高速公路房建工程用表

房建用表

表9 附属房建用表一览表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 代号 FJ01 FJ02 FJ03 FJ04 FJ05 FJ06 FJ07 FJ08 FJ09 FJ10 FJ11 FJ12 FJ13 FJ14 FJ15 FJ16 FJ17 FJ18 FJ19 FJ20 FJ21 FJ22 FJ23 FJ24 FJ25 FJ26 FJ27 FJ28 FJ29 表 格 名 称 单位(子单位)工程质量竣工验收记录表 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 单位(子单位)工程观感质量检查记录 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 分部（子分部）工程验收记录 地基与基础工程验收用表 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录表 分项工程质量验收记录表 混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录 混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度验收记录 土方开挖工程检验批质量验收记录表 土方回填工程检验批质量验收记录表 地下连续墙工程检验批质量验收记录表 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 灰土地基工程检验批质量验收记录表 砂和砂石地基检验批质量验收记录表 混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 地下防水防水混凝土检验批质量验收记录表 地下防水水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表 地下防水卷材防水层检验批质量验收记录表 防水涂料防水层检验批质量验收记录表 地下防水细部构造检验批质量验收记录表 锚喷支护检验批质量验收记录表 地下连续墙检验批质量验收记录表 渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录 主体结构验收用表 模板安装工程检验批质量验收记录表 预制构件模板工程检验批质量验收记录表 模板拆除工程检验批质量验收记录表 钢筋加工检验批质量验收记录表 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 FJ30 FJ31 FJ32 FJ33 FJ34 FJ35 FJ36 FJ37 FJ38 FJ39 FJ40 FJ41 FJ42 FJ43 FJ44 FJ45 FJ46 FJ47 FJ48 FJ49 FJ50 FJ51 FJ52 FJ53 FJ54 FJ55 FJ56 FJ57 FJ58 FJ59 FJ60 FJ61 FJ62 FJ63 FJ64 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 混凝土施工检验批质量验收记录表 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表 预制构件检验批质量验收记录表 装配式结构施工检验批质量验收记录表 砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表 石砌体工程检验批质量验收记录表 填充墙砌体工程检验批质量验收记录表 钢结构制作（安装）焊接工程检验批质量验收记录表 焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录表 普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表 高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表 钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表 钢网架制作工程检验批质量验收记录表 单层钢构件安装工程检验批质量验收记录表 钢构件组装工程检验批质量验收记录表 钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表 钢网架安装工程检验批质量验收记录表 压型金属板工程检验批质量验收记录表 防腐涂料涂装工程检验批质量验收记录表 防火涂料涂装工程检验批质量验收记录表 楼地面及墙面（装饰装修）验收用表 基土垫层检验批质量验收记录表 灰土垫层检验批质量验收记录表 砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表 碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表 三合土垫层检验批质量验收记录表 炉渣垫层检验批质量验收记录表 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 找平层检验批质量验收记录表 隔离层检验批质量验收记录表 填充层检验批质量验收记录表 水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 FJ65 FJ66 FJ67 FJ68 FJ69 FJ70 FJ71 FJ72 FJ73 FJ74 FJ75 FJ76 FJ77 FJ78 FJ79 FJ80 FJ81 FJ82 FJ83 FJ84 FJ85 FJ86 FJ87 FJ88 FJ89 FJ90 FJ91 FJ92 FJ93 FJ94 FJ95 FJ96 FJ97 FJ98 FJ99 FJ100 FJ101 水磨石面层检验批质量验收记录表 砖面层检验批质量验收记录表 大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表 预制板块面层检验批质量验收记录表 料石面层检验批质量验收记录表 活动地板面层检验批质量验收记录表 地毯面层检验批质量验收记录表 实木地板面层检验批质量验收记录表 实木复合地板面层检验批质量验收记录表 中密度(强化)复合地板面层检验批质量验收记录表 一般抹灰工程检验批质量验收记录表 装饰抹灰工程检验批质量验收记录表 木门窗制作工程检验批质量验收记录表 木门窗安装工程检验批质量验收记录表 金属门窗安装工程检验批质量验收记录表(钢门窗) 金属门窗安装工程检验批质量验收记录表(铝合金门窗) 塑料门窗安装工程检验批质量验收记录表 特种门安装工程检验批质量验收记录表 门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表 暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 板材隔墙工程检验批质量验收记录表 骨架隔墙工程检验批质量验收记录表 活动隔墙工程检验批质量验收记录表 玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表 饰面板安装工程检验批质量验收记录表 饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表 玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表(主控项目) 玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表(一般项目) 金属幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目） 金属幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目） 石材幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目） 石材幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目） 水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表 裱糊工程检验批质量验收记录表 软包工程检验批质量验收记录表 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 FJ102 FJ103 FJ104 FJ105 FJ106 FJ107 FJ108 FJ109 FJ110 FJ111 FJ112 FJ113 FJ114 FJ115 FJ116 FJ117 FJ118 FJ119 FJ120 FJ121 FJ122 FJ123 FJ124 FJ125 FJ126 FJ127 FJ128 FJ129 FJ130 FJ131 FJ132 橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录表 窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装工程检验批质量验收记录表 门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录表 护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表 花饰制作与安装工程检验批质量验收记录表 屋面工程验收用表 屋面保温层检验批质量验收记录表 屋面找平层检验批质量验收记录表 屋面卷材防水层检验批质量验收记录表 细部构造检验批质量验收记录表 屋面涂膜防水层检验批质量验收记录表 细石混凝土防水层检验批质量验收记录表 密封材料嵌缝检验批质量验收记录表 平瓦屋面检验批质量验收记录表 架空屋面检验批质量验收记录表 蓄水、种植屋面检验批质量验收记录表 给排水工程验收用表 室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表 给水设备安装工程检验批质量验收记录表 室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表 卫生器具及给水配件安装工程检验批质量验收记录表 卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表 室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表 消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表 管沟及井室检验批工程质量验收记录表 室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表 室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表 工艺管道安装工程检验批质量验收记录表 建筑电气工程验用表 变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录表 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 FJ133 FJ134 FJ135 FJ136 FJ137 FJ138 FJ139 FJ140 FJ141 FJ142 FJ143 FJ144 FJ145 FJ146 FJ147 FJ148 FJ149 FJ150 FJ151 FJ152 FJ153 FJ154 FJ155 FJ156 FJ157 FJ158 FJ159 FJ160 FJ161 FJ162 FJ163 FJ164 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表（Ⅰ）高压开关柜 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表（Ⅱ）低压成套柜（屏、台） 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表（Ⅲ）照明配电箱（盘） 柴油发电机组安装检验批质量验收记录表 低压电气动力设备试验和试运行检验批质量验收记录表 裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录表 电缆桥架安装和桥架内电缆敷设检验批质量验收记录表 电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（Ⅰ）室内 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（Ⅱ）室外 电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表 槽板配线检验批质量验收记录表 电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 普通灯具安装检验批质量验收记录表 专用灯具安装检验批质量验收记录表 建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批质量验收记录表 开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录表 建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录表 接地装置安装检验批质量验收记录表 避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表（Ⅰ）防雷引下线 避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表（Ⅱ）变配电室接地干线 接闪器安装检验批质量验收记录表 建筑物等电位联结检验批质量验收记录表 其它记录用表 混凝土施工记录表 结构混凝土施工记录 施工技术交底记录表 建筑结构隐蔽工程验收记录表 钢筋材质试验报告汇总表 钢材质量证明抄件 钢筋连接试验报告汇总表 水泥材质试验报告汇总表 砖材质试验报告汇总表 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 FJ165 FJ166 FJ167 FJ168 FJ169 FJ170 FJ171 FJ172 FJ173 FJ174 FJ175 FJ176 FJ177 FJ178 FJ179 FJ180 FJ181 FJ182 FJ183 FJ184 FJ185 FJ186 FJ187 FJ188 FJ189 FJ190 FJ191 FJ192 FJ193 FJ194 FJ195 FJ196 FJ197 FJ198 FJ199 FJ200 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 砌体砂浆试块强度评定验收记录表 钢筋用砼试块强度评定验收记录 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 人工挖孔灌注桩单桩施工记录表 人工挖孔桩桩孔质量验收记录表 桩基钻孔、挖孔过程质检记录表 钻孔取土混凝土灌注桩施工记录 振动沉管灌注桩施工记录 动力触探试验记录表 施工现场质量管理检查记录 建筑物垂直度、标高观测测量记录 建筑物临空处防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 施工现场预制构件验收记录 水泥混凝土面层现场质量检验表 水泥混凝土基层现场质量检验表 路缘石质检表 建筑设备安装工程隐蔽验收记录表 工艺设备开箱检查记录表 屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录表 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录表 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录表 卫生器具盛水试验检查记录表 排（雨）水管道灌水静压试验记录表 给水（采暖）管道系统清洗记录表 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录表 室内给（冷热）、排水管道及附件检查记录表 给水管道通水检验记录表 排水管道通水检验记录表 排水管道通球检验记录 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录表 接地装置安装实验记录表 电气照明试运行记录表 电气设备绝缘电阻测试记录表 普通电气设备安装动态检查记录表

