森田疗法

北京回龙观医院临床心理科

吴桂英 张向阳

一、历史渊源

森田疗法是日本东京慈惠医科大学教授森田正马从他亲身的神经症体验和多年的医疗实践中总结出来的。从1919年以来，一直应用于临床，并受到国际上的高度评价。我们从1991年1月开始在临床中应用住院森田疗法治疗神经症患者。在临床实践中对森田疗法的理论思想，治疗原则进行了补充和修正，拓展了适应症的范围，在遵循原森田疗法基本原则的基础上，吸取了疏导、认知、行为疗法的部分内容，总结出一套符合中国民族文化背景和医疗设施?quot;中国式住院森田疗法\"操作程序。

二、理论依据

1、对神经症发病机制的认识补充：

原森田疗法对神经症病理机制的解释强调患者的疑病素质、偶发事件和精神交互作用，其模式如下：

疑病素质--有或无偶发事件--过分注意正常的生理、心理现象--精神交互作用--感觉过敏-- 注意固定--形成症状

该模式具有一定的科学性，但它仅仅重视了症状形成加重过程中的\"精神交互作用\"，而发病最初的机制却忽略了，即忽视了症状形成前的长期心理冲突，这种心理冲突是内因、外因相互作用的结果。内因主要指患者的不良性格，外因主要是现实生活中的各种困难和压力。内因是关键，外因通过内因起作用，由患者的不良性格作基础，在外界的各种压力和困难作用下，患者的心理产生长期的压抑感，感到精神紧张，处于过分担心、紧张的状态，对什么事都过分认真、谨慎，总害怕产生不良的后果。在一些外界精神刺激下（有时是很轻微的刺激，甚至无明显的外界诱因），造成较强烈的心理冲突，产生心理障碍，使得患者过分注意一些看来很平常的心理、生理现象和某些观念，由于\"精神交互作用\"，症状逐渐加重，固定成神经症症状。

我们认为神经症病理机制可表示为： 社会生活中的各种困难和压力

个性缺陷 长期心理冲突心理负荷过大--产生过分担心、 偶发精神刺激 精神交互作用

紧张、恐惧不安 轻微症状 加重症状--固定形成症状。 偶发事件 人格缺陷、错误观念

简化：人格缺陷 注意众人皆有的心理、生理现象 认为这些现象是异常的并想法消除，产生心理冲突逐渐固定形成症状。 2. 治疗原则和操作过程的修订： （1） 对森田疗法的理论核心的补充，

原森田疗法治疗原则的核心为\"顺应自然\"，①森田解释认为是接受症状，不有意排斥。②高良武久进行了补充：不是消极地忍受症状，还要发挥患者原有的生活欲望，该做什么就做什么，即\"忍受痛苦，为所当为\"。

我们的观点：不但要求患者\"忍受痛苦，为所当为\"，该做什么就做什么，而且要主动积极地做，越有症状，越去行动，患者在积极从事有目的的各种活动的同时，还应主动接触引起恐怖、焦虑、紧张和产生强迫观念的对象，即\"寻找痛苦，为所当为\"。对于伴随强迫思维的强迫行为或强迫动作，提出\"忍受痛苦，有所不为\"即任强迫观念出现，坚决克制外在的，内在的强迫行为。 我们的治疗原则可以总结为：\"顺应自然，超越自我\"，即 ①\"忍受痛苦，为所当为\" ②\"寻找痛苦，为所当为\" ③\"忍受痛苦，有所不为\"

具体解释为接受自身的各种症状和烦恼，积极从事有意义的活动；克制回避行为和错误行为，放弃主观臆断，主动行动，成为症状的主人。 （2）对治疗指导原则的补充

① 我们的疗法是原森田疗法与其它心理疗法的有机结合。我们认为\"顺应自然\"是患者治愈的唯一途径。我们在遵循原\"森田疗法\"的基本原则基础上，巧妙地吸取了疏导、认知行为疗法的优点，采取针对不同素质的患者进行专门指导的方针，对每个患者的操作均不相同，而且在各期中为适合每个患者的特点采用不同的心理疗法进行相应的指导，从而更有效地促使患者完?quot;顺应自然\"的体验，

获得顺应自然的理性认识，接受\"顺应自然\"的人生态度，学会以\"顺应自然\"的态度对待症状和生活中遇到的心理问题。

森田正马本人认为：他的疗法只治疗强迫观念，而不治疗强迫动作。这说明原森田疗法在治疗过程中有其不足之处。而我们对各种顽固性强迫症治疗取得了较好的疗效，说明它较原森田疗法确实是改进了一步，针对不同的神经症亚型的患者，我们分别提出了不同的治疗新模式。目前已总结?quot;强迫症治疗模式\"、\"焦虑症治疗模式\"及\"恐怖症治疗模式\"，尤其对强迫症的发展过程和治疗，我们已进行较深入的探索。

② 我们着重吸取了原森田的\"行动造就性格\"的观点。我们认为：神经症患者都有不良的性格基础，他们的性格缺陷是产生症状的根源，因此如果能改善其不良的性格，那么不但可以治疗症状，而且可使远期疗效巩固、稳定。针对这一点，我们在治疗中给予了足够的重视。在每一期中，我们都引导患者反省自身的性格缺陷（特别是第一期），并在实际行动中努力纠正，同时逐渐指导患者培养良好的性格，发挥自身个性中的长处。

为了改善患者的性格缺陷，我们还设计了专门的治疗程序。卧床期让患者充分体验痛苦，锻炼他们承受痛苦的能力；体力工作期让病人锻炼忍耐力，培养主动、积极的生活态度；重体力工作期更是锻炼患者的意志力，使患者自制力增强、性格坚强，通过设计的各种活动，患者还能充分发挥自身的潜力，体现自身的价值，也获得了自信，心理素质在不知不觉中得到提高。

③原森田疗法在实施过程中有一个重要的原则，即\"对人不对症\"。医生不需

专门对森田理论进行解释，只要遵循顺应自然的原则，对患者进行指导，创造出一个稳定的环境，让患者通过实际行为自己去觉悟，那么自然会产?quot;自发性萌动\"，从而获得疗效。

我们发现\"自发性萌动\"受患者的文化水平、理解能力、社会经验、人生观等许多因素的制约，仅仅通过四期的操作，许多患者难以真正掌握\"顺应自然\"的原理，这势必影响了疗效和它的适应症。我们不仅强调患者治疗过程中的\"自发性萌动\"，更重视患者的\"启发性萌动\"，帮助患者完成\"顺应自然\"的体验，达到\"顺应自然\"的理性认识，对那些文化水平低，理解力差的患者也取得较好的疗效。 三、操作方法

