中国校医2015年1月第29卷第1期 Chin J School Doctor Jan.2015 Vo1.29 No.1 ・35 ・ 义大。通过对60例患者的治疗过程和效果观察,该引流术是 3讨论 通过具有针对性的创新、正确的选材,准确的取位,进针和合 理的固定,体现手术具有创新性,创伤小、医疗费用低、并发症 少、安全性高、疗效显著。尤其在目前特殊的医疗环境下,发 挥着重要的作用;所以,超声引导下经体腔自半边管一步法置 管引流术对术后盆腔囊性病变的临床应用,值得推广。 [参考文献] [1]许静,琚玲丽.自制双套管用于宫颈癌根治术后盆腔引流的疗效 观察[J].实用妇产科杂志,2008,24(8):505. 术后盆腔囊性病变本身是一种常见而又棘手的临床病 变,包括血肿、脓肿、包裹性积液及恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫 术后淋巴管囊肿等;同时这类患者有如下共性:(1)患者刚经 历一次手术还没有康复,身心都很脆弱,非常不情愿接受二次 开腹手术;(2)因为目前复杂的医疗环境所致,患者及家属对 术后病发症不能客观理解,往往给医患之间交流难度大,医生 能尽可能避免对患者二次开腹手术;(3)对于部分术后患者, 从技术角度看,因粘连和感染等因素,二次手术的难度很大, 置管引流是首选之法,并且因为积液位置的特殊性,给经腹壁 [2]孟焱,张丹,张岚.超声引导下穿刺治疗盆腔囊性病变的临床应 用价值[J].中华医学超声杂志,2013,10(8):617—618. 引流造成困难。 超声引导下经体腔半边管一步法置管引流术是利用了超 声的实时动态、对囊性病变诊断敏感的优势,实现定位的准确 [3]张伟.尿激酶治疗结核性盆腔炎并包裹性积液疗效观察[J].中 国基层医药,2003,10(9):950—951. 性;引流管经生理体腔置入,没有新的创伤,实现了其治疗的 微创性;自制半边管的应用,取材简单,制作方便,发挥作用意 [4]胡庆广.盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的介入性超声治疗[J]. 牡丹江医学院学报,2012,33(1):12—13. [编辑]何洪江 [文章编号]1001—7062(2015)01—0035—02[中图分类号]R 473.71[文献标识码]C [经验交流] 产科护理干预对母乳喂养的影响 郑巧丽 [关键词]母乳喂养;产科护理;卫生保健质量 由于母乳喂养对婴幼儿发育生长重要,同时可以提高婴 幼儿认知能力、智商及免疫力…,从而被国内外广泛推荐,但 我国目前母乳喂养率仍低,因此加强产后母乳喂养非常重要, 这需要产科护士进行干预,本文就2012年1月一2014年4 食,并指导产妇做好乳房护理,防止乳腺炎等的发生;心理护 理需要在产妇住院期间就予以实施,因为围产期产妇处于精 神紧张状态,这会影响到产妇和胎儿,因此做好心理护理极为 重要,本科根据产妇不同情况进行个体化心理护理,帮助产妇 消除紧张情绪,帮助产妇过度到母亲的角色。 1.3效果评定标准分为满意。 1.4统计学方法2结果 母乳喂养率=母乳喂养人数/总人数× 月在本院产科顺产的产妇进行护理干预,探讨护理干预对母 100%;护理满意度根据问卷调查的形式展开,满分10分,>9 采用SPSS 19.0统计软件进行分析。 乳喂养的影响,现报告如下。 1对象和方法 1.1对象收集2012年1月至2014年4月在本院出产顺 产的产妇204例,年龄在22~34岁,平均25.56岁,孕周36-- 41周,平均39.24周。按照数字法随机分2组,2组在年龄、 孕周、身高、分娩方式、胎儿体质量等方面的差异无统计学意 义(P>0.05)。 2组产妇母乳喂养成功率及护理满意度比较,观察组产 妇母乳喂养成功率100%,护理满意度98.03%,明显高于对 照组产妇母乳喂养成功率84.31%和护理满意度89.25%,2 组比较有统计学意义(P<0.05,表1)。 1.2护理方法对照组给予传统教育方式指导母乳喂养,包 括宣传母乳喂养的益处,母乳喂养过程中常规的注意事项。 观察组在常规护理的基础上给予干预护理,包括健康教育及 心理护理等,健康教育需要在产前就对产妇及家属说明母乳 喂养的重要性,并指导产妇如何做好母乳喂养,使产妇树立母 乳喂养的正确观念,并对母乳喂养有信心。产后要交代产妇 表1 2组产妇母乳喂养成功率及护理满意度比较(%) 如何正确饮食,比如产后短时期内应食用粥等,做到多样化饮 [作者单位]汕头大学医学院第一附属医院产科(广东 汕头 515041) 3讨论 [作者简介]郑巧丽(1963一),女,广东汕头人,副主任护师,大专学 历,从事产科护理工作。 [收稿日期]2014—09—12 母乳喂养由于不仅能提高母儿亲和力,更为重要的是可 (下转第37页】 中国校医2015年1月第29卷第1期 Chin J Schoo1][Doctor Jan.2015 Vo1.29 No.1 ・37・ 表2大连市2013年甲肝发病地区分布 照国家扩大免疫规划实施方案的要求,自6月1日起 将甲肝减毒活疫苗纳入国家免疫规划…1。