高速公路房屋建筑工程 单位(子单位)工程质量竣工验收记录表

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 层数/建筑面积 项目经理 开工日期 序号 1 2 3 4 5 项目 分部工程 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 施工单位 参 加 验 收 单 位 (公章) 监理单位 (公章) / 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 竣工日期 验收记录 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项。 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 设计单位 (公章) FJ01 验收结论 建设单位 (公章) 单位负责人 日期： 高级驻地监理 日期： 项目负责人 日期： 项目负责人 日期：

高速公路房屋建筑工程

单位(子单位)工程质量控制资料核查记录

(一~三)

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 建 筑 与 结 构 项目 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 施工单位 份数 FJ02 核查意见 核查人

高速公路房屋建筑工程 单位(子单位)工程观感质量检查记录

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 通 风 与 空 调 建 筑 与 结 构 给 排 与 采 暖 建 筑 电 气 项目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护拦 门窗 管道接口中、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 施工单位 抽查质量状况 好 FJ03 质量评价 一般 差 电 运行、平层、开关门 2 层门、信号系统 3 机房 梯 智 1 机房设备安装及布局 能 2 现场设备安装 建 3 筑 观感质量综合 评价 检查 结论 项目经理 日 期： 高级驻地监理 (建设单位项目负责人) 日 期： 注：质量评价为差的项目，应进行返修。 填表说明，重点注意：

1、其他表都是施工单位验收合格填写，监理再验收；

2、由总监理工程师组织有关监理工程师，会同参加验收人员共同进行，通过现场全面检查，在听取有关人员的意见后，由总监理工程师为主与监理工程师共同确定质量评价；不能修的按5.0.6条第四款处理； 3、由施工(总包)单位项目经理和总监理工程师签字。

高速公路房建工程 单位（子单位）工程安全和功能 检验资料核查及主要功能抽查记录

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

FJ04 序项份 核（抽）安全和功能检查项目 核查意见 抽查结果 号 目 数 查 人 1 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建建筑物垂直度、标高、全高测量记录 筑 5 建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录 与 6 抽气（风）道检查记录 结 7 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 构 8 建筑物沉降观测测量记录 9 节能、保温测试记录 10 室内环境检测报告 1 给给水管道通水试验记录 2 排暖气管道、散热器压力试验记录 3 水卫生器满水试验记录 4 与消防管道、燃气管道压力试验记录 5 采排水干管通球试验记录 6 暖 1 照明全负荷试验记录 2 电 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 气 4 线路、插座、开关接地检验记录 1 通通风、空调系统试运行记录 2 风 风量、温度测试记录 3 空 洁净室洁净度测试记录 4 调 制冷机组试运行记录 1 电电梯运行记录 2 梯 电梯安全装置检测报告 1 智系统试运行记录 2 能系统电源及接地检测报告 3 建 筑 结论： 施工单位项目经理： 高级驻地监理： 监理（建设）单位（章） 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日 注：核查意见由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写“无”；属合同内工程的 功能检查项目，应填写其检查范围，是全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。抽查结果及结论由监理 （建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定

