本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断 B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg C．牵引4～5周膝关节即可伸直 D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经 E．都不正确
2、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____
A．心内注射 B．气管内注射 C．静脉注射 D．肌内注射 E．鼻内滴入 3、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降____ A．第7周 B．第3个月 C．第7个月 D．第2个月 E．第9个月 4、符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是 A：水泡小、泡皮厚 B：可见毛细血管网 C：基底苍白
D：创面呈皮革样改变
E：3～4周愈合、不需植皮
5、下列肺癌的病理中哪项是正确的____
A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见 B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差 C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌 D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌
6、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____
A．左肾切除 B．抗结核治疗 C．左肾部分切除 D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除 E．抗结核治疗，左肾切除 7、大面积烧伤常见的早期休克是 A：烧伤毒素所致
B：细菌感染引起中毒性休克 C：大量红细胞破坏所致 D：强烈疼痛刺激所致
E：大量液体渗出引起低血容量所致
8、烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是
A．呼吸频率 B．每小时尿量 C．心率 D．神志 E．是否口渴 9、中心静脉压的正常值范围是____ A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2O D．21～26cmH2O E．1～4cmH2O
10、关于脑震荡下列说法哪项不正确____
A．伤后短暂意识障碍 B．逆行性遗忘 C．CT检查可见点状出血 D．腰穿无红细胞 E．神经系统检查无阳性体征
11、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化 B．腹部X线检查 C．解痉抗感染治疗 D．胃肠减压 E．积极剖腹探查
12、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的
A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为19% C．躯体为27% D．双臀为5% E．两大腿、两小腿、两足共计为41% 13、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A．局部有发痒、疼痛的症状 B．表面破溃，出血或形成溃疡 C．病变四周出现小的卫星状痣 D．边界模糊 E．直径＞5cm
14、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____
A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识 B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压 C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识 D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压 E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
15、低钙血症最早期临床表现为 A．手足抽搐 B．肌肉疼痛 C．腱反射消失
D．口周、指尖麻木感 E．腱反射亢进
16、甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有
A．气管前和气管旁淋巴结 B．下颈深和颈外侧深淋巴结 C．腺体旁和上颈深淋巴结 D．颌下淋巴结 E．以上皆是 17、耳廓的感觉神经来源有____
A．耳大神经 B．耳颞神经 C．迷走神经 D．枕小神经 E．以上都是
18、碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适
A．卢戈液5滴，每日3次 B．卢戈液10滴，每日3次 C．卢戈液15滴，每日3次 D．卢戈液20滴，每日3次 E．卢戈液25滴，每日3次 19、食管癌主要诊断方法是____
A．气管镜 B．纤维食管镜 C．B超 D．食管钡餐X线检查 E．食管拉网脱落细胞检查
20、关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的 A：可有可无水泡
B：创面有皮肤附件残留
C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝 D：出现树枝状栓塞血管 E：愈合后遗留瘢痕
21、新生儿体液总量占体重的____
A．60% B．35% C．80% D．90% E．50% 22、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．房室共同通道 E．动脉导管未闭
23、下列哪项是肠外营养最严重的并发症
A．局部出血 B．气胸 C．空气栓塞 D．损伤胸导管 E．局部感染
24、小儿烧伤面积大于多少均应适当补液 A：10％ B：20％ C：25％ D：5％ E：15％
25、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____
A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml 26、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除____
A．2～3小时 B．3天内 C．4～8小时 D．8～10小时 E．10天内 27、下列哪项是最常见的早期输血并发症____
A．发热反应 B．过敏性休克 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．左心衰
28、关于酸烧伤，下列说法错误的是 A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C：水冲洗是最有效的急救措施
D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
29、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____
A．100次/分 B．110次/分 C．120次/分 D．130次/分 E．140次/分 30、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是 A：急性起病
B：氧合指数小于300mmHg C：X线胸片双肺浸润影
D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg E：临床表现及辅助检查综合考虑
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、Obturator征阳性提示 A．阑尾位置高 B．阑尾位置偏后 C．阑尾偏前 D．阑尾偏内 E．阑尾位置低
2、髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为____
A．平卧时，患髋屈曲 B．屈髋时，腰椎平直 C．健侧屈髋至腰椎平直，