这一系列 免疫策略的实施对降低全市青少年发病,尤其15岁 以下年龄段人群发病率发挥了重要作用。所以2013 年本市10岁以下人群无发病,10~14岁人群仅2人 发病,甲肝的发病高峰已远离小年龄组。 尽管和高发年份相比,甲肝发病率明显下降,但 2013年发病仍有小幅上升,大连市地处辽宁省沿海 地区,当地居民喜食海鲜,尤其有生食海产品的习 惯,加之近年来大连市经济发展迅速,周边城市流动 人群大量涌人,此部分人群防病意识差,经济和卫生 状况参差不齐,是甲肝发病的重点人群,故甲肝防治 3讨论 工作仍不能放松。今后仍需进一步巩固适龄儿童甲 肝疫苗接种率,加强社区居民防病知识宣传工作力 度,重点加强农村及流动人口的甲肝防制,普及甲肝 疫苗的接种,以进一步降低甲肝发病率。 [参考文献] [1]石有昌,韩悦,马环,等.辽宁省沿海地区甲型肝炎流行特征及分 析[J].中国公共卫生,2001,17(3):228. [2]杨月,韩一楠,肖丹.2011年大连市甲型病毒性肝炎疫情分析 [J].预防医学论坛,2014,20(4):311~312. [3]石有昌,门兆捷,刘敏,等.辽宁省甲型病毒性肝炎流行特征及疫 情预测[J].疾病监测,2005,20(7):364—365. 14]GoilavC,Zuckerman J,LaffenzM,et a1.Immunogenicityand safety of a new inactivated hepatitis A vaccine in a comparative study[J]. J Med Virol,1995,46(3):287—292. [5]Sandman L,Davidson M,Krugman S.Inactivated hepatitis A vacc— ine:a safety and immunogenicity study in heahhy professionals[J]. J Infect Dis,1995,171(Supple 1):¥50—52. 大连市地处东部沿海地区,是甲肝的高发地区, 发病位于全省前列…1,一直以来本市将甲肝列为重 点防制的传染病之一,形成了以疾病预防控制部门 为主,多部门配合,齐抓共管的联防。由于采取 综合性防制措施,近几年本市甲肝疫情下降明显。 2011年发病率仅为2.54/10 7Z[2],虽然2013年甲肝 发病略高于此,但处于历史低谷水平。发病以冬春 季为主,和辽宁省近几年发病特征吻合_3J。男性发 病多余女性,且以青壮年为主的家务及待业、农民和 工人为主,这可能与青年外出聚会就餐机会较多,高 危人群经济与卫生条件较差,自我保护意识淡薄等 因素有关。 疫苗是预防疾病最直接、最有效的手段【4--6]。 大连市自1989年开始开展甲肝疫苗接种试点,1993 年将其纳入计划免疫管理,制定了《大连市甲肝疫苗 接种实施方案》,1997年将该方案重新修订,实施甲 肝疫苗免疫策略,着重于15岁以下儿童的免疫接 种l 。2001年提出了“在继续加强15岁以下年龄段 人群的甲肝疫苗接种工作基础上,扩大15岁以上人 群甲肝疫苗免疫覆盖面”的免疫策略 。2008年按 [6]Fan P,Chang MH,Lee PI,et a1.Follow-up irnmunogenicity of an inactivated Hepatitis A virus vaccine in healthy children:results after 5 years[J].Vaccine,1998,16(2—3):232—235. [7]周令,梁玉红,贾秀岩.大连市甲型肝炎防制策略探讨[J].预防 医学论坛,2010,16(6):575 577. [8]贾秀岩,张玫,由海强.大连市34起甲型肝炎暴发疫情流行病学 特点及因素分析[J].中国自然医学杂志,2008,10(4):281— 283. [编辑]何洪江 (上接第35页) 对提高人口素质有着重要的意义,值得临床推广应用。 [参考文献] [1]杨菊香.产科护理干预对母乳喂养成功率的影响[J].当代医药 论丛,2014,12(2):200. 以提高婴幼儿认知、免疫力等,因此越来越多地引起重视,也 被越来越多地推广宣传,但是由于人们的社会地位、从事职 业、受教育程度不一,尽管我们在大力推广及宣传,但仍有多 数人因为工作、美观、自认为乳汁不足等原因放弃母乳喂养, 其根本原因是对乳腺及母乳喂养认知不足,研究发现l2.3 J,在 [2]胡云霞.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识[J].中 国实用医药,2011,6(2):260—261. 院内采取正确的护理可以增加母乳喂养率。 本院近年来开展宣传母乳喂养收到良好效果,但是母乳 喂养成功率仍不理想,因此我们在常规护理的基础上给予干 预护理,结果显示,干预护理能明显提高母乳喂养成功率,这 [3]冯锦屏.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果[J]. 吉林医学,2013,34(18):3719. [编辑]何洪江