维普资讯 http://www.cqvip.com 第２期 岳 阳 职 业 技 术 学 院 学 报 Ｎｏ．２ ２００８年３月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＹＵＥＹＡＮＧ ＶＯＣＡＴＩＯＮＡＬ ＴＥＣＨＮＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｍａｒ．２Ｏ０８ 高职《预防医学》课程实训教学改革初探 熊成香黎逢保 （岳阳职业技术学院临床医学系，湖南 岳阳４１４０００） 摘要：针对近几年来高职医学生学习预防医学的现况，在《预防医学》课程实训方面采取课堂练习、 开展情景教学和面向社区卫生服务的科研实践等一系列教学改革措施，在培养高职医学生综合素质和提 高预防医学实践能力方面取得了较明显效果。 关键词：临床医学；预防医学；实训教学 中图分类号：Ｒ１—４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２～７３８Ｘ（２００８）０２—００３２—０３ 《预防医学》是培养高职临床医学专业学生树 分发展到不重视预防医学这门课。 立大卫生观念和预防为主思想，能开展社 初级卫 ２改革预防医学实训教学模式 生保健和人群健康状况调查的一门主干课程，现代 实训教学是现代高等教育的重要教学形式， 医学的发展对预防医学的教育提ｍ了更高的要求， 它在引导学生掌握科学方法、养成科学态度和培 以自然科学一人文社会科学一基础医学－ｌ临床医学一 养创新精神方面起关键作用。但是，长期以来，实 预防医学一综合技术和方法论组成的整体优化学科 训教学总是习惯依附课堂教学，在教育设计上“重 群课程体系已成为新世纪预防医学课程体系发展 理论．轻实践”：实训教学改革也总是滞后课堂教 的趋势，其中实践教学占据非常重要的地位。如何 学改革。以至于人才培养方面造成关联环节上失 开展《预防医学》实训内容教学改革，强化学生专业 衡，为了改变这种状态，必须立足于培养创新型人 技能，培养高技能性人才，是我们当前及今后一段 才，改革实训教学在人才培养中的从属性地位和 时间的工作重点。 纯验证性角色。根据高职培养目标的要求，高等教 １高职医学生学习预防医学的现况 育要建立“以学生为中心”的新模式。即：（１）根据 高职临床医学生预防医学课程安排一般在四 总体教学目标和单元内容，设计并采用嘉宾对话、 年级，总学时为７２课时，校内实训时间为２Ｏ课时， 角色扮演、情境短剧、课堂演讲、自学＋课堂提问、 教学内容主要是人群健康状态的研究方法和环境 课堂辩论、案例分析、小组讨论等教学方法；（２）采 与健康的关系，实训内容主要是一些病例分析、问 用自学一讨论一总结一探索四阶式（简称ＳＤＳＲ 题讨论以及调查方案的设计、资料收集、整理与分 式）教学组织形式；（３）改变教学的空间和地点，课 析等。传统的实训课教学模式只是单纯让学生做 内课外相结合；（４）固定课堂单位教学时间为３学 题，导致教师认为实训课不需要花费时间和精力来 时等。在不偏废对书本知识学习的同时，开展学生 备课和带教，结果，教师的业务水平提不高，学生感 综合能力的培养… 我们可以根据高职医学生的现 到学习枯燥，学习兴趣下降，加之学生列‘理论课的 况．对学生的要求从低到高、由易到难、南被动到 内容掌握碍不是很明闩，做题时犯糊涂．造成问题 主动，由盲目到明确。学生在整个实训教学活动中 堆积和恶性循环。许多学生从不喜欢卫生统计学部 占主体地位，教师起导向作用．这样有利于增强学 收稿日期：２００８－０１－１４ 作者简介：熊成香（１９６３一），女，湖南岳阳人，岳阳职业技术学院临床医学系实验师 主要研究方向：预防医学。 维普资讯 http://www.cqvip.com 总第７０期 熊成香黎逢保：高职《预防医学》课程实训ｆ教学改革初探 ３３ 生积极动脑思考和勇于回答问题的信心。培养学 生分析问题、解决问题的能力。 科研实践还能让学生了解疾病的预防、社区医疗 的状态、卫生科普教育的意义等使学生在做中得 到能力的培养和锻炼，并树立治疗和预防（预防为 主）相结合，求助和自助（自助为主，即自我保健） 相结合，医学与社会（社会为主）相结合，生理与心 实训教学的形式包括课堂练习、案例讨论、参 加科研实践三个阶段Ｉ］１。 ２．１课堂练习 教师首先要告诉学生本次实训任务的目的并 复习相关内容的的基本知识、基本概念、基本方法， 然后布置典型的相关习题让学生练习。如统计图 理（心理为主）相结合，传统方法与现代方法（现代 为主）相结合的整体健康观，有利于学生的初级卫 生保健训练。 表、计量资料统计分析、计数资料统计分析，选择相 应内容的实际资料进行课堂练习，要求学生在规定 的时间完成，教师根据作业批阅的情况进行讲评， 指出错误并根据学生容易出错的问题．加强课堂和 实验教学。 ２．２开展情境（案例）教学 为提高教学效果，增加学生的好奇心与学习兴 趣，在实训教学中应重视教学过程设计，虚拟任务， 创建逼真的临床情境，引导学生对这些特殊情景进 行讨论。如食物中毒案例分析。笔者把全班分成４ 组，一组当病人，二组当医生，三组当区食品卫生监 督工作人员，四组当市食品卫生监督工作人员。从 短时间大量病人进医院，到医生全力抢救病人并上 报，到区、市卫生监督机构进医院奔食物中毒现场 开展食物中毒调查，上述情景把食物中毒的特点、 食物中毒调查处理的过程形象、逼真地展示在学生 面前，学生的学习兴趣、知识掌握、处事能力都得到 了很大提高。这堂课基本上以学生为主体，学生各 抒己见，各部门的交流、配合默契，对学生的语言表 达能力和应变能力提供了一次很好的锻炼机会；教 师的主要作用是提供教学资源（选择案例、提炼教 学内容），引导学生利用这些资源进行学习，鼓励学 生完成相应的角色扮演，并对学生的实习报告进行 评价。 ２．３面向社区卫生服务的科研实践 卫生统计学实训可以连续多安排几次实训 课，让学生走出教室和实验室，根据项目要求，安 排真实任务，参加社区卫生服务。