高速公路房屋建筑工程 分部（子分部）工程验收记录

FJ05 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工单位 项目经理 结构类型 技术部门负责人 项目技术负责人 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 分部（子分部）工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 分项工程名称 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 参加验收单位名称 总包： 分包： 监理： 设计： 建设： 注：本表由项目质量检查员填写。

室外供电系统 检验批数 施工单位检查评定 符合要求 符合要求 合 格 签认验收意见 责任人签名 日期 验收意见

高速公路房屋建筑工程

天然地基（土方开挖）工程质量验收记录表

FJ06 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位(子单位)工程名分部(子分部)工程名 称 称 施工单位 项目经理 验收部位 施工执行标准名称及编 号 监理（建设）单位 质量验收规范GB50202-2002的规定 施工单位检查评定记录 验收记录 1 标高 表6.2.4: 表6.2.4: 设计要求： 设计要求： 表6.2.4: 表6.2.4土方开挖工程质量检验标准（mm） 项项目 次 1 主2 控项目 3 4 一1 般项目 说明：地项目 挖方场地平整 柱基基地（路）检验方法 （路）面管沟 基层的偏坑基槽 人工 机械 面基层 差只适用标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 水准仪 于直接在挖、填方长度、宽度（由设计 +200 +300 +500 +100 - 经纬仪，用钢尺量 土做地中心线向两边量） -50 -100 -100 （路）面基底土性 设计要求 观察或土样分析 的基层。非建（构）观察或用 边坡 设计要求 筑物天然坡度尺检查 地基，其用2m靠尺和基底土性表面平整度 20 20 50 20 20 楔形塞尺检查 按一般项目检验。 签认验收意见 签认责任人签名 日期 允许偏差或允许值 主宽度 控2 长度、项3 基底土性 目 4 边 坡 一1 表面平整般度 项 目 2 参加验收单位名称 施工： 监理： 勘察： 设计： 建设：

高速公路房屋建筑工程 分项工程质量验收记录表

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工单位 分包单位 结构类型 项目经理 分包单位负责人 施工单位检验评定结果 监理（建设）单位验收结论 验收结论： 专业监理工程师(建设单 位项目专业技术负责人)： 日 期： 检验批数 项目技术负责人 分包项目经理 FJ07 备注 分项工程名称 序号 检验批部位、区段 检查结论： 施工单位项目专业技术负责人： 日 期： 注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定；所含的检验批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。

高速公路房屋建筑工程

混凝土结构工程

结构实体混凝土强度验收记录

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

工程名称 施工单位 强度等级 结构类型 项目经理 强度等级数量 FJ08 监理(建设)单位 项目技术负责人 强度评定结果 试件强度代表值(Mpa) 验收结构 检查结论 项目专业技术负责人 年 月 日 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

混凝土结构工程

结构实体钢筋保护层厚度验收记录

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 工程名称 施工单位 构件类别 设计值 1 2 梁 3 4 5 1 2 板 3 4 5 检查结论 项目专业技术负责人 年 月 日 验收结论 实测值 监理工程师 结构类型 项目经理 钢筋保护层厚度(mm) 合格点率 评定结果 检测钢筋数量 项目技术负责人 FJ09 梁 板 监理(建设)单位验收结构 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

土方开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ10 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +300 +500 +10-100 -150 0 -50 — +200 长度、宽度 （由设计中心）-50 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 设计要求 20 50 20 20 施工班组长 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

土方回填工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ11 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 20 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主1 控项2 目 一1 般2 项目 3 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 设计要求 设计要求 设计要求 20 20 30 20 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

地下连续墙工程检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 1/300 1/150 W+40mm <5mm ±10mm ≤100mm ≤200mm +100mm 180～220mm 见验收表（Ⅰ） 永久结构 临时结构 插入式结构 水平向 垂直向 <100mm <150mm <20mm ≤10mm ≤20mm 施工班组长 验收部位 项目经理 FJ12 GB50202-2002（Ⅱ）

分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 一3 般项4 目 5 6 7 墙体强度 垂直度：永久结构 临时结构 宽度 导墙尺寸 墙面平整度 导墙平面位置 沉渣厚度：永久结构 临时结构 槽深 混凝土坍落度 钢筋笼尺寸 地下墙表面平整度 永久结构时的预埋件位置 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 FJ13 GB50202-2002

承包单位: 合同号:

监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控 项目 1 2 1 2 一般项目 3 4 5 6 锚杆土钉长度 锚杆锁定力 锚杆或土钉位置 钻孔倾斜度 浆体强度 注浆量 土钉墙面厚度 墙体强度 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 ±30mm 设计要求 ±100mm ±1º 设计要求 ＞1 ±10mm 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号

高速公路房屋建筑工程

灰土地基工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ14 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 一2 般3 项目 4 5 地基承载力 配合比 压实系数 石灰粒径（mm） 土料有机质含量（%） 土颗粒粒径（mm） 含水量（与要求的最优含水量比较）（%） 分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm） 施工单位检查评定结果 设计要求 设计要求 设计要求 ≤5 ≤5 ≤15 ±2 ±50 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 专业工长（施工员） 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

砂和砂石地基检验批质量验收记录表

GB50202-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 设计要求 ≤5 ≤5 ≤100 ±2 ±50 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ15 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 地基承载力 配合比 压实系数 砂石料有机质含量（%） 砂石料含泥量（%） 石料粒径（mm） 含水量（与最优含水量比较）（%） 分层厚度（与设计要求比较）（mm） 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

GB50202-2002（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ±10 ±100 设计要求 ±20 ±10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ16 混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 主筋间距（mm） 长度（mm） 钢筋材质检验 箍筋间距（mm） 直径（mm） 监理(建设)单位验收记录 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.1.4条 +300 设计要求 设计要求 设计要求 第5.1.4条 第5.1.4条 1.15～1.20 0.5～1.0 ≤50 ≤150 160～220 70～100 ±100 >1 +30，-50 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ17 GB50202-2002（Ⅱ）