中国式住院森田疗法的操作过程分四期： 第一期：绝对卧床期：

把患者隔离，禁止会面、讲话、看书报、吸烟、听收音机等，除吃饭、洗漱、大小便、写日记外，保证绝对卧床，每晚临睡前写日记，此期一般十天左右。 一定要保证患者绝对卧床，尽量减少与外界发生精神交流。房子要安静，并用布窗帘把窗子钉死，防止患者往外看，在门上安装一个\"猫眼\"，以利于观察患者的情况。治疗室内除床铺、床头柜，一凳、一笔、一本及洗漱用具外，不留任何物品，每天由护士把饭菜送入治疗室；患者的日记让早晨送饭的护士带出，午饭时再带回，医生不需与患者见面，患者除大小便及洗漱外，禁止下床活动，禁止讲话，为减少患者进出治疗室次数，要求洗漱在大小便之后，每天仅一次。 从第一天开始可让患者在每晚用半小时左右写日记，医生给予指导。在医生

的批注里，不需进行任何安慰；刚开始时，可简单指示患者忍受一切痛苦、烦恼，按规定坚持下去，并可让患者充分去想自已的一切。

在卧床期最后阶段，可把\"顺应自然\"的核心内容逐渐写进批示里，让患者自己去理解、体会，最后患者出现一种无聊、烦闷、寂寞的感觉，总想起床做事或找人讲话，而对症状的体验却淡薄了。只有出现这种情绪体验时；才算达到卧床的要求；否则，可适当延长卧床期时间至10－15天。此期应结合具体临床变化进行相应调整，不必只采用固定的期限，一般应达10日以上，这一点在整个疗程中是至关重要的

第二期：轻体力工作期：

医生为患者制订出作业处方，作业分室内和室外工作。室内工作主要是扫地、拖地、擦门窗，整理房间等简单的劳动。室外工作包括浇花，除草、打扫楼道和庭院等，主要以室内工作为主，仍禁止讲话，禁止看书报，禁止吸烟，听收音机等，禁止到人群中去。夜间卧床时间7－8小时，白天不许休息，可安排2－3小时到户外散步，仍是晚上写日记，此期为7－10天。

日记内容以上述工作为中心内容，指导患者对身边工作都加以注意并动手完成，从工作中体会生活的乐趣，不允许患者谈论自己的病情。患者开始会有一种从第一期无聊状态中解脱出的愉快情绪，对布置的任务积极完成，但几天后却对此疗法产生怀疑，甚至工作上也不认真，还可能询问一些关于症状的问题。 此时，医生应反复强调要求患者不管出现什么情况都要坚持认真劳动，把注意力集中到工作上，树立工作是最重要的观念，对患者的主动劳动可提出表扬，

而对于患者询问的有关症状问题不予理睬。在工作中，患者会有所领悟，对自己的痛苦不再想逃避而是接受，并能带着这些痛苦坚持劳动。一般说来，患者在一周左右时会初步体验到顺其自然的道理。 第三期：重体力工作期

医生为患者制订出此期的工作处方，作业主要在生产区进行重体力劳动，包括挖地、栽树、筛土、运送物品、清运垃圾、打扫厕所等劳动，回到病房后，仍坚持二期的轻体力劳动，同时参加丰富多彩的体育活动，如长跑、打篮球、打排球、乒乓球、羽毛球、跳绳、扔飞盘、健身锻炼等。晚间可看些一般性读物，后期可试读有关的\"森田理论\"的书籍。仍不允许参加娱乐活动。晚上写日记，以工作为核心内容，着重记述劳动的意义、价值，对劳动的体会以及重体力劳动与消除症状之间的关系等。

此期医生可与患者交谈，但医生应以如何工作为谈话主题，避免谈论有关症状问题，限制患者与其它人谈话，患者可看历史、科普人物等读物，但不能看杂志及通俗小说，避免看电视。在开始阶段，患者可能出现情绪波动，甚至偷懒不干，此时暂时不过问其情绪变化，只让患者努力工作，不断增加劳动强度及作业量，并设法提高工作效率，以体验完成工作后的喜悦。

同时让患者明白：治疗的目的就是培养忍耐力、锻炼坚强的性格，努力培养自己的外向型生活态度。如果患者在医生的指导下坚持工作，那么就会逐渐适应重体力劳动，也自然对劳动产生兴趣，情绪逐渐沉静、稳定下来。

患者的工作应以形式多样为好，工作形式的变化本身也是一种休息，所以并

不需要安排休息，患者中午一般仍不能睡午觉。患者在不断提高劳动强度，增加工作量的条件下，会逐渐放弃以往的行为表现及一些根深蒂固的观念，也能找出放弃症状的合理渠道。患者此时会惊喜地发现使自己痛苦不堪，纠缠自己的症状在不知不觉中消失了，弄清了症状实质是自己主观臆造的产物。由此可进入第四期，此期可延长到2－3周。 第四期：生活训练期：

可让患者换上自己的衣服外出进行正常的生活，恢复原来的社会角色，要求患者保持良好的生活态度，患者可上街购买物品，参加集会和各种娱乐活动或回到家中，在以前的环境中生活。还要坚持写日记，以便医生掌握其内心体验，以利于指导。患者基本能恢复到正常水平，但也可能出现一些波动，如对人恐怖患者见到使其恐怖的对象仍感紧张，这时应让患者再体验森田理论，学会以顺其自然的态度处理所遇到的事，在实际生活中再运用森田理论的原则，去进行有意义的建设性生活。此期为一周左右。 四、适应对象

1、原森田疗法的治疗对象是神经质症：普通神经质；发作性神经症；强迫观念。相当于CCMD－2－R的神经衰弱、恐怖症、急性焦虑症、疑病症和部分强迫症。

2、中国式住院森田疗法的适应症扩大了，适应于除癔症外的各种神经症，甚至某些人格障碍和性变态也可试用。 五、个案举例

患者男性，17岁，高一辍学，同胞2人，有一妹。自小娇生惯养，但父母对他期望较高，学习方面要求严格，患者从小不爱学习、贪玩，常与同学打架。病前性格内向、任性，固执、幼稚、懒散。

1990年5月期中考试，患者有4门功课不及格，被老师和父母严厉批评，此后出现症状，感到自己以前扭伤的右脚变歪，反复查看脚踝部，以致无法学习。辍学后情绪更坏、失眠， 不敢睁眼看人，反复问人\"我是不是坏人、是不是流氓\"，别人回答了仍反复问6到8次。从不敢看异性发展到不敢看同性，直至不敢看自己的父母，整日紧闭双眼，闭门不出，把窗帘全部拉上。曾经多次住精神病院，药物治疗和行为治疗无效。1991年4月6日入我院心理病房，诊断为强迫症，渐停药后11天开始做中国式住院森田疗法。 一期治疗过程：

刚卧床时强迫观念很多，控制不住的担心别人想他是流氓，无法按要求卧床，患者没有信心坚持下去，给予解释、引导。第8天自称\"感觉非常好\"，\"能清楚地分析哪些是对与不对\"，对人的恐惧减轻。第11天\"已可睁眼看人，但仍有想去询问的念头\"。 二期治疗过程：