如开展社区人群 健康状况评价，学生可以在社区医院、社区诊所了 解不同人群、不同病种的健康状况，学生可以自己 选择一项内容参与从调查设计到资料分析的全过 程，将统计学概念、原理与实际相联系，将统计学 方法的运用条件融会贯通。同时社区卫生服务的 ２．４引入多媒体辅助教学 多媒体辅助教学可以培养和激发学生学习兴 趣，具有节约板书时间，开阔知识面，增加信息量， 提高教学效果等优点。在环境污染案例的讨论中， 笔者收集了历年来比较典型的环境污染图片，加深 了同学们对环境污染的印象，从而也加强了同学们 对生态环境保护，优化人居环境方面的群体意识； 在统计图、表的制作和频数表的编制等内容中，笔 者应用多媒体教学，也取得了较好的效果。 ３改进实训考核方法 实训考核不同于理论考核，实训考试不仅要 考学生掌握的知识，更要考学生的能力。尤其是学 生应用知识解决问题的能力。过去的实训考试都 安排在理论课学习结束后，以一张试卷或一次操作 定分的形式来完成，学生在整个课程中的学习状况 考核成绩不足以反映。现在教研组实行全程、综合 考核评价方法，即这门课在教学进程中设置多个阶 段性的成绩测评点，进行连续性、全程性、综合性 的考核 。 实训教师在第一堂实验课就向学生交待了实 训考核的项目和评分细则，学生在实训课上的课堂 练习、案例讨论、实验报告、社区实践等都纳入实训 考核内容，同时我们还用课业结束后的随机考试成 绩来真实地反映学生的专业技能水平，从而尽可能 做到全面、客观、正确地评价学生实训成绩。为此， 教研室不断地探讨科学性、多元化的实训考试考核 办法，积极修订实训考核成绩评定条例，实行考试 与考查相结合；平时成绩与考试成绩相结合：实训 过程与实训结果相结合；实训技能与实训素质相结 合的综合评分标准。严格要求实训教师认真记录学 生的平时成绩、实训报告及实训考核成绩，建立态 度素质（３０—４０％）和技能成绩（６０—７０％）相结合的 综合评定体系。 维普资讯 http://www.cqvip.com
岳 阳 职 业 技 术 学 院 学 报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＹＵＥＹＡＮＧ ＶＯＣＡ￣ＯＮＡＬ ＴＥＣＨＮＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ２００８年３月 总之，在课程改革的探索中，笔者认为不能再 以单纯传授书本知识作为目的，要把培养学生的自 我学习能力放在首位，要重视学生知识、素质、能力 的培养。在当前社会和医学发展的大趋势中，预防 参考文献： ｆ１】秦侠，杨金侠，扬善发等，构建“以学生为中心”教学模式 支持系统的思考［Ｊ］．中国高等医学教育，２００６，（１２）：４２． ［２】戴士弘．职业教育课程教学改革［ＭＩ，北京：清华大学出版 社．２００７， 医学肩负着重要的使命，作为预防医学的专业教师 更应认清形势，要以职业活动为导向，以素质为基 础，突出学生能力目标，以学生为主体，以“项目导 ［３】王静，叶冬青，张承业，医学统计学实验教学探讨【Ｊ】，医学 教育探索，２００６，ｌ（５）：７０ ［４］苏博，高爱国．构建，临床医学专业实验教学新体系的思考 向、任务驱动”为载体，以实训为手段，设计出知识、 与实践［Ｊ］．实验室研究与探索，２００３，６（４）：４． 理论、实践一体化的课程［２１。 （责任编校：马余平） Ｏｎ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ¨Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ¨Ｔｒａｉｎｉｎｇ Ｃｏｕｒｓｅｓ Ｒｅｆｏｒｍ ＸＩＯＮＧ Ｃｈｅｎｇ－ｘｉａｎｇ ＬＩ Ｆｅｎｇ－Ｂａｏ （Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｙｕｅｙａｎｇ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｙｕｅｙａｎｇ，Ｈｕｎａｎ ４１４０００） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔｕｄｙ ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｃｏｌｌｅｇｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｔｏ ｔａｋｅ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｔｏ ａｄａｐｔ ｃｌａｓｓ— ｒｏｏｍ ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ，ｃａｒｒｙ ｏｕｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｒｅｓｅａｒｃｈ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ａｎｄ ｅｔｃ，ｔｏ ｔｒａｉｎ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｑｕａｌｉｔｉｅｓ，ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅｉｒ ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｇａｉｎｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓ ｅｆｆｅｃｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ