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 桩位 孔深(mm) 桩体质量检验 混凝土强度 承载力 垂直度 桩径 泥浆比重（粘土或砂性土中） 泥浆面标高（高于地下水位）（m） 沉渣厚度：端承桩（mm） 磨擦桩（mm） 混凝土坍落度：水下灌注（mm） 干施工（mm） 钢筋笼安装深度（mm） 混凝土充盈系数 桩顶标高（mm） 监理(建设)单位验收记录 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

防水混凝土检验批质量验收记录表

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 FJ18 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 3 原材料、配合比塌落度 抗压强度、抗渗压力 细部做法 表面质量 裂缝宽度 防水混凝土结构厚度≥250mm 迎水面保护层50mm 第4.1.7条 第4.1.8条 第4.1.9条 第4.1.10条 ≤0.2mm，并不得贯通 +15mm，-10mm ±10mm 施工单位检查评定记录 验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 FJ19 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条 第4.2.10条 ≥85% 施工单位检查评定记录 位验收记录 原材料及配合比 结合牢固 表面质量 留槎、接槎 防水层厚度（设计值） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

卷材防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 FJ20 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 卷材及配套材料质量 控项2 细部做法 目 一1 基层质量 般2 项卷材搭接缝 目 3 保护层 4 卷材搭接宽度允许偏差mm 第4.3.10条 第4.3.11条 施工单位检查评定记录 位验收记录 第4.1.12条 第4.1.13条 第4.1.14条 -10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

涂料防水层检验批质量验收记录表

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 FJ21 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一般2 项3 目 4 涂料质量及配合比 细部做法 基层质量 表面质量 涂料层厚度（设计厚度） 保护层与防水层粘结 第4.4.7条 第4.4.8条 第4.4.9条 第4.4.10条 80% 第4.4.12条 施工单位检查评定记录 位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

细部构造检验批质量验收记录表

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 FJ22 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 细部所用材料质量 细部构造做法 止水带埋设 穿墙管止水环加工 接缝基层及嵌缝 第4.7.10条 第4.7.11条 第4.7.12条 第4.7.13条 第4.7.14条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

施工单位检查评定记录 位验收记录 施工班组长

高速公路房屋建筑工程

锚喷支护检验批质量验收记录表

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ23 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 混凝土、钢筋网、锚杆质量 混凝土抗压、抗渗、抗拔 喷层与围岩粘结 喷层厚度 表面质量 表面平整度允许偏差 4 且矢弦比 ≤1/6 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 第5.1.11条 第5.1.12条 第5.1.13条 30mm 施工班组长

高速公路房屋建筑工程

地下连续墙检验批质量验收记录表

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ24 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项目 2 一1 般项2 目 3 混凝土配合比、防水材料质量 第5.2.8条 混凝土抗压、抗渗试件 接缝处理 墙面露筋 表面平整度允许偏差临时支护墙体单一或复合墙体 第5.2.9条 施工单位检查评定记录 位验收记录 第5.2.10条 第5.2.11条 50mm 30mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录

GB50208-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 2 1 2 3 集水管埋深及坡度 渗排水层构造 渗排水层铺设 盲沟构造 设计要求 第6.1.10条 第6.1.11条 第6.1.12条 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ25 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 反滤层质量 设计要求 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 基础 柱、墙、梁 不大于5m 大于5m 施工班组长 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 FJ26 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置（mm） 预埋件、预留孔允许偏差 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 插筋 预埋螺栓 预留洞 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 尺寸（mm） 监理(建设)单位验收记录 4 一般项目 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 模板安装允许偏差 截面内部尺寸（mm） 层高垂直度（mm） 5 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

预制构件模板工程检验批质量验收记录表

FJ27 GB50204-2002（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 验收记录 主控项1 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 3 预埋钢板中心线位置(mm) 3 预埋管、预留孔中心线位置(mm) 预埋 5 中心线位置(mm) 件、预插筋 +10,0 外露长度(mm) 4 留孔 2 中心线位置(mm) 允许预埋螺栓 +10,0 外露长度(mm) 偏差 10 中心线位置(mm) 预留洞 +10,0 尺寸(mm) 板、梁 ±5 薄腹梁、桁梁 ±10 长度 一(mm) 柱 0，-10 般 墙板 0，-5 项 板、墙板 0，-5 宽度 目 (mm) 梁、薄腹梁、桁架、柱 +2，-5 板 +2，-3 预制高（厚）度 墙板 0，-5 (mm) 构件梁、薄腹梁、桁架、柱 +2，-5 5 模板梁、板、柱 L/1000且≤15 允许侧向弯曲(mm) 墙板、薄腹梁、桁架 L/1500且≤15 偏差 3 板的表面平整度(mm) 1 相邻两板表面高低差(mm) 7 板 对角线差(mm) 5 墙板 翘曲 板、墙板 L/1500 薄腹梁、桁架、设计起拱(mm) ±3 梁 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

模板拆除工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅲ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 验收部位 项目经理 FJ28 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 底模及其支架拆除时的混凝土强度 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 后浇带拆模和支顶 避免拆模损伤 模板拆除、堆放和清运 监理(建设)单位验收记录 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

钢筋加工检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 ±20 ±5 验收部位 项目经理 FJ29 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 力学性能检验 抗震用钢筋强度实测值 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形式 外观质量 钢筋调直 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 监理(建设)单位验收记录 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

