工程名称调（勘）查时间调（勘） 查地点参加人员
单位××综合楼
日期
2005—8—10
2005年8月10日9时0分至11时0分××区××（工程项目所在地）
姓名×××××××××
职务
电话
××建筑工程
被调查人员
公司陪同调查人
员
××××××
项目经理×××××××质检员质检员
××××××××××××××
调（勘）查2003年3月5日在六层柱混凝土施工时，由于振捣工没
有按照混凝土振捣操作规程操作致使六层1—A轴交接
笔录处一根柱混凝土发生漏筋、孔洞等质量缺陷。现场证物照片事故证据材
料被调查人签
字
×××
□有 □无 共5张 共4页□有 □无 共8张 共5页
调（勘）查人
×××
资料流程相关规定与要求
本表由调查人填写，各有关单位保存
建设工程质量事故调（勘）察记录是当工程发生质量事故后，调查人员对工程质量事故进行初步调查了解和现场勘察所形成的记录。
（1） 填写时应注明工程名称、调查时间、地点、参
加人员及所属单位、联系方式等。
（2） “调（勘）察笔录”栏应填写工程质量事故发生
时间、具体部位、原因等，并初步估计造成的
注意事项
损失。
（3） 应采用影像的形式真实记录现场情况，作为分
析事故的依据。
（4） 本表应本着实事求是的原则填写，严禁弄虚作
假。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容