门冬氨酸钾镁治疗48例急性心肌梗死心律失常的效果观察

门冬氨酸钾镁治疗48例急性心肌梗死心律失常的效果观察

作者：曾强

来源：《中外女性健康研究》2015年第18期

【摘 要】目的：探讨门冬氨酸钾镁运用在急性心肌梗死心律失常中的疗效。方法：将我院收治48例急性心肌梗死心律失常患者分为对照组和观察组，分别给予常规治疗和门冬氨酸钾镁治疗，比较治疗效果和血清钾、血清镁含量。结果：治疗后，观察组治疗总有效率（92%）高于对照组（73.9%），且观察组血清钾和血清镁含量高于对照组，P 【关键词】急性心肌梗死；心律失常；门冬氨酸钾镁；临床疗效

心肌梗死主要是因为心肌严重缺氧而引起的不可逆损伤，而急性心肌梗死最常见的并发症为心律失常，这也是导致患者在急性期死亡的最主要原因。近年来，我卫生院给予急性心肌梗死心律失常患者门冬氨酸钾镁进行治疗，取得了显著疗效，现分析如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料

主要选取2010年7月至2015年7月我院收治的48例经临床诊断和X线片检查确诊的急性心肌梗死心律失常患者为研究对象，男患者28例、女患者20例，患者年龄分布为45～81岁，平均年龄（56.7±4.6）岁，病程为1～8年，平均病程（3.6±1.3）年。现采用抛硬币方式将患者分为观察组（25例）和对照组（23例），两组患者在性别、年龄、病程上无显著差异，不具有统计学意义（P 1.2 方法

对照组患者主要给予常规治疗，具体为：指导患者绝对卧床休息，及时给予吸氧、镇静和止痛治疗，并给予阿司匹林、肝素、溶栓以及盐等常规治疗，在治疗过程中严密监察患者心电情况。观察组患者则是在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾镁（浙江九旭药业有限公司，生产批号：国药准字H20023880）进行治疗，1次/1d，50～100ml/次，再将8u的胰岛素加入浓度为10%的葡萄糖溶液500ml中，通过静脉滴注的方式给予患者，在治疗期间根据患者的实际情况调整剂量。 1.3 评定标准

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急性心肌梗死心律失常的诊断标准主要参考张焕峰编制的疗效判定标准：①显效：经治疗，患者早搏和心动过速减少≥90%；②有效：经治疗，患者早搏和心动过速减少≥50%；③无效：经治疗，患者早搏和心动过速减少 1.4 统计学方法

文中研究数据主要利用SPSS 21.0统计软件进行分析，用 （χ-±s）表示计量资料，t用于组间比较，用χ2检验计数资料，结果以P 2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较分析

经治疗，观察组显效8例、有效15例、无效2例，对照组显效3例、有效14例、无效6例，两组患者的治疗总有效率分别为92%和73.9%，经统计分析差异具有统计学意义（P 2.2 两组患者治疗前后血清钾、镁水平比较分析

治疗前，观察组和对照组患者的血清钾、血清镁差异无统计学意义（P>0.05），但是在治疗后，观察组血清钾、血清镁的含量明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P 3 讨论

急性心肌梗死主要是因为患者心肌长时间缺血而导致的一种严重心肌坏死，患急性心肌梗死的患者常常会因为自身体内有氧代谢减弱而引起细胞膜离子通道开放导致Mg+大量流失，绝大部分的患者在Mg+不足时还常常引起细胞内K+浓度不平衡，降低了心肌的传导性，促进心肌兴奋性和异位起搏点的自律性增高，最终引起患者出现心律失常，严重威胁患者的身体健康和生命安全。

门冬氨酸钾镁作为一种由门冬氨酸钾盐和镁盐混合组成的电解质补充剂，其中的K和Mg在多种酶作用和肌肉收缩过程中发挥重要作用，细胞内外的K+、Mg+、Ca+浓度比值会对肌肉的收缩性产生影响。当静脉注射门冬氨酸钾镁后，能够迅速提高患者体内的K+、Ca+浓度，进而促进细胞代谢，维持其正常功能。另外，门冬氨酸钾镁还在人体内解离出的门冬氨酸具有一定的膜稳定作用，对人体细胞具有很强的亲和力，能够作为载体帮助患者体内的K+、Ca+进入细胞内，实现改善患者机体电解质紊乱和促进细胞电位稳定的目的，从而缓解患者心律失常的临床症状，除此之外门冬氨酸还能够参与到心肌细胞供能作用中，有效增强患者缺血区域中心肌细胞的耐缺血功能[2]。

在本文的研究数据中，观察组的患者通过给予门冬氨酸钾镁进行治疗，其治疗总有效率（92%）明显高于对照组（73.9%），并且治疗后患者血清钾（4.48±0.45）mmol/L和血清镁

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（1.17±0.24）mmol/L含量高于对照组（3.±0.13）mmol/L、（0.87±0.17）mmol/L，且差异具有统计学意义（P

综上所述，将门冬氨酸钾镁用来治疗急性心肌梗死心律失常，能有效改善患者体内电解质紊乱，治疗效果显著，值得临床推广和应用。 参考文献

[1]屈百鸣，徐强.急性心肌梗死合并心律失常的处理[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24（4）：283-284.

[2]叶达平，王力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3478-3479.