钢筋安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 FJ30 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 5 纵向受力钢筋的连接方式 机械连接和焊接接头的力学性能 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 接头位置和数量 机械连接、焊接的外观质量 机械连接、焊接的接头面积百分率 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋网 绑扎钢筋骨架 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 长（mm） 监理(建设)单位验收记录 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3,0 施工班组长 一般项目 6 钢宽、高（mm） 筋间距（mm） 安排距（mm） 装受力钢保护层基础 允筋 厚度柱、梁 许（mm） 板、墙、壳 偏绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 差 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm） 水平高差（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 FJ31 GB50204-2002（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 第7.3.3条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 水泥进场检验 外加剂质量及应用 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 依砂、石含水率调整配合比 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 施工班组长 验收部位 项目经理 FJ32 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 混凝土强度等级及试件的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和留置 原材料每盘称量的偏差 初凝时间控制 施工缝的位置和处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 FJ33 GB50204-2002（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 15 10 8 5 ≤5m >5m 8 10 H/1000且≤30 ±10 ±30 +8，-5 进筒长、宽对定位中心线(mm) 井筒全高（H）垂直度(mm) 预埋件 预埋螺栓 预埋管 +25，0 H/1000且≤30 8 10 5 5 15 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 基础 2 轴线位置(mm) 独立基础 墙、柱、梁 剪力墙 3 一般项目 垂直度(mm) 标高(mm) 截面尺寸 层高 全高（H） 层高 全高 4 5 6 电梯井 7 8 9 表面平整度(mm) 预埋设施中心线位置(mm) 预留洞中心线位置(mm) 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表 FJ34 GB50204-2002（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 20 0，-20 ±20 0，-20 +20，0 5 10 5 10 +20，0 ±2 10 +20，0 10 +20，0 5 5 2 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 5 6 7 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 坐标位置(mm) 不同平面的标高(mm) 平面外形尺寸(mm) 凸台上平面外形尺寸(mm) 凹穴尺寸(mm) 平面水度 垂直度 预埋地脚螺栓 每米(mm) 全长(mm) 每米(mm) 全高(mm) 标高（顶部）(mm) 中心距(mm) 中心线位置(mm) 深度(mm) 孔垂直度(mm) 标高(mm) 预埋活动地脚11 螺栓锚板 中心线位置(mm) 带槽锚板平整度(mm) 带螺纹孔锚板平整度(mm) 一般项目 8 9 10 预埋地脚螺栓孔 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

- 高速公路房屋建筑工程

预制构件检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 第9.2.1条 第9.2.2条 第9.2.3条 第9.2.4条 +10 ，-5 +5，-10 ±5 板、梁 2 长度(mm) 柱 墙板 验收部位 项目经理 FJ35 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 构件标志和预埋件等 外观质量严重缺陷处理 过大尺寸偏差处理 外观质量一般缺陷处理 监理(建设)单位 验收记录 3 4 一般项目 宽度、高（厚）度(mm) 侧向弯曲(mm) 薄腹梁、桁架 +15，-10 板、梁、柱、墙板、薄腹梁、 ±5 桁架 梁、柱、板 L/750且≤20 墙板、薄腹梁、桁架 中心线位置(mm) 螺栓位置(mm) 螺栓外露长度(mm) 中心线位置(mm) 中心线位置(mm) 板 梁、柱、墙板、薄腹梁、桁架 板、墙板 板、墙板、柱、梁 梁、墙板、薄腹梁、桁架 板 墙板 专业工长（施工员） L/1000且≤20 10 5 +10，-5 5 15 +5，-3 +10，-5 10 5 3 L/750 L/1000 施工班组长 5 6 7 8 9 预埋件 预留孔 预留洞 主筋保护层厚度(mm) 对角线差(mm) 10 表面平整度(mm) 预应力构件预留11 孔道位置(mm) 12 翘曲(mm) 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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装配式结构施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第9.4.1条 第9.4.2条 施工班组长 验收部位 项目经理 FJ36 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 预制构件进场检查 预制构件的连接 监理(建设)单位验收记录 接头和拼缝的混凝土强度 第9.4.3条 预制构件支承位置和方法 第9.4.4条 安装控制标志 预制构件吊装 第9.4.5条 第9.4.6条 临时固定措施和位置校正 第9.4.7条 接头和拼缝的质量要求 第9.4.8条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部分 项目经理 FJ37 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 7 1 一般项目 2 3 4 5 6 7 砖强度等级 砂浆强度等级 水平灰缝砂浆饱满度 斜槎留置 直槎拉结筋及接槎处理 轴线位移 垂直度（每层） 组砌方法 水平灰缝厚度10mm 基础顶面、楼面标高 表面平整度（混水） 门窗洞口高度宽 外墙上下窗口偏移 设计要求MU 设计要求M ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10mm ≤5mm 第5.3.1条 8～12mm ±15mm 8mm ±5mm 20mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 施工单位检查评定记录 验收记录 水平灰缝平直度（混水） 10mm 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部分 项目经理 FJ38 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位验收施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 7 1 2 一般项目 3 4 5 6 小砌块强度等级 砂浆强度等级 砌筑留槎 水平灰缝饱满度 竖向灰缝饱满度 轴线位移 垂直度（每层） 水平灰缝厚度竖向宽度 基础顶面和楼面标高 表面平整度 门窗洞口 窗口偏移 水平灰缝平直度 施工单位检查评定结果 设计要求MU 设计要求M 第6.2.3条 ≥90% ≥80% ≤10mm ≤5mm 8～12mm ±15mm 清水5mm 混水8mm ±5mm 20mm 10mm 专业工长（施工员） 施工执行标准名称及编号 记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

石砌体工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 验收部分 项目经理 FJ39 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 石材强度等级 砂浆强度等级 砂浆饱满度 轴线位移 垂直度每层 顶面标高 砌体厚度 表面平整度 灰缝平直度 组砌形式 设计要求MU 设计要求M ≥80% 第7.2.3条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.3.1条 第7.3.1条 第7.3.1条 第7.3.2条 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

填充墙砌体工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ40 验收部分 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位验施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 块材强度等级 砂浆强度等级 无混砌现象 拉结钢筋网片位置 错缝搭砌 灰缝厚度、宽度 梁底砌法 水平灰缝砂浆饱满度 轴线位移 垂直度 表面平整度 设计要求MU 设计要求M 第9.3.2条 第9.3.4条 第9.3.5条 第9.3.6条 第9.3.7条 ≥80% ≤10mm <3m，≤10mm ≤8mm ±5mm 20mm 施工单位检查评定记录 收记录 ≤3m，≤5mm 10 门窗洞口高宽度（后塞口） 11 外墙上下窗口偏移 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

FJ41 钢结构制作（安装）焊接工程检验批质量验收记录表

高速公路房屋建筑工程

GB50205-2001（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.2.6条 第4.3.4条 第5.2.7条 第5.2.8条 第5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 7 8 1 一般项目 2 3 4 5 6 焊接材料品种、规格 焊接材料复验 材料匹配 焊工证书 焊接工艺评定 内部缺陷 组合焊缝尺寸 焊缝表面缺陷 焊接材料外观质量 预热和后热处理 焊缝外观质量 焊缝尺寸偏差 凹形角焊缝 焊缝感观 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录表 FJ42 GB50205-2001（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第5.3.1条 第5.3.2条 第4.3.3条 第5.3.3条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 2 3 4 1 2 焊接材料品种规格 焊接材料复验 焊接工艺评定 焊后弯曲试验 焊钉和瓷环尺寸 焊缝外观质量 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 施工班组长 FJ43

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 一般项目 1 2 成品进场 螺栓实物复验 匹配及间距 螺栓紧固 外观质量 第4.4.1条 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 专业工长（施工员） 监理(建设)单位验收记录 主控项目 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.4.1条 第4.2.2条或第4.4.3条 第6.3.1条 第6.3.2条或第6.3.3条 第4.4.4条 第4.4.5条 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 第6.3.7条 专业工长（施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ44

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 4 5 6 成品进场 扭矩系统或预拉力复验 抗滑移系数试验 终拧扭矩 成品进场检验 表面硬度试验 初拧、复拧扭矩 连接外观质量 磨擦面外观 扩孔 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表 FJ45 GB50205-2001（Ⅰ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控3 项4 目 5 6 1 2 一3 般项4 目 5 6 材料品种、规格 钢材复验 切面质量 矫正和成型 边缘加工 制孔 材料规格尺寸 钢材表面质量 切割精度 矫正质量 边缘加工精度 制孔精度 第4.2.1条 第4.2.2条 第7.2.1条 第7.3.1条，第7.3.2条 第7.4.1条 第7.6.1条 第4.2.3条，第4.2.4条 第4.2.5条 第7.2.2条，第7.2.3条 第7.3.3条，第7.3.4条 ，第7.3.5条 第7.4.2条 专业工长（施工员） 第7.6.2条，第7.6.3条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

钢网架制作工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ46 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 材料品种、规格 螺栓球加工 焊接球加工 封板、锥头套筒 制孔 材料规格尺寸 螺栓球加工精度 焊接球加工精度 管件加工精度 第4.5.1,4.6.1,4.7.1条 第7.5.1条,第4.6.2条 第7.5.2条,第4.5.2条 第4.7.2条 第7.6.1条 第4.2.3条,第4.2.4条 第7.5.3,4.6.3,4.6.4条 第7.5.4,4.5.3,4.5.4条 第7.5.5条 专业工长（施工员） 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

单层钢构件安装工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ47 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 基础验收 构件验收 顶紧接触面 垂直度和侧弯曲 主体结构尺寸 地脚螺栓精度 标记 桁架、梁安装精度 钢柱安装精度 吊车梁安装精度 檀条等安装精度 平台等安装精度 现场组对精度 结构表面 第10.2.1，10.2.2， 10.2.3条，10.2.4条 第10.3.1条 第103.2条 第10.3.3条 第10.3.4条 第10.2.5条 第10.3.5条 第10.3.6条 第10.3.7条 第10.3.8条 第10.3.9条 第10.3.10条 第10.3.11条 第10.3.12条 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

高速公路房屋建筑工程

钢构件组装工程检验批质量验收记录表

GB50205—2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第8.3.1条 第8.4.1条 第8.5.1条 第8.2.1条 第8.2.2条 第8.3.2条 第8.3.3条 第8.3.4条 第8.4.2条 第8.4.3条 第8.5.2条 专业工长（施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ48 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 吊车梁（桁架） 端部铣平精度 外形尺寸 焊接H型钢接缝 焊接H型钢精度 焊接组装精度 顶紧接触面 轴线交点错位 焊缝坡口精度 铣平面保护 外形尺寸 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 多层板叠螺栓孔 第9.2.1条 预拼装精度 第9.2.2条 专业工长（施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ49 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 一般1 项目 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

钢网架安装工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ50 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 一般项目 1 2 3 4 基础验收 支座 橡胶垫 拼装精度 节点承载力试验 结构挠度 锚栓精度 结构表面 安装精度 高强度螺栓紧固 第12.2.1,12.2.2条 第12.2.3,12.2.4条 第4.10.1条 第12.3.1,12.3.2条 第12.3.3条 第12.3.4条 第12.2.5条 第12.3.5条 第12.3.6条 第6.3.8条 专业工长（施工员） 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 高速公路房屋建筑工程 压型金属板工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.8.1条 第4.8.2条 第13.2.1条 第13.2.2条 第13.3.1条 第13.3.2条 第13.3.3条 第4.8.3条 第13.2.3条 第13.2.5条 第13.2.4条 第13.3.4条 第13.3.5条 专业工长（施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ51 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 压型金属板及其原材料 基板裂纹、涂层缺陷 现场安装 搭接 端部锚固 压型金属板精度 轧制精度 表面质量 安装质量 安装精度 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

防腐涂料涂装工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.9.1条 第14.2.1条 第14.2.2条 第4.9.3条 第14.2.3条 第14.2.4条 第14.2.5条 专业工长（施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ52 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项2 目 3 1 一般2 项3 目 4 1 涂料性能 涂装基层验收 涂层厚度 涂料质量 表面质量 附着力测试 标志 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

防火涂料涂装工程检验批质量验收记录表

GB50205-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.9.2条 第14.3.1条 第14.3.2条 第14.3.3条 第14.3.4条 第4.9.3条 第14.3.5条 第14.3.6条 专业工长（施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ53 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 一般项目 1 2 3 涂料性能 涂装基层验收 强度试验 涂层厚度 表面裂纹 产品质量 基层表面 涂层表面质量 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ54 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 表面允许偏差 坡度 厚度 基土土料 基土压实 表面平整度 标高 设计要求 第4.2.5条 15mm 0，-50mm 2/1000 ，且不大于30mm <1/10 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

