《中外医学研究》第１３卷第９期（总第２６９期）２０ｌ５年３月 经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 导致牙周病相关影响因素分析及预防措施探讨 徐海清① 【摘要】目的：探讨引起牙周病的影响因素及预防措施。方法：选择８０例牙周病患者作为观察组，按１：１比例选择８０例体查无牙周病人 群作为对照组，比较两组性别、文４ｇ＿Ａ（平、经济状况、牙周炎知识、口腔检查、糖尿病等方面的差异。结果：观察组吸烟６０．００％、缺少牙周 炎知识８０．００％、未定期口腔检查９５．００％、合并糖尿病２１．２５％高于对照组的３０．００％、５１．２５％、７８．７５％、６．２５％（Ｐ＜０．０５），是导致牙周病的相 关因素，两组性别构成、小学以下文化文化水平比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：牙周炎是一种多因素引起的，是渐进的病变 过程，应该实施针对性措施减少避免牙周炎的发生。 【关键词】牙周病； 影响因素； 预防措施 中图分类号Ｒ７８１．４ 文献标识码Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ５）９—０１ ３７—０２ ｄｏｉ：１０．１４０３３￣．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１５．０９．０６９ 牙周病是人类最常见的口腔疾病，是世界卫生组织 按１：１比例选择８０例丽水市莲都区丽云中心卫生院口腔 重点防治的三大疾病之一，牙周疾病是指发生在牙齿支 科门诊体查无牙周病人群作为对照组。 持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病， 包含牙龈炎和牙周炎，牙龈炎局限于牙龈组织，而牙周 １．２方法 回顾性分析两组人群的相关资料，比较性别、文化 炎则是累及牙周支持组织的炎症性、破坏性的疾病，患 水平、经济状况、牙周炎知识、口腔检查、糖尿病等方 病率可高达５％～２０％，牙周病是我国成人失牙的主要原 面的差异，并进行统计学处理。 因［Ｉ－２］０本文回顾性分析牙周病患者的资料，并与体查无 牙周病人群进行对比，观察牙周病的相关因素，并探讨 预防措施，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择２０１０年１月一２０１４年６月浙江省丽水市莲都区 １＿３统计学处理 采用ＳＰＳＳ １ ３．０软件对所得数据进行统计分析，计数 资料以率（％）表示，比较采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有 统计学意义。 ２结果 观察组吸烟６０．００％、缺少牙周炎知识８０．００％、未定 丽云中心卫生院诊治８０例牙周病患者作为研究对象（观 期口腔检查９５．００％、合并糖尿病２１．２５％高于对照组的 察组），临床表现为主要表现为牙龈红肿、出血、牙周局部 ３０．００％、５１．２５％、７８．７５％、６．２５％（Ｐ＜０．０５），是导致牙周 肿胀、疼痛或者溢脓，后期牙齿松动、脱落、丧失等，其 病的相关因素，两组性别构成、小学以下文化文化水平 中男５０例，女３０例；年龄２－８０岁，平均（５３．２７±１６．２２）岁， 比较差异无统计学意义（尸＞０．０５），具体见表１。 表１ 两组相关指标比较 ３讨论 病发生，如果缺乏自我保健意识及口腔卫生习惯和生活习 牙周炎是一种多因素引起的是渐进的病变过程，起 惯，不正确刷牙则牙周病相应增加 。本文观察组缺少牙 始因素是局部的细菌菌斑及其产物，菌班进一步形成牙 周炎知识８０．００％高于对照组的５１．２５％，差异有统计学意 石，在局部发挥有害作用，另一方面患者个体状态改变 义ｆＰ＜０．０５）。根据患者的年龄、健康意识、文化程度、理 的都可以降低患者的防御和修复能力导致牙周病的发展， 本文结果显示影响牙周病相关因素多种多样，与患者文化 程度、经济状况、牙周炎知识口腔检查、糖尿病等有关［３】。 解能力来把握健康教育深度与广度，注意语言准确性、通 俗性、简洁性和科学性，讲解牙周病的基础知识，包括牙 周病的定义、病因、临床表现及影响病情的因素等，使牙 正确的口腔知识对于口腔健康来说是至关重要的，只 周炎患者掌握正确的保持口腔卫生的方法，’鼓励患者使用 有保持良好的口腔健康知识和习惯才能从根本上预防牙周 正确的口腔清洁方法，坚持使用正确的刷牙方法及使用牙 线牙间隙刷的习惯，根据牙周情况定期进行口腔洁治嘲。 ①丽水市莲都区丽云中心卫生院浙江丽水３２３００５ 一Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１３。ＮＯ．９ Ｍａｒ，２０１５ １３７— 经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 《中外医学研究》第１３卷第９期（总第２６９期）２０１５年３月 新生儿疾病诊治中的几个认识问题 张晔① 【摘要】随着现代科学技术的发展与进步以及现代化医疗仪器设备的完善，给新生儿的各种疾病诊断带来了极大的方便。