患者起床后已可睁眼看人，心里仍反复出现想问人的冲动，但可坚持不问。在医生的指导下认真工作。第9天能自觉完成工作。第12天病情有些波动，出现询问行为，情绪变坏，医生给予解释、引导，要求患者坚持工作。 三期治疗过程：

患者在此期初3~4天仍反复出现担心别人想他是流氓的强迫观念和想问人的冲动。但在医生的指导下能认真工作。引导他反省性格缺点，要求患者学会默默地帮助别人。第17天症状基本消失，工作积极肯干，并能主动帮助别的患者。 四期治疗过程：

患者回家后未再出现症状，而且积极勤快，主动帮父母做各种家务。医生对患者进行森田理论指导，引导他在实际生活中灵活运用\"顺应自然\"的原则，使其在认识上得到提高。经过64天的治疗，痊愈出院。

随访2月未有症状出现，在家能与人自然交往。随访12个月时能工作，没有出现症状。随访9年时，虽然工作和生活方面都遇到一些困难，但没有出现症状。 六、未来走向

在近十年的临床实践和研究中，我们不仅对住院森田疗法的理论、治疗原则、适应症及操作程序进行了补充和修订，而且对治疗过程中患者的心理转变过程和机制及影响因素进行了深入的研究。并对患者在治疗前后的生理生化方面的变化进行探讨以便更深入地了解森田疗法的机制，为进一步应用和改进森田疗法提供依据。

心理学——之系统脱敏疗法——森田疗法的实践操作——懂精神分析的也看看——侃侃哦

2007年02月02日 星期五 下午 11:23

1.禁止消愁解闷(消愁解闷的活动不等于娱乐、运动等活动，前者是为了消除某种情绪所进行的，后者是自然的需要。比如即使看森田书，如果是为了消除某种自己不喜欢的情绪，也属消愁解闷的活动。)

2.做当为之事，包括读书、劳动、工作、运动及每日当为之事。要求①做事要不分重要的还是不重要的，有意义的还是无意义的。②每天都要不断的干点什么，要减少睡眠时间。

3.对待症状是没有办法的事，要逐渐在实践中体会这一点。 4.每天读少量森田疗法方面的书 5.每三天或一周写一篇日记。 第一阶段：生活实践阶段

1、 体力劳动—森田疗法实践的钥匙 从寝室或家庭卫生做起，作每天力所能及的劳动。体力劳动是最有效的实践方法，它要比脑力劳动更有效果。

2、 做应该作的事—实践的定位 做应该做的事，坚持日常的工作和学习，无论自己的心情如何，这是森田疗法的最关键措施。但是，如果为了锻炼自己去做与自己意愿相反的事则不是为所当为的真正意义了。 3、 每天要不断的干点什么—实践的强度 要减少睡眠时间尤其是尽量不在白天睡觉，白天要不断的干点什么。

4、 禁止消愁解闷的各种活动 消愁解闷的活动不等于娱乐、运动等活动，前者是为了消除某种情绪所进行的，后者是自然的需要。比如即使看森田书，如果是为了消除某种自己不喜欢的情绪，也属消愁解闷的活动。

注释：神经质的症状，用消愁解闷的方法也可以解决。然而，因为那样做只不过是精神上的一种暂时性的转换，时过境迁，立即就会重新恢复原状。就和催眠术是只能解决一时性的问题是同样的。倘能经常正面地面对苦恼，把苦恼切实看作苦恼来接受它，这样一来，苦恼本身终于被绝对孤立起来，自己再也无法对它感受和评价了，苦恼的感受也就没有了。 5、 对症状要采取忍受的态度，带着症状坚持实践

注释：对待症状要不过问，不测试，不拘泥。不过问 尽可能不要再谈自己的病情。如果遇到症状缠绕的情况可采取所谓不问疗法，装作不知听之任之。不测试 制止自己测试症状是否好转，情绪是否变好，要听其自然地对待病情。不拘泥 如果感觉\"头轻快了，精神爽快了\"等时，应当注意这只不过是一种自我感觉，从疾病的角度来看，它和痛苦是同一的东西，爽快之后，作为一种相反的动态往往会出现不愉快，到了完全摆脱愉快与不愉快的感觉之后才是真正恢复了健康。 6、 阅读森田疗法书籍问题 在实践头一周内请不要阅读森田疗法方面的书籍，在实践一周后开始每天晚上睡前抽出半小时左右阅读森田疗法的书籍，请用体会的态度去读。

7、 切莫拘泥于理论 在治疗过程中且莫拘泥，把自己的情况机械地与理论对照，勉强用来矫正自己那里好那里不好，但愿能顺应自然，保持安心经时度日的情绪就很好，要逐渐领会某种体验，在此基础上才能形成正确的理论。

请按上面的要求去实践，森田疗法的实践以一个月为一个进程，也就是说，只有实践到一个月的时候才可能有一定的体验。总的实践时间短则三个月长则半年。

在这一阶段要逐步体验下面的内容： ①体验自己在自然界中的位置，体验自己是无法控制感情和症状的，就向你不能使身体飞起来一样。我们的心情就向水一样，不时的泛起阵阵波澜，如果我们任其自然地发展，水波就会自然的产生，自然的消失，不会给我们带来更多的痛苦，但如果我们想人为的令水的波浪消失，就会必然的撩起更多的波澜。

②培养迅即工作的精神 无论做什么，必须尽量迅速地工作，而且要坚持实践下去，无论做什么都不必安排时间表，估计效果，也不必选择。即要排除患者对于工作的预先考虑和价值观

注释：去掉预先的考虑 过去我在工作的空隙，总好不断考虑关于\"怎样考虑引导自己才好\"的问题，然而，即使规定了某种行动方针，虽然放心了，却丝毫没有成为实际行动的规范。如果有时候没有提出什么所谓既定的方针，便越发不断地陷入了迷惑。今天，已经不再那样考虑，只是凭借朴素的欲望去干点什么而已。一位会员在谈自己对此的体验时说，\"最近，没再为寻找工作而费尽心机，也没在早晨就订好一天的工作计划，只是在着手于某种事情的着过程中顺便由此及彼地考虑好下一步要干什么工作的问题。现在我对于出现在眼前的千头万绪，能有一心一意地自右向左逐条顺理依次去做的打算。今后即使回到单位，越是特别忙的时候，将会越是满心高兴。\" 因此那种每每工作之前都要计划一番的习惯亦应逐步消除。去掉工作的价值观：森田说\"在价值观和某种打算之下进行工作时，工作永远不会真正成为自己的东西。归结起来，对工作本身充满乐趣的那种纯真的精神才算是超越了价值观念的东西。\" 因此，我在长期学习生活中所形成对待不同工作的强烈的价值观应逐步消除，在进行实践时尤应注意要排除\"这样的工作有意义，那样的工作无意义\"的想法，这样工作才会形成乐趣。