灰土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号:

FJ55 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 灰土体积比 设计要求 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 1 2 3 4 5 允许偏差 灰土材料质量 表面平整度 标高 坡度 厚度 第4.3.6条 10mm ±10mm 2/1000，且≯30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第4.4.5条 15mm ±20mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ56 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 5 砂和砂石质量 垫层干密度 允许偏差 垫层表面质量 表面平整度 标高 坡度 厚度 监理(建设)单位验收记录 2/1000，且≯30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

高速公路房屋建筑工程

碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 2 1 一 般 项 目 2 3 4 垫层密实度 表面平整度 允许偏差 标高 坡度 厚度 ±20mm 2/1000，且＞30mm <1/10 设计要求 15mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ57 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 材料质量 设计要求 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

三合土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ58 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一 般 项 目 1 2 1 2 3 4 施工单位检查评定结果 材料质量 体积比 表面平整度 标高 坡度 厚度 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 2/1000，且≯30mm <1/10 监理(建设)单位验收记录 允许偏差 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

炉渣垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ59 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 5 材料质量 垫层体积比 垫层与下一层粘结 允许偏差 厚度 表面平整度 标高 坡度 第4.7.4条 设计要求 第4.7.6条 10mm ±10mm 2/1000，且≯30mm <1/10 施工单位检查评定记录 位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 高速公路房屋建筑工程 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ60 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一 般 项 目 1 2 1 2 3 4 材料质量 混凝土强度等级 表面平整度 标高 坡度 厚度 监理(建设)单位验收记录 允许偏差 2/1000，且≯ 30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

找平层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第4.9.8条 结合牢固无空鼓 第4.9.10条 表面平整度 标高 表面平整度 标高 表面平整度 标高 2mm ±4mm 3mm ±5mm 5mm ±8mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 ` 施工班组长 验收部们 项目经理 分包项目经理 FJ61 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 材料质量 配合比或强度等级 有防水要求套管地漏 找平层与下层结合 找平层表面质量 表面平3 整度、标高 4 5 坡度 厚度 用胶粘剂做结层，铺拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层 有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板 用水泥砂浆做结合层，铺板块面层，其他种类面层 2/1000且不大于30mm <1/10 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

隔离层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第4.10.8条 第4.10.9条 第4.10.10条 设计要求 第4.10.12条 第4.10.12条 3mm ±4mm <1/10 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ62 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 6 7 材料质量 隔离层设置要求 水泥类隔离层防水性能 防水层防水要求 隔离层厚度 隔离层与下一层粘结 防水涂层 允许偏差 表面平整度 标高 坡度 厚度 监理(建设)单位验收记录 2/1000，且≯30mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

填充层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第4.11.7条 板块 允许偏差 标 高 坡 度 厚 度 表面平整度 松散（材料） ±4mm 2/1000，且≯30mm <1/10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ63 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 一般项目 3 4 5 材料质量 配合比 填充层辅设 监理(建设)单位验收记录 5mm 7mm 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

水泥混凝土面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第5.2.5条 第5.2.6条 第5.2.7条 第5.2.8条 第5.2.9条 5mm 4mm 3mm 5mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ64 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 骨料粒径 面层强度等级 面层与下一层结合 表面质量 表面坡度 踢脚线与墙面结合 楼梯踏步 表面允许偏差 表面平整度 踢脚线下口平直 缝格平直 旋转楼梯踏步两端宽度 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

水磨石面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 2mm 3mm 5mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ65 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控2 项目 3 1 2 一般4 项目 5 6 7 3 材料质量 拌合料体积比（水泥：石料） 面层与下一层结合 面层表面质量 踢脚线 楼梯踏步 表面允许偏表面平整度 踢脚线上口平直 缝格平直 设计要求 1∶1.5～1∶2.5 牢固,无空鼓、无裂纹 第5.4.9条 第5.4.10条 第5.4.11条 高级水磨石 普通水磨石 3mm 高级水磨石 普通水磨石 2mm 3mm 监理(建设)单位验收记录 差 旋转楼梯踏步两端宽度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

砖面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ66 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 3 4 5 6 一般7 项目 8 块材质量 面层与下一层结合 面层表面质量 邻接处镶边用料 踢脚线质量 楼梯踏步高度差 面层表面坡度 表面平整度 缝格平直 允接缝高低许差 偏差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度 缸砖 水泥花砖 陶瓷锦砖、陶瓷地砖 3.0mm 陶瓷锦砖、陶瓷地砖、水泥花砖 缸砖 陶瓷锦砖、陶瓷地砖、水泥花砖 缸砖 2.0mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 第6.2.8条 第6.2.9条 第6.2.10条 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 4.0m 3.0mm 2.0mm 0.5mm 1.5mm 3.0mm 4.0mm 9 10 施工班（组长） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

FJ67 大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表 GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 3 一4 般项5 目 6 7 8 9 施工单位检查评定记录 位验收记录 板块品种、质量 面层与下一层结合 面层表层质量 踢脚线表面质量 楼梯踏步和台阶质量 面层表面坡度等 表面平整度 允许偏差 缝格平直 接缝高低差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度 设计要求 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 第6.3.10条 1.0mm 2.0mm 0.5mm 1.0mm 1.0mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

预制板块面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第6.4.4条 第6.4.6条 第6.4.7条 第6.4.9条 第6.4.9条 第6.4.10条 2mm 3mm 4mm 0.5mm 1.0mm 1.5mm 3.0mm 4.0mm 2mm 6mm 面层与下一层结合 1 2 3 4 5 预制板块质量 预制板块面层质量 邻接处的镶边用料尺寸 踢脚线质量 楼梯踏步和台阶板块要求 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ68 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 强度、品种、质量 监理(建设)单位验收记录 高级水磨石 一般项目 6 7 8 表面平整度 普通水磨石 混凝土 表面允接缝高低差 许偏差 踢脚线上口平直 板块间隙宽度 缝格平直 3mm 高级水磨石 普通水磨石 混凝土 高级水磨石 普通水磨石及混凝土 高级水磨石 混凝土 9 10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论

