血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床效果观察

·临床报道·血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床效果观察

于翠华，徐福刚

（内蒙古赤峰市翁牛特旗医院 检验科，内蒙古 赤峰 024500）

摘要：目的 分析研讨血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床效果。方法 本次讨论中所研讨的150例患儿均随机从我院2014年9月至2016年8月期间收治的感染性疾病患儿中筛选而出，依据临床诊断结果，将细菌感染者纳入研究组中，将病菌感染者纳入对照组，各组75例患儿，对患儿进行血常规和C-反应蛋白检验，再分别对研究组患儿进行血常规和C-反应蛋白检验、及血常规联合C-反应蛋白检验，将两组患儿WBC（白细胞计数）、CRP浓度纳入对比研讨中。结果 研究组患儿CRP浓度为（39.37±10.12）mg/L、WBC为（16.41±3.87）109/L均比对照组（4.92±2.84）mg/L、（5.59±1.82）109/L要高 ，组间数据有统计学意义（P<0.05）；血常规联合C-反应蛋白的阳性检出率93.33%显著高于C-反应蛋白阳性检出率66.67%、血常规阳性检出率62.67%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中，对小儿病菌感染、细菌感染能做出明确判断，临床应用及推广价值大。

关键字：小儿感染；血常规；C-反应蛋白；临床效果

中图分类号：R446.11　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.32.097

本文引用格式：于翠华,徐福刚.血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（32）.124+125.

0　引言

小儿因免疫系统发育不完善，其抵抗力较差，极易患上感染性病症，比如肺炎、呼吸道感染等，其常见的致病菌有支原体、病菌及细菌等。为能有效确保患儿的健康，同时减少对患儿身体的伤害，因此，及早准确的诊断是相当重要的。目前，临床常用的诊断方式有CRP（C-反应蛋白）和血常规检验等[1]。血常规检验为临床传统诊断方式，其主要是检测血液内白细胞计数。将两者单独应用，产生的误诊率较高，因而直接影响到患儿治疗进程。此次将150例患儿纳入研讨范围中，其目的则在于分析血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床效果。具体报告如下：

间数据用（n，%）进行表示，计量资料采用t来表示，应用（χ±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P<0.05）。

——

2　结果

2.1　对比两组患儿CRP浓度和WBC。研究组患儿CRP浓度为（39.37±10.12）mg/L、WBC为（16.41±3.87）109/L均比对照组（4.92±2.84）mg/L、（5.59±1.82）109/L要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1　对比两组患儿CRP浓度和WBC（χ±s）——组别研究组对照组tP例数7575--CRP浓度（mg/L）39.37±10.124.92±2.8428.38430.0000WBC（109/L）16.41±3.875.59±1.8221.91090.00001　资料及方法

1.1　一般资料。本次讨论中所研讨的150例患儿均随机从我院

2014年9月至2016年8月期间收治的感染性疾病患儿中筛选而出，依据临床诊断结果，将细菌感染者纳入研究组中，将病菌感染者纳入对照组，各组75例患儿。所有患儿皆经临床确诊，临床表现为咳嗽、发烧等。对照组内44例男性，31例女性，年龄分布2个月-12岁，平均年龄（6.48±2.15）岁；研究组内46例男性，29例女性，年龄分布3个月-12岁，平均年龄（6.52±2.31）岁。排除标准：（1）合并乙肝、先天性心脏病者；（2）继发性医源性感染患儿。从两组研讨对象一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法。所有患儿住院后，第1d空腹，进行静脉采血，抽取3ml血液。（1）血常规检验，把1ml血液装入抗凝管中，充分混合均匀，以免血液凝固，使用血细胞分析仪，检测血细胞计数；（2）C-反应蛋白检验，采取免疫比浊法检测CRP浓度，把剩余的血液装入带有CRP预稀释液管中，采用检测仪进行检查，检测过程中，严格依照说明书进行，所有试剂都是该设备专用配套。同时注意，检测时所用的试剂均应当在有效期之内。

1.3　指标判定。观察记录两组患儿CRP浓度、WBC以及研究组患儿阳性检出率，并进行对比分析。正常的WBC参考范围为4×109/L-10×109/L，WBC异常为超过10×109/L，即为阳性；正常的CRP参考范围为0-10mg/L，阳性为超过10mg/L[2]。

1.4　统计学方法。将本研究后得出的相关数据整理至SPSS 13.0软件内进行处理分析，计数资料可用来进行表示，组

投稿邮箱：zuixinyixue@126.com

2.2　对比研究组患儿阳性检出率。血常规联合C-反应蛋白检验的阳性率为93.33%（70/75），血常规阳性检出率为62.67%（47/75），C-反应蛋白阳性检出率为66.67%（50/75）。血常规联合C-反应蛋白的阳性检出率显著高于C-反应蛋白、血常规阳性检出率，组间数据有统计学意义（c=22.2111，血=27.3903，P<0.05）。