患髋屈曲 D．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲 E．俯卧时臀部屈曲 3、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是 A．气体交换容量减少 B．回心血量减少
C．心脏排血阻力增加 D．肺表面活性物质减少 E．肺脏弥散功能障碍
4、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____
A．速尿 B．西地兰 C．激素 D．适当补液 E．继续观察 5、下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感 A：肝脏 B：脾脏 C：肾脏 D：肺组织 E：胃肠道
6、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____
A．阴茎体形成 B．阴茎缺损带来的精神创伤 C．尿道形成 D．血供 E．支撑组织选择和植入
7、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为
A．3～5天 B．1～2周 C．3～4周 D．6～8周 E．8周以上 8、关于肾癌，下列哪项是错误的 A．肾癌从肾小管上皮细胞发生 B．可有出血、坏死和钙化 C．有时呈多囊性
D．半数肾癌同时有两种细胞 E．无痛肉眼血尿是其早期症状
9、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择____
A．卧床休息 B．推拿按摩 C．手术治疗 D．骨盆牵引 E．背肌锻炼
10、下列哪项不是烧伤的现场急救原则 A：迅速脱离致伤源 B：立即冷疗 C：就近急救
D：分类转送专科医院 E：立即镇静补液
11、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A．肌肉丰富部位严重的损伤 B．伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C．伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D．伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E．X线片显示肌群间存在气体 12、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为 A．1.25%碳酸氢钠液+林格液 B．1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 C．5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液 D．5%葡萄糖盐水+氯化钾液 E．1/6mol/L
乳酸钠液
13、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____
A．阴茎体形成 B．阴茎缺损带来的精神创伤 C．尿道形成 D．血供 E．支撑组织选择和植入
14、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____
A．严重皮下气肿形成 B．严重呼吸循环障碍 C．纵隔左右摆动 D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 E．伤侧和健侧肺被严重挤伤 15、肛裂的临床症状为
A．脓血便，疼痛，肛门痉挛 B．疼痛，便秘，出血 C．里急后重，疼痛
D．肛门持续痉挛，大量出血 E．肛门烧灼痛，黑便，便秘
16、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术____ A．Bassini 法 B．Ferguson 法 C．Halsted 法 D．McVay 法 E．Shouldice 法
17、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是
A．抑制呼吸道分泌 B．镇静 C．记忆丧失 D．降低基础代谢率 E．增加心率
18、下列哪项符合骨肉瘤性质____
A．生长缓慢 B．X线摄片可见Codman三角 C．局部无发热，无静脉怒张 D．肿块活动，边缘清楚 E．关节邻近骨端增大 19、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A．女多于男
B．肩关节外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左侧多于右侧 E．三角肌有轻度萎缩
20、有关包扎疗法不正确的是
A：清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面 B：外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 C：厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D：包扎应从远端开始
E：四肢关节包扎应固定在中立位 20、有关包扎疗法不正确的是
A：清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面 B：外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 C：厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D：包扎应从远端开始
E：四肢关节包扎应固定在中立位
21、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡
B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案
D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式
22、患者大便变细，便意频繁，首先应行____
A．乙状结肠镜检查 B．粪便培养加药物敏感试验 C．X线钡剂灌肠检查 D．纤维结肠镜检查 E．直肠指检
23、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A．平衡皮牵引 B．石膏绷带固定 C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨结节牵引 E．切开复位内固定
24、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是 A．临床表现和体征 B．有关的化验阳性 C．X线检查 D．CT E．病理检查
25、对放疗高度敏感的肿瘤是 A．鼻咽癌 B．骨肉瘤 C．直肠腺癌 D．精原细胞癌 E．乳腺癌
26、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是 A．肛门撕裂引起大便失禁 B．引起直肠大出血
C．交叉感染及癌细胞种植性转移 D．引起直肠穿破 E．引起内痔出血
27、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____
A．血小板＜7万/mm3 B．纤维蛋白原＜0.125g C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒 D．凝血时间超过10分钟 E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
28、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是
A．颅内压增高 B．麻醉反应 C．术后腹胀 D．肠梗阻 E．低血钾
29、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的____
A．头极度后仰，托起下颌 B．吹气要看到胸廓抬起 C．吹气不少于20次/分 D．吹气时向后压环状软骨 E．吹气时捏鼻孔
30、男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60％，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为 A：休克 B：蜂窝织炎 C：二重感染
D：烧伤创面脓毒症 E：全身感染
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