③ 不必刻意安排-对自然的生活节奏的体验 我们只要能照朴素的欲望去活动，就可以了。不必害怕心身的消耗或毙命。因为在我们身体中，存在着象安全阀那样起到自我调节作用的东西。因此，没有必要死按那些机械的理论去休息或休养。在活动的过程中，就会不断调剂急缓，自然进行工作上的变化，通过它是可以自动调节的。

④欲治不治，不治而治的体验 最近的实践给我一个最大的体验就是当你一味祈求\"顺应自然，为所当为\"以消除自身的某种症状时，症状反而会加重，而当你逐渐为另一症状所困惑或专心于其他事时，这一症状则会减轻甚至消失，这就是顺应自然的真谛。老子曰：\"无为而无不为\"，无为就是不去设法改变自己的症状和性格，这样症状和性格就会自然改善，从而造成一种无不为的状态。

⑤不需要什么勇气 患者说\"已经决定我自一月份开始必须到学校去上班，可是真不知道我是否有了去学校的勇气\"。森田说\"只要能去就行，不需要什么勇气\"。 不要努力 贵函有所谓\"努力把痛苦当作痛苦来接受\"的说法，倘真这样努力，就又使痛苦成为双重了。实际上即使不努力，痛苦终究还是痛苦。所以，想特意设法取消痛苦这是多余的。降临在身的灾难，涌现心头的痛苦，除了承认事实、听之任之，别无它法。就像禅家所说\"心头无杂念，烈火也觉凉\"那样，已经到了这种时候，若再专心致志的祈求听其自然，或用上力气去灭却心头杂念的话，那就已经既不能顺应自然，也不能灭却心头杂念了。

下面是森田疗法治疗宗旨，在实践过程中请一定要坚持下面三点，它是指导您行动的指针。 ◆作业疗法 绝对卧床结束后即进入作业期。作业是由最初的简单轻体力劳动向重体力劳动过渡。其目的是：（1）人本来就是要活动的，要让患者体会到，即使有症状也可参加劳动。通过劳动，减轻症状的痛苦。（2）通过劳动使患者由自我防卫和自我中心的倾向变为外向化，更实事求是。

◆体验疗法 在森田疗法中重视通过亲身体验去认识事物。不是只靠思考去认识，要通过自身的行动体验去认识。由于重视这一点，也有人称森田疗法为体验疗法。

◆不过问疗法 这也是一种技巧，把患者有关自己症状的主述，只当作是\"一面之词\"，尽量不去采纳，而是尽力让患者通过行动去获得某种体会。可以说绝对卧床就是这种技巧的象征性形式，是森田疗法特色之一。 二阶段-社会实践阶段

大约需要1～2个月进入第二阶段，进入第二阶段的标志是能对自然的心专栏中1/3的内容有所体会。这一阶段要坚持上面的实践方法，同时加强读书问题和社会交往问题的解决。并对顺应自然为所当为产生更深一层次的体验。因此在坚持上面的实践原则的同时注意以下几个方面。

1、坦诚的与人交往，把\"真实的自我\"展现在众人面前，停止演示伪装的愚蠢做法,这是语言行为上的顺应自然。即停止掩饰自己，停止心理文饰作用，坦诚地与人交往。（比如当因脸红恐怖，在人面前被称作\"你是腼腆的人\"时，最好是敞开心扉照实说。\"实际上我胆小而发愁，无论对方说点什么，我都立即脸红。这样无可奈何的事情真是少见。我真是的。\"这种讲法暂且作为公式来套用也可以。请多次地反复使用。）

2、我们应按照什么指导我们的交往呢？纯真的感情是指导我们行动的指南。尤其是那些歉疚自责，羞愧害羞，紧张焦虑等反面心理，若能将这些心理付之行动和语言，使之充分地表达出来，则能使人左右逢源。非神经质的人是很难作到的。要善于利用神经质者的善于反省的特点，要知道这是神经质者的最大的优点。要善于把反省转变为行动。这样就能在人际关系中左右逢源。 3、不要进行不必要的交际 所谓\"广泛交际\"实际上是一种虚张声势外强中干的虚伪精神而不是什么在交际方面的学习。人们的行动必须是根据生活需要或者是受个人欲望驱使的结果。不要去进行那些不必要的交际。自己要经常注意，切莫丢失自己原来那谨慎的态度。一切活动必须经常出自本意才行，这就是去掉虚伪，回归真人的自然状态。

4、读书问题 选择平铺直叙，内容实际的科学性读物，具体方法随便摸过一本什么书，不加选择地翻开就读，不要追求理解，也不必用力记忆，不问内在事理地一顺溜地默读下去。 体验下面读书的新境界： 如今读书，却全然处在一种毫无牵挂的境地。有时连早晨迷迷糊糊、似睡非睡的时候读过的内容，也能很清晰地重现在脑海之中，再如，即使读书的当时未能立即记住的地方，事后考虑起来，却觉得记忆很好，因此感到非常高兴。 5、这一时期可加大森田疗法书籍的阅读数量，这时阅读就会对其中的道理有一定的体会了。 第二阶段-社会实践阶段

这一阶段应着重体验下面几个方面：

①纯真的心 思是坦诚的心，富于人情味的心。治疗过程中要逐渐去体察和发挥纯真的心地和自己原始的性情，以及不蒙骗自己的精神。按照森田疗法的观点，“越是坦诚的人，治愈得越快”。

②对“无”的体验 近日突然悟出了一个“无”字。“什么事一旦刻意地从理论上解决，就会使最简单的问题也变得最复杂，就佛家所说的“落入迷中了”。有人问森田博士：“我该用什么理论指导自己的行动呢？”森田说“这样也行那样也行”。他是在劝导人们不必追求理论，没有道理就是最好的道理。另外，对己对人对事无评价也很重要。因为一旦有了评价就会脱离事物的本相了。脱离了理论与评价的人会充满自信，对事物有深刻的见解，而落入理论与评价的泥潭中则会使人缺乏正确的自我评价，从而缺乏自信，看问题偏执。总之，“无”是最合现实的道理。例如：对自己的情绪无评价不分好坏则会回归到“纯真的心”的境界；对自己对人无评价则会更全面的认识自己与他人；对自己为何自信或自卑不求原因则会使人更清醒；受人夸奖、批评时心中无理论无评价时则能正确对待别人的话。另外，在心中波澜起伏时不参与任何内心辩解而迅速转换到工作中去，就能把注意力转移出来，从而很快会回复到“无”的状态，认识也自然清醒了。顺应自然的最高境界和核心内容大概就是这个“无”字。但只内心无物不行，在行动上要强调“有”字，即所谓“为所当为”。这是最现实最有效的人生观。 ③对“无所住心”—健康?⒁饬Φ奶逖?这种健康注意力的体验就是一种注意力能迅速地转换的一种体验。无论处在多么高兴或沉迷的环境中都可以迅速地转换注意力。这是森田要患者形成的一种体验。

