中国校医２０１５年１月第２９卷第１期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈｏｏｌ Ｄｏｃｔｏｒ Ｊａｎ．２０１５ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．１ ・３５ ・ 义大。通过对６０例患者的治疗过程和效果观察，该引流术是 ３讨论 通过具有针对性的创新、正确的选材，准确的取位，进针和合 理的固定，体现手术具有创新性，创伤小、医疗费用低、并发症 少、安全性高、疗效显著。尤其在目前特殊的医疗环境下，发 挥着重要的作用；所以，超声引导下经体腔自半边管一步法置 管引流术对术后盆腔囊性病变的临床应用，值得推广。 ［参考文献］ ［１］许静，琚玲丽．自制双套管用于宫颈癌根治术后盆腔引流的疗效 观察［Ｊ］．实用妇产科杂志，２００８，２４（８）：５０５． 术后盆腔囊性病变本身是一种常见而又棘手的临床病 变，包括血肿、脓肿、包裹性积液及恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫 术后淋巴管囊肿等；同时这类患者有如下共性：（１）患者刚经 历一次手术还没有康复，身心都很脆弱，非常不情愿接受二次 开腹手术；（２）因为目前复杂的医疗环境所致，患者及家属对 术后病发症不能客观理解，往往给医患之间交流难度大，医生 能尽可能避免对患者二次开腹手术；（３）对于部分术后患者， 从技术角度看，因粘连和感染等因素，二次手术的难度很大， 置管引流是首选之法，并且因为积液位置的特殊性，给经腹壁 ［２］孟焱，张丹，张岚．超声引导下穿刺治疗盆腔囊性病变的临床应 用价值［Ｊ］．中华医学超声杂志，２０１３，１０（８）：６１７—６１８． 引流造成困难。 超声引导下经体腔半边管一步法置管引流术是利用了超 声的实时动态、对囊性病变诊断敏感的优势，实现定位的准确 ［３］张伟．尿激酶治疗结核性盆腔炎并包裹性积液疗效观察［Ｊ］．中 国基层医药，２００３，１０（９）：９５０—９５１． 性；引流管经生理体腔置入，没有新的创伤，实现了其治疗的 微创性；自制半边管的应用，取材简单，制作方便，发挥作用意 ［４］胡庆广．盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的介入性超声治疗［Ｊ］． 牡丹江医学院学报，２０１２，３３（１）：１２—１３． ［编辑］何洪江 ［文章编号］１００１—７０６２（２０１５）０１—００３５—０２［中图分类号］Ｒ ４７３．７１［文献标识码］Ｃ ［经验交流］ 产科护理干预对母乳喂养的影响 郑巧丽 ［关键词］母乳喂养；产科护理；卫生保健质量 由于母乳喂养对婴幼儿发育生长重要，同时可以提高婴 幼儿认知能力、智商及免疫力…，从而被国内外广泛推荐，但 我国目前母乳喂养率仍低，因此加强产后母乳喂养非常重要， 这需要产科护士进行干预，本文就２０１２年１月一２０１４年４ 食，并指导产妇做好乳房护理，防止乳腺炎等的发生；心理护 理需要在产妇住院期间就予以实施，因为围产期产妇处于精 神紧张状态，这会影响到产妇和胎儿，因此做好心理护理极为 重要，本科根据产妇不同情况进行个体化心理护理，帮助产妇 消除紧张情绪，帮助产妇过度到母亲的角色。 １．３效果评定标准分为满意。 １．４统计学方法２结果 母乳喂养率＝母乳喂养人数／总人数× 月在本院产科顺产的产妇进行护理干预，探讨护理干预对母 １００％；护理满意度根据问卷调查的形式展开，满分１０分，＞９ 采用ＳＰＳＳ １９．０统计软件进行分析。 乳喂养的影响，现报告如下。 １对象和方法 １．１对象收集２０１２年１月至２０１４年４月在本院出产顺 产的产妇２０４例，年龄在２２～３４岁，平均２５．５６岁，孕周３６－－ ４１周，平均３９．２４周。按照数字法随机分２组，２组在年龄、 孕周、身高、分娩方式、胎儿体质量等方面的差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。 ２组产妇母乳喂养成功率及护理满意度比较，观察组产 妇母乳喂养成功率１００％，护理满意度９８．０３％，明显高于对 照组产妇母乳喂养成功率８４．３１％和护理满意度８９．２５％，２ 组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５，表１）。 １．２护理方法对照组给予传统教育方式指导母乳喂养，包 括宣传母乳喂养的益处，母乳喂养过程中常规的注意事项。 观察组在常规护理的基础上给予干预护理，包括健康教育及 心理护理等，健康教育需要在产前就对产妇及家属说明母乳 喂养的重要性，并指导产妇如何做好母乳喂养，使产妇树立母 乳喂养的正确观念，并对母乳喂养有信心。产后要交代产妇 表１ ２组产妇母乳喂养成功率及护理满意度比较（％） 如何正确饮食，比如产后短时期内应食用粥等，做到多样化饮 ［作者单位］汕头大学医学院第一附属医院产科（广东 汕头 ５１５０４１） ３讨论 ［作者简介］郑巧丽（１９６３一），女，广东汕头人，副主任护师，大专学 历，从事产科护理工作。 ［收稿日期］２０１４—０９—１２ 母乳喂养由于不仅能提高母儿亲和力，更为重要的是可 （下转第３７页】 中国校医２０１５年１月第２９卷第１期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈｏｏ１］［Ｄｏｃｔｏｒ Ｊａｎ．２０１５ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．１ ・３７・ 表２大连市２０１３年甲肝发病地区分布 照国家扩大免疫规划实施方案的要求，自６月１日起 将甲肝减毒活疫苗纳入国家免疫规划…１。这一系列 免疫策略的实施对降低全市青少年发病，尤其１５岁 以下年龄段人群发病率发挥了重要作用。所以２０１３ 年本市１０岁以下人群无发病，１０～１４岁人群仅２人 发病，甲肝的发病高峰已远离小年龄组。 尽管和高发年份相比，甲肝发病率明显下降，但 ２０１３年发病仍有小幅上升，大连市地处辽宁省沿海 地区，当地居民喜食海鲜，尤其有生食海产品的习 惯，加之近年来大连市经济发展迅速，周边城市流动 人群大量涌人，此部分人群防病意识差，经济和卫生 状况参差不齐，是甲肝发病的重点人群，故甲肝防治 ３讨论 工作仍不能放松。今后仍需进一步巩固适龄儿童甲 肝疫苗接种率，加强社区居民防病知识宣传工作力 度，重点加强农村及流动人口的甲肝防制，普及甲肝 疫苗的接种，以进一步降低甲肝发病率。 ［参考文献］ ［１］石有昌，韩悦，马环，等．辽宁省沿海地区甲型肝炎流行特征及分 析［Ｊ］．中国公共卫生，２００１，１７（３）：２２８． ［２］杨月，韩一楠，肖丹．２０１１年大连市甲型病毒性肝炎疫情分析 ［Ｊ］．预防医学论坛，２０１４，２０（４）：３１１～３１２． ［３］石有昌，门兆捷，刘敏，等．辽宁省甲型病毒性肝炎流行特征及疫 情预测［Ｊ］．疾病监测，２００５，２０（７）：３６４—３６５． １４］ＧｏｉｌａｖＣ，Ｚｕｃｋｅｒｍａｎ Ｊ，ＬａｆｆｅｎｚＭ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｍｕｎｏｇｅｎｉｃｉｔｙａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ａ ｎｅｗ ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ａ ｖａｃｃｉｎｅ ｉｎ ａ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］． Ｊ Ｍｅｄ Ｖｉｒｏｌ，１９９５，４６（３）：２８７—２９２． ［５］Ｓａｎｄｍａｎ Ｌ，Ｄａｖｉｄｓｏｎ Ｍ，Ｋｒｕｇｍａｎ Ｓ．Ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ａ ｖａｃｃ— ｉｎｅ：ａ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｇｅｎｉｃｉｔｙ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｈｅａｈｈｙ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ［Ｊ］． Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，１９９５，１７１（Ｓｕｐｐｌｅ １）：￥５０—５２． 大连市地处东部沿海地区，是甲肝的高发地区， 发病位于全省前列…１，一直以来本市将甲肝列为重 点防制的传染病之一，形成了以疾病预防控制部门 为主，多部门配合，齐抓共管的联防。由于采取 综合性防制措施，近几年本市甲肝疫情下降明显。 ２０１１年发病率仅为２．５４／１０ ７Ｚ［２］，虽然２０１３年甲肝 发病略高于此，但处于历史低谷水平。发病以冬春 季为主，和辽宁省近几年发病特征吻合＿３Ｊ。男性发 病多余女性，且以青壮年为主的家务及待业、农民和 工人为主，这可能与青年外出聚会就餐机会较多，高 危人群经济与卫生条件较差，自我保护意识淡薄等 因素有关。 疫苗是预防疾病最直接、最有效的手段【４－－６］。 大连市自１９８９年开始开展甲肝疫苗接种试点，１９９３ 年将其纳入计划免疫管理，制定了《大连市甲肝疫苗 接种实施方案》，１９９７年将该方案重新修订，实施甲 肝疫苗免疫策略，着重于１５岁以下儿童的免疫接 种ｌ 。２００１年提出了“在继续加强１５岁以下年龄段 人群的甲肝疫苗接种工作基础上，扩大１５岁以上人 群甲肝疫苗免疫覆盖面”的免疫策略 。２００８年按 ［６］Ｆａｎ Ｐ，Ｃｈａｎｇ ＭＨ，Ｌｅｅ ＰＩ，ｅｔ ａ１．Ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｉｒｎｍｕｎｏｇｅｎｉｃｉｔｙ ｏｆ ａｎ ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ａ ｖｉｒｕｓ ｖａｃｃｉｎｅ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｒｅｓｕｌｔｓ ａｆｔｅｒ ５ ｙｅａｒｓ［Ｊ］．Ｖａｃｃｉｎｅ，１９９８，１６（２—３）：２３２—２３５． ［７］周令，梁玉红，贾秀岩．大连市甲型肝炎防制策略探讨［Ｊ］．预防 医学论坛，２０１０，１６（６）：５７５ ５７７． ［８］贾秀岩，张玫，由海强．大连市３４起甲型肝炎暴发疫情流行病学 特点及因素分析［Ｊ］．中国自然医学杂志，２００８，１０（４）：２８１— ２８３． ［编辑］何洪江 （上接第３５页） 对提高人口素质有着重要的意义，值得临床推广应用。 ［参考文献］ ［１］杨菊香．产科护理干预对母乳喂养成功率的影响［Ｊ］．当代医药 论丛，２０１４，１２（２）：２００． 以提高婴幼儿认知、免疫力等，因此越来越多地引起重视，也 被越来越多地推广宣传，但是由于人们的社会地位、从事职 业、受教育程度不一，尽管我们在大力推广及宣传，但仍有多 数人因为工作、美观、自认为乳汁不足等原因放弃母乳喂养， 其根本原因是对乳腺及母乳喂养认知不足，研究发现ｌ２．３ Ｊ，在 ［２］胡云霞．产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识［Ｊ］．中 国实用医药，２０１１，６（２）：２６０—２６１． 院内采取正确的护理可以增加母乳喂养率。 本院近年来开展宣传母乳喂养收到良好效果，但是母乳 喂养成功率仍不理想，因此我们在常规护理的基础上给予干 预护理，结果显示，干预护理能明显提高母乳喂养成功率，这 ［３］冯锦屏．母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果［Ｊ］． 吉林医学，２０１３，３４（１８）：３７１９． ［编辑］何洪江
