糖尿病双向转诊标准

糖尿病 双向转诊标准

1. 上转至二级及以上医院的标准

（ 1）初次发现血糖异常，病因和分型不明确者 . （ 2）儿童和年轻人（年龄＜ 25 岁）糖尿病患者。 （ 3）妊娠和哺乳期妇女血糖异常者

（ 4）糖尿病急性并发症：严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖尿病酮症： 疑似为糖尿病酮症酸中毒、 高血糖高渗综合征或乳酸

性酸中毒）

（ 5）反复发生低血糖

（ 6）血糖、血压、血脂长期治疗（ 3-6 个月）不达标者

（ 7）糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周围血管病变） 的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有

困难者

（ 8）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者（急性心脑血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全糖尿病视网膜病变导致的

严重视力下降 ; 糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性症状；糖尿病足）

（9）血糖波动较大，基层处理困难或需要制定胰岛素控制方案者 （10）出现严重降糖药物不良反应难以处理者

（ 11）明确诊断、病情平稳的糖尿病患者每年应由专科医师进行一次

全面评估，对治疗方案进行评估

（ 12）医生判断患者合并需上级医院处理的情况或疾病时 2. 下转至基层医疗卫生机构的标准

（ 1）初次发现血糖异常，已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制

比较稳定

（ 2）糖尿病急性并发症治疗后病情稳定

（ 3）糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估，且病情已得到稳定控制

（4）经调整治疗方案，血糖、血压和血脂控制达标：

1. 血糖达标：

FPG＜7.0mmol/L ，餐后 2 小时血糖＜ 10.0mmol/L 2. 血压达标：＜

140mmHg/80mmHg 3血.脂达标： LDL-C＜＜ 2.6mmol/L ，或他汀类药物

已达到最大剂量或最大耐受剂量