④另一个重要的体验是即使症状再次出现，却丝毫没有任何恐怖感了。这种情况就是疑病素质逐渐陶冶的体现。

⑤对不安常在的体验 不安常在 人要活着，总会伴有不安。期望越大，不安就越甚，不安是必然存在的。你要摆脱不安，它却穷追不舍，你和不安抗争，它就一味地加剧。因此即使感

到不安，如果能毫不惊慌失措地泰然处之，那么这种不安就会逐渐消失，即使有不安也如同没有一样。也就是说对于不安应该是来者不惧顺其自然，继续做自己该做的事。为值得烦恼的事而烦恼 意思是不值得去烦恼的事，烦恼也没有用，值得烦恼的，不妨为之烦恼。 附：失眠症治疗的新方法

1. 停止服用安眠药物，停止一切争取睡眠的努力 如\"数数、想象气功、喝牛奶等方法。失眠的原因就是想睡着觉。

2. 戒断现象 如果在停药过程中出现戒断症状，也没有必要为此惊慌，要采取顺其自然的态度，只要过一段时间症状会自然消失。

3. 入眠方法 晚上如果睡不着也不要在床上翻来覆去，并尽量减少上厕所，最好的办法是闭上眼睛保持平卧的姿势，静静地躺着，这样可以达到与睡眠同样的效果。

4. 不睡懒觉 睡懒觉是失眠的开始，不要有\"由于昨晚没睡好第二天早晨多睡一会\"的想法。不睡懒觉按时起床很重要。这样次日可能出现头晕乏力，不想活动，持续几天后反而会促发睡意。

5. 使白天活跃起来 白天注意一些日常生活中有意义的事，搞家庭卫生洗洗盘子，购物等，尽可能使白天的生活活跃起来。尽量不要在白天补觉。

6. 禁止猜测病情 不要猜测\"今晚能睡觉吗？\"\"失眠能治好吗\"这正是引起失眠的恶性循环的开始，要把注意力集中在自己所做的事上。 《走出强迫的泥潭－－森田疗法一文》邓云天 心理学扫盲——森田疗法的具体操作

1楼

森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，\"顺其自然，为所当为\"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解\"顺其自然\"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。

在现实生活中，很多的患者朋友，对\"顺其自然\"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为\"顺其自然\"就\"任其自然\"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为\"顺其自然\"就是让自己一直强迫下去。

要正确地理解\"顺其自然\"首先我们要弄明白什么是\"自然\"，既你要知道什么是\"自然规律\"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的\"自然规律\"，结果肯定是自找苦吃。

而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动

力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的\"自然规律\"，焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的\"自然规律\"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的\"自然规律\"，和\"自然规律\"对抗，结果必然会如此。

人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的\"杂念\"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。

上面讲的是\"顺其自然\"中\"自然\"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的\"顺其自然\"呢？其实也很简单，那就是在认识的\"自然\"的前提上，不去在意那些有\"自然规律\"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是我们的思想，而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢？答案当然是不再投石，根本不去管它。这根本就不用去管它就是\"顺其自然\"。

当然为了能让\"顺其自然\"对你的问题产生效果，就得结合\"为所当为\"。也就是说，你在\"顺其自然\"的同时，你得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。

2楼

强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。在现实中，很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症，但治疗的效果有时却是差强人意的，当然这并不是森田疗法不好，而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。以前我曾写过一篇《此顺其自然非彼顺其自然》来说明“顺其自然”的真正含义是什么。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因。 1、 人都有强迫倾向

强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念

了。这个想法虽然是美好的，但同时也是危险的，因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法，它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。

在现实的生活中，我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情，而这时，我们每一个人都会为此烦恼，会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情，特别是当我们面临重大选择的时候，有可能这种反复地想会持续得更久，其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫，所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的，只是那些健康的人它们在事情解决之后，强迫也就跟着结束了。

所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望，因为你抱着它不放，生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状，这也是为什么强迫症难以跟除的原因，因为强迫是根本就无法彻底根除的。

其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为，而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想，如果你的情绪是平静的，甚至是愉快的，那么即便是反复地想问题的症状依然存在，你还会有以前那么痛苦吗？所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌，而要接受症状，只有这样，你才不会把症状看得那么重要，症状不重要了情绪才会平静，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。

2、强迫的泛化

强迫症有个特点就是容易泛化，也就是说最开始我们强迫的只有一个观念，但到后来，强迫的观念越来越多，一个接着一个地强迫，它们可能是同时强迫，也可能是一个替代一个地强迫。强迫泛化的原因首先得有人格说起，一般来说患有强迫症的人都是比较内向的，同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后，由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加

敏感，所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看，泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。

那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢？答案很简单，首先我们要意识到泛化的存在，当出现泛化的时候，不用去理睬这些让你反复想的观念，而应该该做什么就去做什么，那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的，给人的感觉是不去想是不行的，但你要记住，这是个陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了强迫的怪圈。 为了让大家对泛化理解清楚，下面我将举例说明： 比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪，由于这个强迫的冲突持续得不到解决，于是他又对其他事物产生了强迫，如他在看关于人体科教片的时候，他突然冒出了一个念头，就是我们人要分男人和女人两种性别，于是他又反复地思考这个问题，而后，他在出门后又突然想到门是不是没有锁好，于是又强迫地思考这个问题，以此类推，强迫的东西就越来越多，而这些其实全是强迫的泛化造成的。倘若事先他就知道强迫会泛化，那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题（人为什么分男女两种性别等）有什么意义，而是症状在泛化，这样他的心里就有底了，内心的焦虑情绪会减少很多，同时也为能顺其自然，不去在意这些症状找到了一个理由。

4楼

我们知道强迫症的起因主要是心理因素，如个体的完美主义倾向，敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果，所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的，因而它是治标的，其作用只能是暂时的控制症状，而无法达到治愈症状。中国有句古话叫“心病还需心药医”，所以对强迫症的治疗应该要以心理治疗为主，纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。 不过在这里我要提的一点是，倘若针对比较严重的强迫症，在治疗初期单独地使用心理治疗也是有弊端的，因为心理治疗一般都需要患者花一定的时间去理解和实践治疗的理论和观点才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发，如果患者对心理治疗的理论或观点还没有真正的理解，那么就会造成心理治疗的失败，从而使患者对心理治疗丧失信心，导致他今后不再治疗或去寻求单纯的药物治疗，其结果必然是久治不愈。

所以治疗强迫症，正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗：对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治愈，而不必使用药物；

而对于症状比较严重的患者，比较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下，辅助地使用药物。大概的治疗程序如下：在治疗初期，可以适当地服用一些药物来控制和稳定症状的发展，同时配合心理治疗。而当患者在实践中逐渐获得心理治疗的效果后，一方面继续心理治疗，另一方面则应该逐渐地减少药物，并最终停止药物。

接纳症状

其实不论是强迫症患者还是其他心理疾病的患者，首先要做到的就是接纳症状。当然我们能够深深地体会到那些症状给患者朋友们带来的痛苦，也深深地知道患者朋友们心中那种迫切希望自己能够尽快好起来的心情，所以他们对症状的不接纳、自责，甚至是憎恨这些是可以理解的。但是我想说的是，虽然这些可以理解，但如果你真的这么做了，却是和你尽快想好起来的初衷愿望是背道而驰的。

