心血管类 硝酸甘汕5mg/1ml 多巴胺0mg/2ml 肝素钠 12500u/2ml 西地兰0.4 mg/2ml 速尿 20mg/2ml 可达龙0.15 g/3ml 利多卡因0.1 g/5ml 肾上腺素lmg/lml 阿托品 0.5mg/lml 利多卡因0.1mg/5ml 呼吸系统类 氧气 安茶碱0・25mg/2ml 地塞米松5mg/lml 尼可刹米 0.375mg/1.5ml 山梗莱碱（洛贝林）3mg/lml 消化系统类 止血芳酸0.1 mg/10ml 止血敏0.5mg/2ml 凝血酶200u 立止血lku 肾上腺素lmg/lml 垂体后叶素6u/1ml 山董着碱（654-2） 10mg/lniI 神经系统类 甘露醇 纳络酮0.4mg/lm 安定 10mg/2ml 泌尿系统类 速尿 20mg/ml 5%碳酸氢钠250ml 5%GS44ml+硝酸甘汕30mg （6支）微泵静推2ml/h 5%GS250ml十硝酸甘汕 10mg （2 支）静滴 15gtt/min 5%GS30ml+ 多巴安 200mg （10 支）微泵静推 3-5ml/h 5%GS250ml十多巴安 60mg （3 支）静滴 20gtt/min 5%GS48ml+肝素钠12500u （1支）微泵静推3mVh 5%GS500ml+肝素钠 12500u （1 支）静滴 20gtt/min 10%GS30ml+西地兰 0.2mg （1/2 支）静推（慢） 5%GS30ml+速尿40mg （2支）静推（快） 5%GS30ml+可达龙0.15 （1支）静推（慢） 5%GS250mI十可达龙 0.225 （3/2 支）静滴 20gtt/min 5%GS20ml+利多卡因50mg （1/2支）静推（慢） 5%GS250mI+利多卡因 0.2 （2 支）静滴 20gtt/min lmg iv或im或ih 5min重复一次（必要时） 0.5mg iv 或 im 或 ih 5%GS20mI+利多卡因50mg （1/2支）静推（慢） 据压调速 据压调速 据凝调速 据率调速 据率调速 2-6L/min 或20・50%洒精湿化 5%GS100ml+安茶碱 0.25mg （1 支） 5%GS100mi+地塞米松5mg （1支） 静滴（慢） 5%GS500ml十尼可刹米1.125mg （3支）静滴 5%GS5OOml+山梗莱碱15mg （5支） 静滴 奥美拉呼（洛赛克）40mg （粉） 40mg iv （慢 2.5-4min） 5%GS250ml+止血芳酸0・4mg（4支） 5%GS250ml +止血敏 200u+ NS20ml局部外用 lku im 或 iv 8mg + 冰 NS 30ml po Q2h （3 次） K 10%GS40ml+垂体后叶素6u （1支）iv 2、10%GS250ml+垂体后叶素 24u（ 6 支）ivgtt 维持 lOgtt/min 5%GS100ml+iliM若碱 lOmg （1 支）静滴 1・5mg （3支） 静滴 甘露醇 20% 250ml lOmg im i25-250ml ivgtt 快 5%GS100ml+纳络酮 0.8mg （2支） 静滴 30gtt/min 20-60ml（或加 5%GS30mI） iv 100-250ml ivgtt 内分泌类 胰岛素400u/10ml 2-4u ih（餐前 15-30min） tid 1. RI 50u+NS 500ml ivgtt 据糖调速（1 次/2h） 2、GLU 下降到 14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml ivgtt 酮症酸中毒 3.至尿酮转阴 平时治疗 镇痛类 吗啡 度冷丁 曲马多 1 Omg/ml 0.1 g/ml 0」g/ml 60mg/2ml 5-10 mg ih （或 tid） 50-100 mg im 50-100mg im 60mg im 颅痛定 -、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）
（1） 尼可刹米（可拉明）每支0.375 g/1.5m 1
一次静注只能维持作用5〜10分钟，代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的 中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有髙碳酸血症。静注每次0.25〜0.5 g;极量 一次0.75 g 0必要时可在1〜2小时内连续给4〜6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75m g ;1岁125m g ;4〜 7岁175m g。注意事项 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、岀汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。 若出现惊厥，可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。
