor随着我国经济的发展、人口老龄表1糖尿病患者BMI异常情况比较[n(%)]化、人们生活方式的改变，糖尿病发病BMI指数男性(n=135)女性(n=152)合计(n=287)率逐年升高。国际糖尿病联盟最新统体重过轻(＜18.5kg/m2)1(0.35)1(0.35)2(0.70)计，2015年全球有4.15亿糖尿病患者，正常范围(18.5～24kg/m2)52(18.12)△72(25.09)△124(43.21)而中国约占其中的1/4，有糖尿病患者超重(≥24kg/m2)74(25.78)△*60(20.90)△*134(46.68)1.09亿[1]。WHO估计2005-2015年中国由肥胖(≥28kg/m2)8(2.79)*19(6.62)*27(9.41)糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损总计135(47.04)152(52.96)287(100.00)失达5577亿美元。但遗憾的是，即使在注：*△表示两组数据男女之间的χ2＞3.84，P＜0.05。发达的国家，也有约2/3的糖尿病患者得(64.41±9.41)岁。
症状。
不到有效管理[2]
。因此，为了更清楚地了
调查方法：由经过培训的医护人统计学方法：由EPIDATA软件录入解华新社区糖尿病患者的现况，让家庭员，对筛查对象进行一般状况调查、体数据，并经过逻辑差错和一致性检查，医生的健康管理更加有效，对辖区内的格检查、生化检查(FPG、HBA1c)及应用SPSS11.5软件进行分析。计量资料糖尿病患者进行抽样调查，现将结果汇CES-D量表调查。
数据用(x±s)表示；计数资料的比较采用
报如下。诊断标准：①糖尿病诊断标准：糖χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。尿病诊断标准参照中华医学会糖尿病学资料与方法
分会发布的中国2型糖尿病防治指南结果
研究对象：在华新镇随机抽取4个(2010年版)[3]
。②BMI按照《中国成人超
BMI指数异常情况分析：287人中村居的2型糖尿病患者为研究对象，并重与肥胖症预防与控制指南》诊断标准[4]
。
BMI超过正常值161人(56.09%)，其中男签署知情同意书。根据糖尿病诊断标③流行病学调查用抑郁自评量表82人，占男性人数的60.74%；女79准，剔除其中的1型糖尿病、非糖尿病(CES-D)：由美国国立精神研究所Sirodff人，占女性人数的51.97%。同时发现患者以及不愿意参加调查的患者，最终编制于1977年。共20道题目。其中总分体重超重者、正常范围、肥胖三者的共有287人参与调查，男135人(47.0%)，≤15分为无抑郁症状，16～19分为可男女之间差异存在统计学意义(P＜女152人(53.0%)；年龄41～95岁，平均
能有抑郁症状，≥20分为肯定有抑郁
0.05)，见表1。
90中国社区医师2017年第33卷第34期
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