这里我将打一比喻来说明为什么接纳症状才会真正地让自己尽快地好起来。比如说，我们的手部或脚部有个地方被擦伤了，留下了一块血液凝结的伤疤，你说我们应该怎么做才会让这块伤疤在我们的身体上消失呢，正确的做法其实很简单，就是接受它，根本不用去管它，因为等到这块疤痕下的皮肤完全愈合后，它自然就会脱落而消失。

而倘若我们把这块疤痕比做强迫症，那么现实生活中我们的强迫症患者们又是如何对待这块伤疤的呢？他们是不断去抠这块伤疤，恨不得瞬间就把这块伤疤永远地去掉，但这样做的结果又如何呢？其结果无非就是越抠越流血，越抠伤疤越大。而最终强迫症也就这样被患者紧紧地抠住了。 所以，面对已经出现的症状，我们唯一能做的，也是唯一能使我们好起来的做法就是接纳它，不把它当会事情，那么症状就会在我们这种容纳的心态中减轻很多，并且就会顺其自然地逐渐消失。

为所当为

如果要选出森田疗法中最有效的治疗理论或观点，我想非“为所当为”莫属。那么什么叫“为所当为”呢？简单讲就是认真地做你该做的事情，比如吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等，这些都是你该去做的事情。

仔细想想强迫症患者与正常健康人的区别是什么？其实他们之间最大的区别就在于强迫症患者忘记了“为所当为”，忘记自己该去吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等等等，而是把自己的所有注意力都全都放在了内心中的一个念头、一个情绪中，所以所以

久而久之，他们的心理就形成了一直恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯中，因此强迫症就这样产生了。

而我们正常的健康人呢？他们之所以没有得强迫症，则是因为他们则是一直在“为所当为”，他们的注意力不是关注在某一个念头以及某一个情绪上，而是关注在现实生活中他们应该去做的一些事情上，所以强迫症就不会发生在他们身上。

5楼

那么反过来，我们要怎样才能消除强迫的症状呢？不言而喻，从现在开始，你就得“为所当为”，既立即得把自己的注意力放在吃饭、睡觉、聊天、学习、娱乐、工作、逛街，扫地、洗衣服、修理东西等等这些你应该去做的事情，并努力把它们做好，同时根本就不用去再去理会自己的些症状，那么久而久之，就会改变那种恶性的、喜欢固着念头以及情绪的习惯，所有的强迫症状也就会在你“为所当为”中自然而然地消失了。

完美是把双刃剑

强迫症等神经症患者的人格特征中有一条就是完美主义。他们除了对外在的事物要求尽善尽美外，在内心的深处也总是认为自己的完美的，是优秀的人。当然认为自己优秀并没有错，这是一种很好的自我评价，会增加一个人的自信；而追求外在事物的完美其实也是人类社会发展的动力，可以说如果人们没有追求完美的愿望，社会也就不会进步了。

可是既然追求完美是有好处的，那为什么一些追求完美的人们最终却得了强迫症呢？原因很简单，因为完美把双刃剑，适当的完美是可以促进一个人发展，而过度的完美，既过度到偏执和狂妄的完美只能阻止一个人的发展，很不幸的是，强迫症等神经症的患者身上往往都有过度完美的倾向。他们对自己评价往往是与现实的能力严重脱节的，当然这里指的脱节并不是说他们是完全没有能力，而是说他们把潜力和能力搞混了（潜力是指未来发展可能达到的能力，而能力是指此刻你就已经拥有的实力）他们往往认为自己现在已经是潜力完全发挥出来的一个完人了。所以，他们在脑海里常常会有这样一种想法：我是一个凌驾于众多平凡人之上的人、我是天才等等。

正由于这样，因而他们会苛刻地要求自己，不允许自己身上有一点的瑕疵，所以非常地重视自己在他人眼中的形象，常常对自己表现出的不足和缺点

自责。倘若他们长时间都无法改正自己的缺点，其实可以说是他们不论怎么努力都是无法改正自己的缺点的，因为他们的要求是要自己做一个完美无缺的人，而这个世界上有完美无缺的人吗？没有，所以他们必定会陷入自责、抱怨、自怜的恶性循环中，久而久之就会形成社交困难和障碍，因为他们无法面对自己在他们人面前是一个有缺点的人和不如他人的人。 而这时如果再加上一些成长过程中的心理问题，如心理创伤、性心理问题等或认知偏差，还有就是敏感，内向等性格特征，就极有可能出现强迫症、焦虑症、抑郁症、恐怖症等神经症。

所以要想走出强迫症等神经症的痛苦，就必然要改掉完美主义的人格特征，其方法就是客观的看待问题，要认识到世界上没有完美的事物和人，我们只能接近完美，而不能做到完美。同时不要以完美的标准来要求自己，要允许自己有缺点，因为任何人都有缺点，总之一句话就是要学会善待自己、宽容自己和接纳自己。也只有善待、宽容和接纳自己后，内心才会从冲突中平静下来，这样才可能走出强迫症。

记得森田正马先生曾说过，患有神经症的人都是优秀的人，也只有优秀的人才可能患有神经症，他们与其他那些优秀而健康的人的区别就在于神经症患者是发挥出了起优秀的短处，而优秀而健康的人却是发挥出了优秀的长处。这真是金玉良言啊，值得我们好好地反思！

多想少做与少想多做

对强迫症的解释，其实可以用多想少做与少想多做这两个简单的名词来解释。

一个人为什么得强迫症呢？因为他想得太多，做得太少。我想这一点没有人会反对吧，强迫症患者可以好好地想一想，你自己是不是一天到晚把90%甚至更多的时间都花在想那些无聊而没有答案的问题上，而对吃饭、学习、工作、玩耍等等这些事情是一点都心不在焉呢？

而一个人为什么没有得强迫症呢？因为他最多花50%的时间在想，还有50%的时间在做事情，当然甚至是60%、70%、80%、90%都是在做事情的，并且对所做的事情都充分投入进去。

所以，可以说强迫症患者和健康人之间刚好是两个反方向，一个是多想少做，一个少想多做。因此其实要想治疗好强迫也并不难，只要你像健康人一样少想多做就行了。

6楼

都说森田疗法是放弃疗法,意思就是说只要你彻底地放弃治疗,那么你的神经症也就好了.的确这句话说得非常有道理，可以说是精髓之言。于是很多的患者朋友就抱着这句话去放弃治疗了，强迫就让它强迫，就让自己沉溺在强迫的症状中，结果到头来放弃治疗不但没有治疗好自己的问题，反倒是越放弃越强迫。