3　讨论

小儿病毒感染或细菌感染，临床中多以肠道感染、上呼吸道、肺炎等病症较常见。不同病原菌感染类型的患儿，予以不同抗生素类别治疗，均对感染源病毒或细菌有着较强针对性，对避免抗生素滥用，以及提高临床治疗效果有着积极意义。为此，其感染源鉴别和临床诊断显得非常重要。为提高临床检测的准确性，随着医疗技术的不断发展，检验方法也有不断提高，比如C-反应蛋白检验，其广泛应用于临床中，C-反应蛋白检验操作检简单，检测时间短，所需要标本量较少，再加上C-反应蛋白检测的为CRP浓度，即为急性时期相蛋白浓度，其不会受到药物治疗、贫血、体温及年龄等因素影响，但是单独使用时还是存在一定误诊率。

单独采取血常规检查时，其会受到进食、药物、心理状态、体温等因素影响。患者体温过高可能会造成WBC结果变大，即使患儿未被细菌感染，造成检验结果存在较大误差，通常情况下，患儿感染细菌，这时CRP浓度将会不断升高，患儿感染病毒时，

世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第32期125

·临床报道·多次妊娠期出血成功保胎分娩1例

李英，孙燕

（山东省淄博市周村区中国人民第148医院 妇儿科，山东 淄博 255300）

摘要：目的 多次妊娠期出血成功保胎至分娩。方法 采取常规治疗，结果 根据孕妇的具体情况积极对症，开展心理护理，结论 采用获得家属支持的方法至保胎成功。关键词：先兆流产；多次；成功保胎

中图分类号：R714.21　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.32.098

本文引用格式：李英,孙燕.多次妊娠期出血成功保胎分娩1例[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（32）.125.

0　引言

早期先兆流产的诊断标准：1停经12周内出现阴道流血，伴有不同程度的下腹坠痛、腰酸等症状；2B超确诊宫内存在孕囊，显示胎动、胎心；3经妇科检查确定阴道流血来自宫颈，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。我科收治1例患者分别于妊娠2+月、妊娠17周、妊娠25+3周出现阴道流血的情况[1]，经过积极对症治疗，于妊娠36+5周顺利剖腹产一男婴。现汇报如下：

安[15]。

4　讨论

引起先兆早产的原因很多，临床诊断很难给出明确的诱因，大部分先兆早产的患者存在情绪低落于相关知识匮乏，担心预后往往会放弃保胎治疗。针对该名孕妇年龄较大，迫切保胎心切，我们采取对因对症、并进行积极的心理指导，使该孕妇顺利保胎至平安分娩。

参考文献

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2012，31（10）:1，4.[15]　 贾苒.保胎治疗在早期先兆流产治疗中的疗效观察[J].中国妇幼

保健，2011，26（27）:4237-4239.

1　资料与方法

1.1　一般资料。患者，女，39岁，末次月经2010-9-24，于

2010-11-24 09:38门诊以妊娠2+月，阴道流血3小时收入院[2]。1.2　诊断标准。查体示阴道通畅，内有鲜红色血液，宫颈口松驰，子宫体前位，约孕50+天大。彩超示：子宫体积增大，宫腔内探及妊娠囊[3]，囊内可见胎块及原始心管搏动，妊娠囊距宫颈内口约2.2cm，于妊娠囊上方至宫底探及大小5.0×2.9cm低回声，边界不清，形态欠规则，于阴道内探及大小4.1×2.0cm液性暗区[4]，双附件未见明显异常。彩超结果提示：（1）早孕；（2）宫腔内异常回声（考虑凝血块）；（3）阴道内积液[5]。

2　方法

2.1　常规治疗。嘱患者长期绝对卧床休息[6]，禁止性行为。根据孕妇的具体情况及家庭状况制定合理的膳食食谱。每日为产妇补充叶酸，多种维生素等辅助治疗[7]。如产妇伴有阴道流血，进行分析后对症治疗[8]，直至孕妇出血症状缓解后逐渐减量至不出血方可停药。定时进行彩超复查以了解胎儿及胎盘功能[9]。2.2　心理支持。建立良好的护患关系，加强对患者的健康教育[10]

，积极讲解先兆流产的相关知识，使患者对疾病有一定的了解[11]，能积极配合治疗，对该病的预后有良好的作用。密切关注患者的心理状态，每天观察孕妇的情绪变化[12]，于孕妇家属做好沟通交流，耐心解答孕妇及家属的疑问、问题，减少孕妇及家属的精神压力[13]，让孕妇家属成为医护人员的治疗助手，使产妇处于一个良好的心理状态[14]。

3　结果

该孕妇顺利保胎至36+5周，顺利剖腹产一男婴，母婴平CRP浓度无明显变化。若患儿有风湿热、白血病、痢疾、恶性肿瘤等病症时，CRP检验会表现呈阳性[3]。为此，单纯应用CRP检验，也存在一定偏差。将血常规与C-反应蛋白检验联合应用，两者能够互补，更加利于对并病原体是病菌或病菌进行判断，特别是在临床儿科的感染性病症中，能够为临床医师提供参考依据，指导其合理应用抗生素，有着较高的临床价值[4]。

综上所述，血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中，对小儿病菌感染、细菌感染能做出明确判断，临床应用及推广价值大。

参考文献

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