（2） 洛贝林（山梗菜碱）每支3m g/lm 1 ,10m g/lm 1 o
作用与用法：用于新生儿窒息（脐静脉注射一次3m g ）. 一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如 阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3〜10m g（极量:1次20 m g ,1 B
50m g ）;儿童1次1〜3m g。静注，成人1次3m g，极量1日20m g ;儿童1次0.3〜3m g。必要时每3 0分钟可重复1
次。静注须缓慢。注意事项 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
二、 镇静、安定药
（1）地西泮（安定，苯甲二氮）每支10m g/2m 1 o
药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸 收迅速，约1小时达血药髙II金浓度，肌注后吸收不规则而慢，静注迅速进入中枢而生效，持续时间短。血浆半衰期为2 0〜40小时应用与用法：癫痫持续状态及惊厥，静注每次2.5〜10m g,或0.1〜0.2m g/k ge 6个月以上儿童，每次 0.1mg/k go抗室性心律失常,急性心肌梗死，静注5〜10m g/次。注意事项：（1）快速静注可对心血管及呼吸产 生抑制作用。⑵老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。（3）长期应用后突然停用可出现戒断症状。 ⑷中毒急救:①洗胃后，用纳洛酮（N a 1 o x o n e ）0.8m g加至50%匍萄糖液40m I中静脉注射，每2小时1次, 一般1〜2次后,患者在用药后1〜6小时内淸醒。②重症苯二氮 类药中毒的特异性解毒剂氟马四尼（安易醒,F 1 u m a z e n i 1 ）:0.2〜0.3m g静注，继之每分钟0.2m g直至有反应或达2m g。通常用0.6〜2.5m g可见效。 因本药半衰期短，约0.7〜1 h,故对有效者每小时应重复给药0.1〜0.4m s以防症状复发。
三、 抗休克药
（1） 肾上腺素（副肾素）每支lm g/lm 1 ,0.5m g/lm 1。
药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④英他:能促进糖原分解，升高血糖;加速脂肪分解，增 加心肌和全身氧耗。促进异化作用，提高基础代谢率。应用与用法：（1）抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5〜lm 8,也可用
0.1〜0.5m g缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10m 1 ）。如疗效不好,可改用4~8m g静滴（溶于5% 葡萄糖液500
〜1000m 1 ）。（2）抢救心脏骤停:可用0.5-lmg稀释成5-10m I溶液，立即静注,可每隔3〜5分钟 重复应用数次。必要时以0.25〜0.5m g心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。注意事项：①常见 副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常，严重者可由于心室 颤动而致死。②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。③用量过大或皮下注射时误 入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。④药液变色后不宜使用
（2） 异丙肾上腺素每支lm g/2m I
应用与用法：仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。常规剂量为2-20 n g/m i n,以心
率达60次/m i n左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用,0.2〜0.4m g加入 5%〜
10%葡萄糖液中静滴。期一用途为控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿等。注意事项①常 见有心悸、头
痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及岀汗等副作用。②剂疑过大易致心动过速,也能引起心律紊乱, 甚至猝死。③冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜辂细胞瘤及甲亢患者禁用。④成人心率超过120次/m i n,小儿心 率超过140〜160次/m i n时，应慎用。
(3 )去甲肾上腺素 每支2 m g/1 m 1 ;10m g/2m 1
应用与用法:仅用于心脏复苏后伴有周羽血管阻力低的顽固性低血压或休克，可小量使用，常用剂量2〜4 u g/m i n静滴，使收缩压维持在［12.0-13.3 k P a (90〜100mm II g)］。另一用途可治疗上消化道出血，每次服注射液1〜3 m 1(1〜
31!1叮,每日3次，加入适量冷盐水服下。注意事项 ①髙血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容 量者禁用。出血
性休克禁用。②用药浓度过髙、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要 内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药。③避光保存,并不得与碱性药物配 伍。
(4)多巴胺 注射液，每支20m g/2m 1
应用与用法用于各种类型休克，特別对伴有肾功能不全,心排岀量降低、周国血管阻力增高而已补足血容疑的患 者更有意义。一般20〜40m g加入5〜10%葡萄糖液200〜300m 1中静滴，开始20滴/m i n左右(即75-100 u g/m i n),以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。最大剂呈:为500 u g/m i n。情况紧急时,也可用20m g 稀释至20m I液体中缓慢静脉推注。注意事项①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药 后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。③忌与碱性药物配伍。
四、 改善微循环药
(1)654 2 每支 5m g/lm 1」0m g/lm 1 .20m g/lm 1。
应用与用法 本品是治疗休克的不可缺少的药物。轻症每次可用10〜40m g,小儿0.3〜2m g/k g,静注或肌注。 需要时每隔
10〜30分钟可重复给药，情况不见好转可加疑。感染性休克每次可用2〜4m g/k g,甚至可达每次6 mg/k g静注或静滴。
另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾想、冬种神经痛、五官科的应用等。注意 事项①副作用虽较阿托品轻,但也可能岀现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。②个别患者有心率 加快及排尿困难等，多在1〜3小时内消失。若排尿困难，可肌注新斯的明0.5-1 mg或加兰他敏2.5-5 m g以解除 症状。③脑岀血急性期及青光眼患者忌用。④治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用。
五、 强心药
⑴毛花貳丙(西地兰)每支0.4m g/2m I -
应用与用法:用于急性和慢性心力衰竭(I〜III度)、心房颇动和阵发性室上性心动过速。静脉注射，成人常用量，全 效量1〜1.2m g,首次剂量0.4〜0.6m g ;2〜4小时后可再给予0.2〜0.4m g ,用匍萄糖注射液稀释后缓慢注射。
注意事项 ①过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。②常见有黄视。 ③心肌梗死患者禁用静脉给药。
六、 抗心律失常药
(1 )利多卡因 每支 100m g/5m 1 .400m g/20m I
应用与用法：适用于心肌梗死、洋地黄中毒、铢剂中毒、外科手术等所致的室性期前收缩、室性心动过速和心室 颤动。
静注在心电监护下，先每次1〜2mg/k g于30秒〜1分钟内注完，约15〜30秒后见效,如无效可再注同一剂 量，重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15〜20分钟。见效后立即给予静滴(0.1%溶液)，每小时不 超过100m g。注意事项 ①常见不良反应有头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。②剂量
过大时可引起惊厥及心跳骤停。③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可岀现低 血压、嗜睡甚至攧痫样抽搐等毒性反应。④严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。。 （2 ）阿托品每支 0.5m g /I m 1 ,1m g/2m 1 ,5m g/1 m 1 o
应用与用法:心脏复苏,对迷走神经反射和阿 斯综合征所致心搏骤停,阿托品为绝对适应证。立即静注1〜2m g （用 5%~25%葡萄糖液10〜20m 1稀释），同时肌注lm g,15〜30分钟后再静注lm g,心脏复跳后，可用1〜2m g加入 输液中静滴，维持心率在60〜80次/m i n。在心血管急诊遇有窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞或心室停 搏等，一般用0.5〜lm g快速静注,可每隔5分钟重复给药，总剂量不宜超过2m g。低于0.5m g的小剂量,在成人 中可能产生反常的副交感神经兴奋作用。抢救感染中毒性休克，成人每次1〜2m g,小儿0.03〜0.05m g/k g静注, 每15〜30分钟1次,2〜3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至好转后即减量或停药。还有苴他治疗有机磷农 药中毒，缓解内脏绞痛，眼科、麻醉前给药等用途。注意事项 ①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、 烦燥、谄语、严重时惊厥、睡孔散大、排尿困难等副作用。②体温过髙和心率过快时应慎用。③青光眼和前列腺 肥大患者禁用。④用量超过5m g时，产生中毒。但死亡者不多，因中毒量（5〜10m g ）与致死量（80〜130m g ）相距 甚远。急救口服中毒者可用4%糅酸溶液洗胃、导泻，以淸除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类 或水合氯醛灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可静脉缓慢注射毒扁豆碱0.5〜2m g,不超过lmg/mi n ,必 要时可重复。或皮下注射新斯的明0.5〜lm g,每15分钟1次,直至瞳孔缩小，症状缓解为止。
七、 血管扩张药
（1 ）硝酸甘油 每支 5m g/lm 1 ,10m g/lm 1
应用与用法用于治疗、预防心绞痛，缓解心肌梗死症状，也用于治疗充血性心力衰竭。舌下含服，每次0.3〜0.6m g ,1〜
2分钟起效,4分钟达高峰血浓度，维持30分钟。静滴，每次5〜10m g,溶于5%葡萄糖液100〜250m 1中，充 分混匀，开
始以5〜10u g/m i n速度滴入，以后根据想者反应可酌情加快;于手术中预防心力衰竭,静脉滴注可增 量至20〜25 u g/m i
no注意事项 ①本药不可吞服。②青光眼患者忌用。③超量中毒表现为发绡、眩晕欲倒、 头胀、气短、心跳快且弱、发热
甚至抽搐（亚硝酸盐中毒症状，可静脉注射硫代硫酸钠和维生素C或亚甲兰解救）。 ④对心肌梗死患者,偶可出现低血压和心动过速，加重心肌缺I血。对梗阻性心脏病患者可加重心绞痛。
八、 降压药
（1 ）利血平每支1 mg/lml
应用与用法 主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次lm g ,必要时可6小时重复1次。注意事项 消化 性溃疡患者忌用。禁用于帕金森症。
（2）硫酸镁 每支 1 g/10m 1 ,2.5g/10m 1
应用与用法 用于子痫、破伤风、新生儿抽搐、高血压脑病、先兆流产、输尿管结石、胆道蛔虫症、胆绞痛、胃 肠痉挛性疼痛等。肌注:每次1 g（10%溶液，每次10m 1 ）。静滴:每次1〜2.5g,将25%溶液10m 1用5%简萄糖稀 释成1%浓度缓慢滴注。注意事项 ①静脉注射宜缓慢,并注意患者的呼吸、血压变化情况，如出现呼吸麻痹，可用1 0%葡萄糖酸钙注射液10m 1静脉注射。②不宜直接静脉推注,必须稀释后用。③防止血镁浓度过髙（＞2.5mm o 1 /L）。
九、 平喘药
（1）氨茶碱 每支 0.25 g /2m 1 ,0.5 g /2m 1 .0.25 g/lOm 1
应用与用法用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛，肌注或静注，成人, 常用疑，每次0.25〜0.5 g0 1日0.5〜lg;极量」次0.5g。小儿，每次2〜3mg/k g;以50%葡萄糖液20〜40m 1 稀释后缓慢静注（不得少于10分钟）。或以5%匍萄糖液500m I稀释后静滴。注意事项 ①支气管哮喘与B受体 阻滞剂合用可提高疗效。哮喘持续状态常与激素伍用。②急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。③静滴不宜过 快，血药浓度不宜过髙（＜25u g/m
1 ）0④剂量过大时可发生诒妄、惊厥。可用镇静剂对抗。⑤药液宜单独应用, 不与其他药物配伍。
十、利尿脱水药
（1 ）咲塞米（速尿）每支20mg/2ml