虽然现代科 学给医疗界带来了极大的方便，但是也不能完全都依赖设备仪器，新生儿临床医科医生需要具有扎实的专业基础以及负责的医疗态度，同 时也应该具有丰富的临床经验，在实际中通过医疗设备的配合从而更好的为新生儿服务。本文讲述了新生儿疾病诊断的一些认识以及出现 的问题。 【关键词】新生ＪＤ； 疾病诊治； 认识； 问题 中图分类号Ｒ２７２．１ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１５）９—０１３８—０３ ｄｏｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｅｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１５．０９．０７０ 在新生儿疾病的诊断过程中经常会遇到一些相互矛盾 ①常宁市人民医院 湖南常宁４２１５００ 的问题，这就要医生具有相当丰富的临床经验进而分析出 矛盾的所带来的问题。在医疗实践中一定要秉着认真负责 如果定期去正规的口腔医院做口腔检查，进行维护 治疗有助于保持正常的口腔微生态，有效控制菌斑和各 种牙周病危险因素，能够早发现、早诊断、早治疗，进 行彻底的口腔洁治，将病变控制在起始阶段，预防牙 周病的复发具有极其重要的作用嘲。否则牙周病发病 率增加，观察组未定期口腔检查９５．００％高于对照组的 素抵抗与经典的炎症反应信号途径间存在密切的联系［１０－Ｉ１１￣ 观察组合并糖尿病２１．２５％高于对照组的６．２５％，差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）０临床应加以重视，糖尿病患者应积 极良好控制血糖水平，密切注意保持口腔卫生［１２］ｏ 参考文献 １】赵瑞玲．米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果评价［Ｊ］＿基层 ７８．７５％，差异有统计学意义（尸＜０．ｏｓ）。定期对社区医护人 ［员进行健康教育培训，提高健康教育能力，真正满足社 的帮助，建议患者定期进行口腔健康检查，进行预防措 医学论坛，２０１４，１８（１１：４６—４７． ２】牟盛达，叶莉虹．影响牙周炎相关因素的多元回归分析【Ｊ］．中国 区人员及牙周病患者对健康教育的需求，使其得到有效 ［现代医生，２０１０，４８（２７）：１７—１８． ３】牟锡波．影响牙周炎的相关因素的调查分析及预防［Ｊ］．中国医药 施的实施，定期进行口腔洁治，根据患者牙周情况交代 ［复诊及口腔洁治时间，以预防和控制牙周病的发生和发 展，因为引起疾病的因素始终存在，所以定期最好每半 指南，２００９，７（１ ４１：９４—９５． ［４】贾薇．引起牙周病相关影响因素的病例对照研究Ⅲ．中国医药导 报，２０１３，１０（４］：７０—７１． 年１次口腔检查并做超声波牙周洁治 】。 吸烟增加牙周病发病率，观察组吸烟６０．００％高于对 照组的３０．００％，差异有统计学意义 ＜０．０５），吸烟影响 ［５］刘祥伟．牙周病相关影响因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型分析［Ｊ］．临床和实验 医学杂志，２０１２，１１（８）：６１４—６１５． 局部血液循环，不仅可抑制机体白细胞趋化、吞噬等功 【６］姜丽艳．牙周病的病因与治疗进展【Ｊ］．现代医药卫生，２０１０， ２６（１ ４１：２１６７－２１６９． 能，而且削弱机体的体液免疫，吸烟者体内ＩｇＧ 水平降 ［７】李云霞．牙周病的病因及临床治疗研究进展【ＪＪ．河北医学，２０１３， 低，此外可以影响口腔的自洁功能『８】。吸烟者不仅牙周 炎的患病率高，而且牙槽骨的破坏速度快，从而影响牙 周组织修复功能 】。应鼓励吸烟者戒烟。 １９（３）：４６６－４６７． ［８］王莉，杨碧玉．吸烟与牙周病关系的调查分析【ＪＪ．临床口腔医学 杂志，２００４，２０（１０）：６３４—６３５． 糖尿病与牙周病之间呈双向关系，糖尿病可以增加牙 【９】焦会然．吸烟与牙周病６０６例分析及预防［Ｊ】＿临床合理用药， 周病的发病风险，而血糖的良好控制可促进牙周组织的康 ２０１４，７（６Ｂ）：１２７—１２８． 复，糖尿病增加牙周病的发病风险机制为：糖尿病患者糖 ［１０］赵瑞玲．引起牙周病相关影响因素的临床分析［Ｊ］．医学理论与实 代谢的终末产物是在无酶催化的情况下葡萄糖、果糖及６一 践，２０１４，２７（４）：４９９—５００． 磷酸葡萄糖等与生物大分子，如胶原蛋白、基质蛋白等发 ［１１】马清璇．牙周病与糖尿病［Ｊ】．基层医学论坛，２００９，１３（上旬刊）： 生糖基化作用形成的产物，能刺激吞噬细胞释放炎症细胞 ８３７－８３８． 因子，炎症介质能激活破骨细胞及胶原酶，致骨和牙周组 ［１２］王进涛，钟良军．牙周病治疗新进展［Ｊ】．Ｅｌ腔医学，２００９， 织破坏；糖尿病通常伴发高血脂，高血脂可影响多种细胞 的功能，也是糖尿病加重牙周炎发展的另一重要机制；胰岛 一２９（１ ｏ１：５５０—５５２． （收稿日期：２０１４—１１－ｌ１）（编辑：金燕） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１ ３，Ｎｏ．９ Ｍａｒ，２０１ ５ １３８一