之所以如此，完全是由于患者的以偏概全，抱起半边就走思想导致的。他们只是从字面上去理解放弃，而没有深刻地考虑过怎样的放弃才是真正的放弃。

其实要想真正的放弃，有个前提就是首先要接受你的症状，承认症状是你身体的一部份，并接受你现在状态就是正常的状态。为什么呢？因为你只有完全地接受你的症状了，把它当做你身体的一部分，那么你才能对症状不敏感，才会使你的注意力更容易地放在客观现实中你该做的事情上，举个例子例子来说,你说谁会对自己身上长了两只手而困惑呢?因为每个人都有两只手，这是正常的,所以你才会不去在意它。.因此，你只有接受症状的正常,那么你才会真正放弃对症状的治疗而达到真正治疗的作用,无为而治就是这个道理.其实从另一个角度来说，放弃治疗其实就是忘记强迫症，是对症状的脱敏,症状被忘记了，那么你的注意力才会放在你该做的事情上。而这样你也就达到了顺其自然，为所当为。

而倘若你没有首先接受你的症状，那么症状对你来说，就是身体的一个异物，而我们人对身体异物本能反应就是排斥。所以在排斥的前提下，你说你的放弃是真正的放弃吗？在这种前提下的放弃其实是一种压抑，是对症状另一个角度的关注。

所以大家要想放弃治疗，首先就要接纳症状啊。

症状外的陷阱

有许多强迫症患者朋友都曾问我这么一个问题,说他们对森田疗法是理解正确了的.但为什么自己的强迫症还是反反复复地无法根除呢?关于这一点我想说的是，虽然你们理解正确了,也去实践了.但是你们却没有注意到症状外的陷阱,所以你们无论走多远始终都会被陷阱给拉回来到症状中去的.

那么症状外的陷阱是什么呢?陷阱有两个,一个是所谓的理性,二便是纵容.

我们知道强迫症患者其实是很聪明的,思维能力强,并且非常地理性,不过他们的理性是和完美主义结合在一起的,所以他们才会非要把没有答案的问题在大脑里理性地搞清楚.本来在接受治疗后，顺其自然,为所当为实践

得好好的,症状也好了很多.但是就在这个关键时期,强迫症患者所谓的理性却也开始复苏了.他们会在没事或冷静的时候偶尔地想一下，其实以前强迫观念中的某些东西其实还是有点道理的。

这里我举个例子来说，比如有个人的强迫观念是担心自己天花板上的吊灯会掉下来。他会想：“以前确实是多想了，没有意义。不过仔细想一想，这个世界上没有百分之百的牢固，还是有可能掉下来啊，只不过几率很小-------。”这时他可能意识到自己快陷入强迫了，于是就停止去想灯的问题。但他的“理性”会立刻告诉他：“这个世界上没有百分之百牢固这句话是绝对正确的啊，”于是他的心中立刻就有了一种非想不可，不想自己反倒是错的念头逼着他去想下去，结果症状就这样又恢复了。

而所谓的纵容，我称它为吃饱了没事干，没事找事。有时候我们的强迫症患者由于症状缓解了很多，所以心情特别的开心，于是他可能会做出这样的事情来，就是对以往的症状进行炫耀，故意地再去在去想一想以前强迫的观念，好像是要告诉症状他可以摆脱它了。而实际上这么做是非常危险的，常常容易想着想着就又想成症状了。

所以，在治疗强迫症的过程中一定要注意这两个陷阱。针对理性的陷阱，具体的做法其实很简单，就是不论某些理性的思想是多么正确，记住，只要是和强迫的观念沾边的，统统都不要去想，做自己该做的事情去。即便自己感到不去想是错的，非要去想不可，也不要去想，因为这正是陷阱诱惑你的地方。你挺住了你的强迫也就好了，否则就又陷入症状中去了；而针对纵容这个陷阱的具体做法也很简单，就是不要纵容，把自己的高兴劲投入到自己该做的事情上吧。

7楼

强迫症患者最大的愿望无非是痊愈了。那么到底什么是真正的痊愈呢？如果你认为是症状的完全消失，那么我敢肯定，你将永远强迫，因为真正的痊愈并非如此。

我们知道其实强迫症患者之所以强迫，根本的原因就是违背自然，把正常的问题当做是不正常的，所以才强迫。举例子来说，比如一个男人在街上看到漂亮的女人，于是这个男人产生了想与这个女人亲密的念头。其实这是非常正常的心理反应，任何一个生理正常的男人可能都会出现这样的想法，但强迫症患者却不一样，他认为自己不应该这样的想法，认为自己这样想就是不道德的、龌龊的，于是就去压制这个念头，而其结果就是他得了强迫症；又比如说一个人他在与人谈话时，总是在想自己该怎么样来回

答别人的问话，并认为自己不该有这样的想法，认为有这想法是不正常。而其实呢？我们每一个人在与别人谈话时候，都是在不停地思考如何回答别人的提问，只不过正常的人是在无意识地思考，而之所以无意识地思考，是因为它就跟我们的呼吸一样，是自然发生的过程，根本就不需要我们人主动去控制的。而强迫症患者却非要把这种正常的、无意识地思考揪出来，当做不正常的，所以不强迫才怪。

所以，强迫症患者认为的症状，其实是我们每个人身上非常正常的、必然的东西。而这些东西是和我们人的吃饭、睡觉、呼吸等是相同的，你说又怎么能彻底去除这些呢？只要是活着的人，我想都不可能。

所以真正的痊愈并不是去除症状，而是接受症状的正常性。让原本正常的东西恢复正常，你就不会对它排斥和关注，你的情绪也就平静了，你也才会把自己的精力放在你该做事情中，所谓的症状也才会在你做事的过程中彻底地消失而痊愈了。

觉知症状

症状之所以难以消除，除了症状本身确实很顽固外，还有一点就是患者朋友缺少对症状的觉知，始终把症状中的所想，所担忧的事情，当做真的要发生的事情去对待，结果必然是沉溺下去。

而实际上我们只要能觉知症状，那么我们就能很好地面对症状、摆脱症状。觉知症状的意思就是说当某一个引起我们不安的念头出现并持续地影响我们时候，我们一定要知道，此刻真正使我们不安的不是念头的内容，而是症状，这个念头本身就是一个症状，是这个症状在影响我们，使我们不安。

举例来说，比如某人在外面走路时看到路旁有人在烧钱纸，他回来后就担忧自己的面衣上是否沾有烧钱纸的灰尘，于是就十遍、百遍地反复想自己的衣服上是否真的沾有钱纸的灰尘。他之所以如此，实际上就是没有觉知症状，而把自己担忧的内容当做是真的、正事去对待导致的。 而觉知症状其实很简单，就是他在想了十遍、二十遍都没有结果，同时伴随焦虑不安的时候，他就应该立刻醒悟到此刻影响他的已经不是这个问题本身了，而是强迫的症状。这时他要做的就是立刻停止继续想下去，接受停止不想后的不安，而努力做好自己该做的事情，融入到生活中的实践中去。

