流产的认识与预防

一、定义:妊娠不够28周前终止、胎儿体重不到1000g，尚未具有生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为流产。流产发生在12周以前者称为早期流产；发生在12周至不足28周者称为晚期流产。

二、病因:流产的原因很多： 1、胚胎（或胎儿）因素 2、母体因素 3、外界因素 4、免疫因素 5、母儿血型不合 三、流产的种类和处理方法：1、先兆流产 2、难免流产 3、完全流产 4、不完全流产 5、感染性流产 6、过期流产 7、习惯性流产

（一）先兆流产 指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。 处理方法：1、卧床休息，禁止性生活，避免阴道检查。

2、给予必要的药物治疗，如镇静剂苯巴比妥、维生素E等，对黄体功能不全者给黄体酮。

3、给予心理安慰，告知配合治疗仍可继续妊娠，减轻焦虑。

4、密切观察病情，如腹痛加剧或阴道流血量多于月经量，表明病情加重，不宜继续保胎，必须及时处理。

（二）难免流产 即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，此时，阴道流血增多，腹痛加剧。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵于宫颈口内。

处理方法：一经确诊，应促进宫内妊娠物及早排出，防止出血及感染。如是早期流产，应及早刮宫，并将刮出物送病检；如是晚期流产，因子宫较大，应在建立静脉通道、静脉滴注催产素的同时，行吸宫术或刮宫术。

（三）完全流产 指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。

处理方法：一般不需特殊处理。排出物必须检查，确保胚囊及胚胎组织完全排出。 （四）不完全流产 指胎儿被排出，但胎盘还滞留子宫内，仍有阴道流血，腹痛。

处理方法：部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清宫术。

不完全流产未及时清宫，或者自行打胎未经消毒，都可引起子宫腔内感染。常有发绕、下腹痛、阴道流出脓血时有