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麻醉学硕士专业学位研究生培养方案1

来源:筏尚旅游网
麻醉学硕士专业学位研究生培养方案

一、培养目标

通过全面、正规、严格的培训,培养坚持四项基本原则,热爱祖国,热爱集体,品德端正,有良好医德医风并具有丰富临床经验、有独立和创造性的科研能力、较强教学能力的高级临床专业人才。具体要求如下:

1. 系统掌握麻醉学相关的基本理论,了解本专业国内外新进展,并能与临床工作实际相合;临床能力达到高年住院医生水平。基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊;

2. 能熟练地掌握麻醉学常用的临床技能,同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,基本正确和独立地实施常规临床麻醉;

3. 能对见习和实习医师进行业务指导;

4. 了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述;

5. 能比较熟练地阅读麻醉学外文书刊,并具有一定的外语听、说、读、写能力。

二、轮转安排

所有的麻醉学临床硕士必须接受8个月非麻醉科室临床轮转,然后接受16个月的麻醉学包括所有亚专业的基本训练,完成相关学科的轮转后,参加导师所在学科的临床技能训练时间9个月。

8个月非麻醉科室临床轮转

科 室(非麻醉科室) 普外科 心血管内科 呼吸内科

重症监护室(ICU)

时 间 1个月 2个月 2个月 3个月

合计 8个月

16个月的麻醉学亚专业的基本训练

科 室(麻醉科亚专业)

基本麻醉技能培训(主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉) 五官科(眼科、耳鼻喉科、口腔外科)麻醉 神经外科麻醉 胸心血管外科麻醉 妇产科麻醉 小儿外科麻醉 门诊和手术室外麻醉 麻醉恢复室

疼痛治疗(可以是疼痛门诊和/或疼痛病房) 合计

时 间 4个月 1个月 2个月 3个月 1个月 2个月 1个月 1个月 1个月 16个月

三 、培养内容与要求

(一)普通外科(1个月) 1.轮转目的

掌握:普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则,普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。

熟悉:普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。 了解:普通外科常见疾病的病因和发病机制。 2.基本要求:

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种 胃肠外科疾病 甲状腺、乳腺外科疾病 肝胆胰外科疾病

例数(≥) 5 6 5

(2)基本技能要求:

技 术 名 称 管理病床 全病历书写

术前检查工作和手术书 参加普通外科手术 疑难病案或死亡病案讨论

掌握程度 助手 独立完成 独立完成 助手 助手

例数(≥) 3张 3份 3份 5台 1-2次

(二)心血管内科(2个月) 1.轮转目的

掌握:高血压病的诊断,治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心肌梗死的诊断、治疗的选择;风心病的诊断、治疗的选择,以及急、慢性心衰的诊断与处理;常见心律失常的诊断与处理。

熟悉:心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征;全导联心电图的操作和阅读分析。

了解:心血管内科常见疾病的病因和发病机制;二尖瓣球囊扩张术;了解射频消融术;了解先心病介人治疗的指征。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种

原发性高血压 冠心病 风心病/瓣膜病 心律失常

例数(≥) 10 15 5 10

(2)基本技能要求:

技 术 名 称 管理病床 全病历书写 参加抢救

全导联心电图(独立操作) 疑难病案或死亡病案讨论

掌握程度 助手 独立完成 助手 独立完成 助手

例数(≥) 4张 5份 5人次 10例 5次

(三)呼吸内科(2个月) 1.轮转目的

掌握:自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则;胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、吸人给药方法、机械通气、氧气治疗。

熟悉:呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。

了解:呼吸内科常见疾病的病因和发病机制;胸膜活检,肺活检。 2.基本要求

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种

慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张

肺部感染肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染

肺癌

自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭

5 5 例数(≥) 10 20

(2)基本技能要求:

技 术 名 称 管理病床 全病历书写 吸入给药 氧气治疗 参加抢救

胸部X线片(阅读分析) 胸部CT片(阅读分析) 肺功能检查

疑难病案或死亡病案讨论

掌握程度 助手 独立完成 独立完成 独立完成 助手 独立完成 独立完成 独立完成 助手

例数(≥) 3张 5份 5次 10例 5人次 30例 30例 10例 5次

(四)重症监护室(ICU)(3个月) 1.轮转目的

掌握:常见生命支持技术(如循环呼吸支持、营养支持等)和急救技术的应用;抗生素应用原则及其合理应用;各种监护仪器和抢救设备(如除颤机、呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等)操作和应用。

熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应;急重症患者抢救治疗的全过程;危重患者的液体管理。

了解:血液净化技术,如CRRT等。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求(病例范围:个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论):

病 种 各种脏器功能不全 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征

各种休克

例数(≥) 10 2 2 2

心脏骤停/呼吸骤停 严重体液内环境紊乱

2 5

(2)基本技能要求:

技 术 名 称 监护仪使用 中心静脉置管术 动脉采血 呼吸机使用 电除颤

疑难病案或死亡病案讨论

掌握程度 独立完成 独立完成 独立完成 独立完成 助手 助手

例次(≥) 30次 2次 2次 15次 1次 5次

(五)麻醉科 1.轮转目的

掌握:麻醉学领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学和急救复苏的基础理论,并能与实际工作相结合;临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识;麻醉前病史搜集和病情评估;麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;麻醉与监测相关技术的操作及流程;术中基本生命功能的调控;常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;术后疼痛治疗及其方案;慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则;危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和支持;急救复苏的技术、流程和组织。

熟悉:麻醉机及监护仪的基本工作原理;危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理;慢性疼痛的病因学和鉴别诊断;脑死亡的判断。

了解:麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术;药物戒断和全麻诱导阿片受体阻滞剂戒毒的方法。

2.基本要求

(1)基本麻醉方法:

操作技术名称 全身麻醉 椎管内麻醉

(其中:鞍麻、骶管麻醉、腰硬联合)

神经阻滞和局部麻醉 监测下的麻醉管理(MAC)

例数(≥) 200 80 5 30 40

(2)麻醉学亚专业轮转:

操作技术名称 普通外科麻醉

例数(≥) 200

五官科麻醉 神经外科麻醉 胸心血管麻醉 妇产科麻醉 小儿麻醉

门诊和/或手术室外麻醉

院内急救 疼痛门诊和/或病房 麻醉恢复室(PACU)

50 30 30 60 50 50 10 40 40

(3)特殊麻醉技能:

操作技术名称 动脉穿刺 中心静脉穿刺 纤维支气管镜

喉罩 双腔支气管插管 经口或经鼻盲探气管插管 经鼻明视气管插管 控制性降压

掌握程度 独立完成 独立完成 独立完成 独立完成 助手 助手 助手 独立完成

例数(≥) 30 15 3 50 10 2 10 2

(4)理论学习:通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。

四、科研训练(具体要求见总则)

临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中,要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成2次,读书报告在本学科本人至少完成2次。通过阅读文献、书写文献综述,掌握选题思路方法,学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法,培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作,完成一篇紧密结合临床实际的学位论文,临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

五、论文答辩与学位授予

完成本专业培养方案的全部要求后,临床综合技能考核合格,本人提出答辩申请,报研究生处备案,方可进行学位论文答辩。

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