森田疗法的意志释疑

强迫思维本质实际上就是患者在利用他们的强大意志反复地在头脑里压制

或抵抗那些引起他们不安的想法的出现。

森田认为，要想摆脱强迫，最好的方法就是顺其自然，为所当为，既接受这些症状的出现，然后不去管它，自己做自己该做的事情，那么这些症状就会在你做事的过程中自然地消失。

很多患者朋友在看了森田后，明白了症状的产生是由于用意志去压制有关，但是他们同时也非常的疑惑，因为他们觉得森田疗法里不去管症状，做自己该做的事情实际上也是有意志的成分在里面的，他们害怕森田疗法里的意志的会再次导致他们强迫，于是便对森田也恐惧起来，甚至由此导致了治疗的失败。

其实患者朋友这种对森田的疑惑本身就是一种强迫的症状，是一种对森田理论的强迫。要想摆脱理论的强迫与摆脱其他强迫的症状的方法是一样的，就是顺其自然，为所当为，这里我就不在具体赘述。

8楼

不过在这里我还是要讲一下关于意志的问题，森田疗法里的确是有用到意志的，但这个意志是用在行动上和实践上的，既在治疗的过程中要用意志去努力地生活，做自己该做的事情。强迫症患者很多时候，都是以情绪作为自己生活的准则，比如情绪不好的时候，他们就不想吃饭了、不想工作了等，这时如果你真的不吃饭了，不工作了，那么你就没有为所当为，必然很难走出强迫。所以这时你就要用意志让自己去吃饭，去工作，去做你该做的事情，并在这过程中真正地融入生活中去，只有这样才能渐渐地改掉以情绪为准则的行为方式。

综上所述，强迫症状中的意志与森田疗法中意志的区别就在于，强迫症是因为我们把意志用来在脑海里与自己的思想斗争，而森田疗法中的意志则是用在努力地做自己该做的事情上的。正所谓此意志非彼意志，大家一定好搞清楚啊，以免自寻烦恼。

当然用意志去努力生活与顺其自然并不是矛盾的，更不是对自然的压制，他们之间的关系一种相互的容纳，简单讲就是森田所说的带着症状去生活，是一种即便情绪不舒服，也要继续生活做自己该做的事情的态度.

接受正常,不想症状的疑问?

时常都有一些患者朋友问我这么一个问题：森田的书上说症状都是正常的，那么既然症状是正常的，为什么我们就不能去想呢？

在这里我将把这个问题的答案写出来，以便更多的朋友祛除疑惑。其实森田所说的症状的正常性，是指的我们人头脑中出现的杂念的现象是正常的，是指的现象，而不是说的杂念的内容。

杂念之所以是杂念，那里因为它的内容本身是荒诞的、毫无意义的、肮脏的、恐怖的等等。所以如果你主动去想、去关注杂念内容的话，必然就会陷入一个永无止境的死循环中，久而久之就会形成强迫。

而之所以我们可以不去管，那时因为我们人在头脑中出现杂念的现象是有自己从发生到消失的规律的，根本就用不着我们的意识去管的。它就跟我们呼吸一样，自然的呼，自然地吸，杂念自然的出现了，自然也会消失。 你用意识去管了，反倒是违背了它的自然规律，结果肯定是自讨苦吃。所以面对症状，我们是不用去管它去想它的，你自己该干什么就去干什么，这样它就恢复了自然的规律：自然地发生，自然地消失，最终你根本就意识不到它了。

不为痛苦停住脚步

人生在世，痛苦何其多？

当然在主观上，我们每一个人都希望自己的人生是永远快乐的，没有任何的痛苦。虽然这种理想是美好的，但和现实却是有差距的，有时你越是追求快乐，却越是痛苦不堪的。因为人生不可能天天快乐，就如同人生不可能天天痛苦一样。

“月有阴晴圆缺，人有悲欢离合”苏东坡的词却是人生最客观的写照。所以，要想真正获得人生的快乐，首先你就得面对现实：人生是痛苦与快乐的结合体。你如果接受这个事实，那么可以说痛苦就远离你一步了。当然，光这一步还是不够的，因为你接受痛苦，并不能让痛苦离开你。 日升日落、风云流转，时钟的秒针不停的跳动着，就如同我们的心脏跳动一样。这一切其实都是在解释着这个世界的规律，那就是这个世界每时每刻都在变化、运动着。

大自然是我们最好的老师，所以如果你想让发生在自己身上的痛苦早日离开的话，你就得向自然学习，尊崇自然的规律：不为痛苦停住脚步。 这里我得讲一个佛教的小故事，说是从前有师徒弟两个和尚正要过一条小河，当他们走到河边时看到有个妇女也想要过这条河，但是由于河水高度及腰，且又湍急，所以这个妇女很是为难。和尚师父二话没说，背着妇女就过河了。到了河那边，和尚师父放下了妇女，继续和徒弟赶路。但过了很久，和尚徒弟始终心中不安，问师父说男女有别，师父不该背哪个妇女过河，但这个师父却对徒弟说：“我在过河后就把那个妇女放下了，你到现

在还没放下吗？”徒弟恍然大悟。

当然这个故事佛教里的寓意是讲放下的。但我想说的是，这个徒弟之所以放不下，烦恼不安，是因为他违背了大自然运动而变化的自然规律，他为那妇女的问题停下了心的脚步，停在过去的那一刻，忘记了自己当下该做什么，所以才放不下的。

其实，我们大家可以好好的想一想，为什么我们长时间都走不出痛苦呢，是痛苦本身不愿意离开我们，还是我们为了痛苦停止了前进的脚步，忘却了我们自己该做的事情而让痛苦长存呢？

在面对痛苦的时候，我们很多人的做法是心情不好了，我们就什么都不做了，不工作了，也不学习了，不与人交流了，甚至连饭都不想吃了，只是做那里发呆，美其名曰是为了想解决的办法，实际上这样的行为却是一种沉迷，是对痛苦的沉迷。

例如某人失恋了，她把自己所有的时间都放在了失恋的痛苦上，工作也不上了，也不玩了，也不说话了。结果不但没有走出失恋的痛苦，反倒得了抑郁症；又如我们的强迫症患者，为了一个偶然出现在自己思想里的观念，他能把自己所有精力都拿来关注和压制这个观念，也是同样不去工作学习了，不去做自己该做的事情了。结果必然是走进死胡同。

烦恼归烦恼，痛苦归痛苦，如果烦恼痛苦了，我们就什么都不做了，不管了，只是去关注烦恼和痛苦，这就是违背了自然运动变化的规律，就是停止运动，停下了自己的脚步，这样必然是沉迷于苦海之中，无法自拔。 所以，不为痛苦停住脚步的意思就是不论我们烦恼与否，痛苦与否，我们该做的事情，还是要去做。既要抱着即便烦恼痛苦，我也要做自己该做的事情。这样我们就尊崇了自然的规律，不为痛苦停住脚步，痛苦自然就会在我们前进的步伐中不知不觉地消失了。