应用与用法 用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易 致水和电解质素乱，故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者，尤为适用。用于苯巴比妥、 浪化物及水杨酸盐等药物中毒时,结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注，每次20m g.隔日1次，必要时每日1〜 2次，两次间隔不得少于2小时。可根据需要每日量可增至120m g。静注必须缓慢，可用25%或50%痢萄糖液20 m 1稀释后注射。注意事项①孕妇禁用。小儿慎用。②少数想者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛 等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。③大剂呈:、静注过快（超过4m g/m i n ）可出现听力 减退或暂时性耳聋。④不宜与其他药物混合注射。
（2）甘露醇 每瓶20%咲塞米250m 1
应用与用法用于治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿，预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。静脉滴注, 按每次1〜2g/k g,成人一般用20%溶液250〜500m I （50〜100 g）,滴速10m I/m i n。注意事项 ①注射过快 可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。②心功能不全、尿闭等患者禁用。活动性颅内出血者，除非在手术过程 中或危及生命时,一般不宜用。③输出血管外可发生局部组织肿胀，热敷后可消退。④气温较低时，常析出结晶，可用 热水（80°C）温热，振摇溶解后应用。⑤不与其他药物混合应用。
H-一、止血药
（1）酚磺乙胺（止血敏）每支0.5g/2m 1 ,1 g/5m 1
应用与用法用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫瘢及过敏性紫瘢，以及其他原因引起的出血，如 脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻鈕等。肌注与静注,也可与5%葡萄糖或生理盐水混 合静滴，每次0.25-0.75 g.l 0 2〜3次。必要时可根据病情增加剂量。12.1.3注意事项 偶见有过敏反应。
十二、激素
（1 ）地塞米松 每支 lm g/1 m 1 ,2m g/lm 1 ,5m g/1 m 1
应用与用法用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、 哮喘持续状态、血液病等。口服,1日0.75〜6m g扮2〜4次服用。维持剂量1日0.5〜0.75m g。静滴，每次5〜2 0mg,l S 1〜2次。在抗休克时可加大剂量。注意事项 ①大量使用易引起糖尿、溃疡消化道岀血及类柯兴氏综 介征。②溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。③有療病及精神病史者应慎用。 十三、水电解质平衡药
（1）碳酸氢钠 每支5%碳酸氢钠20m 1
应用与用法严重的急性酸中毒则静脉滴注，常用1.25%的等渗液，对急需纠正酸中毒而补液又不宜过多者，可用 5%的髙渗液。感染性休克和早期脑血栓（合并水、电解质紊乱及酸碱平衡失调）想者，均宜直接用5%溶液静滴，成人 每次100〜200m 1，小儿5m 1 /k g。注意事项（1）24小时內,5%N a II C 03的输入量不宜超过800-1000 m I。 （2）—泄要纠正过去认为\"宁碱勿酸”观点,N a HCO3过量可致严重后果:①碳酸氢钠增加血红蛋白对氧的亲和 力，使血红蛋白氧离曲线左移，抑制氧的摄取。②由于产生CO2造成反常性酸中毒（细胞内）。③心肌收缩力下降, 心输入出量下降。④大剂量碳酸氢钠，可造成严重的高钠血症、髙渗状态、血粘稠度增加，继发血栓形成，组织坏死。
⑶保持血P II在7.25以上即可。（4）注意同时监测血钾、血钙。 （2）葡萄糖酸钙 每^lg/10m 1
应用与用法 用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于寻麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮 肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10〜20m 1，对小儿手足搐搦症，每次5〜1 Om 1，加等容疑5%〜25%匍萄糖液稀释后缓慢静注（每分钟不超过2m 1 ）。注意事项 ①本品含钙量虽较氯化钙 低，但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全。②注射宜缓慢（每分钟不超过2m 1 ）,因钙盐兴奋心脏,注射过快会使 血内浓度突然增髙,引起心律失常，甚至心搏骤停。③不可漏于血管之外，如有外漏，应立即用0.5%普鲁卡因液作局 部封闭。
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