项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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料石面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ69 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一般3 项目 4 5 2 允许偏差 板块间隙宽度 施工单位检查评定结果 料石质量 面层与下一层结合 组砌方法 表面平整度 缝格平直 接缝高低差 设计要求 第6.5.6条 第6.5.7条 监理(建设)单位验收记录 条石、块石 10mm 条石、块石 条石 块石 条石、块石 8mm 2.0 — 5mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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活动地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 第6.7.9条 第6.7.10条 2.0mm 2.5mm 0.4mm 0.3mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ70 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 5 施工单位检查评定结果 材料质量 面层质量要求 面层外面质量 允许偏差 板块间隙宽度 专业工长（施工员） 表面平整度 缝格平直 接缝高低差 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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地毯面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ71 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 地毯、胶料及辅料质量 地毯铺设质量 地毯表面质量 地毯细部连接 设计要求 第6.8.8条 第6.8.9条 第6.8.10条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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实木地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 牢固平直 第7.2.9条 第7.2.10条 第7.2.5条 第7.2.11条 第7.2.12条 第7.2.13条 拼花地板 0.2mm 一般项目 5 板面缝隙宽度 表面表面平整度 允许踢脚线上口平齐 偏差 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 硬木地板 0.5mm 松木地板 1.0mm 拼花、硬2.0mm 木地板 松木地板 3.0mm 3.0mm 3.0mm 0.5mm 1.0mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ72 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 2 3 4 材料质量 木栅栏安装 面层铺设 面层质量 面层缝隙 拼花地板 踢脚线 监理(建设)单位验收记录 6 7 8 9 10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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实木复合地板面层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ73 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 面层允许偏差 材料质量 木搁栅安装 面层铺设质量 面层外观质量 面层接头 踢脚线 板面缝隙宽度 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 设计要求 应平直牢固 应牢固、粘结无空鼓 第7.3.12条 第7.3.13条 第7.3.14条 0.5mm 2.0mm 3.0mm 3.0mm 0.5mm 1.0mm 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

中密度(强化)复合地板面层检验批质量验收记录表 FJ74 GB50209-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 牢固、平直 牢固 第7.4.6条 第7.4.7条 第7.4.8条 0.5mm 2.0mm 3.0mm 3.0mm 0.5mm 1.0mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 面层允许偏差 材料质量 木搁栅安装 面层铺设 面层外观质量 面层接头 踢脚线 板面隙宽度 表面平整度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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一般抹灰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 第4.2.6条 第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条 第4.2.10条 第4.2.11条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ75 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 6 基层表面 材料品种和性能 操作要求 层粘结及面层质量 表面质量 细部质量 层与层间材料要求层总厚度 分格缝 滴水线（槽） 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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装饰抹灰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 第4.3.6条 第4.3.7条 第4.3.8条 第4.3.9条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ76 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 一般2 项3 目 4 1 基层表面 材料品种和性能 操作要求 层粘结及面层质量 表面质量 分格条(缝) 滴水线 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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木门窗制作工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.2.6条 第5.2.7条 第5.2.12条 第5.2.13条 第5.2.14条 普通 高级 普通 扇 高级 普通 框、扇 高级 普通 扇 高级 普通 框 高级 普通 扇 高级 普通 框、扇 高级 普通 扇 高级 框 4 2 2 2 4 2 2 2 0；-2 0；-1 +2；0 +1；0 1 0.5 2 1 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ77 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 2 3 材料质量 木材含水率 防火、防腐、防虫 木节及虫眼 榫槽连接 胶合板门、纤维板门、压模的质量 木门窗表面质量 木门窗割角拼缝 木门窗槽孔质量 监理(建设)单位验收记录 翘曲 一般项目 4 制作允许偏差 裁口、线条结合处高低差 相邻棂子两端间距 高度、宽度 对角线长度差 表面平整度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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木门窗安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ78 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 木门窗品种、规格、安装方向位置 木门窗安装牢固 木门窗扇安装 门窗配件安装 缝隙嵌填材料 批水、盖口条等细部 安装留缝隙值及允许偏差 第5.2.8条 第5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11条 第5.2.15条 第5.2.16条 第5.2.18条 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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金属门窗安装工程检验批质量验收记录表

(钢门窗)

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 第5.3.8条 第5.3.9条 第5.3.10条 第5.3.11条 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ79 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 门窗质量 框和副框安装,预埋件 门窗扇安装 配件质量及安装 表面质量 框与墙体间缝隙 扇密封胶条或毛毡密封条 排水孔 留缝隙值和允许偏差 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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金属门窗安装工程检验批质量验收记录表

(铝合金门窗)

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 第5.3.7条 第5.3.8条 第5.3.9条 第5.3.10条 第5.3.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ80 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 6 门窗质量 框和副框安装,预埋件 门窗扇安装 配件质量及安装 表面质量 推拉扇开关应力 框与墙体间缝隙 扇密封胶条或毛毡密封条 排水孔 安装允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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塑料门窗安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.4.2条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 第5.4.7条 第5.4.8条 第5.4.9条 第5.4.10条 第5.4.11条 第5.4.12条 第5.4.13条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ81 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 一般项目 2 3 4 5 6 门窗质量 框、扇安装 拼樘料与框连接 门窗扇安装 配件质量及安装 框与墙体缝隙填嵌 表面质量 密封条及旋转门窗间隙 门窗扇开关力 玻璃密封条、玻璃槽口 排水孔 安装允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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特种门安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.5.2条 第5.5.3条 第5.5.4条 第5.5.5条 第5.5.6条 第5.5.7条 第5.5.8条 第5.5.9条 第5.5.10条 第5.5.11条 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ82 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 门质量和性能 门品种规格、方向位置 机械、自动和智能化装置 安装及预埋件 配件、安装及功能 表面装饰 表面质量 推拉自动门留缝隙值及允许偏差 推拉自动门感应时间限值 旋转门安装允许偏差 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.6.2条 第5.6.3条 第5.6.4条 钉子或钢丝卡 4 5 6 一般项目 1 2 镀膜层及磨砂层 3 腻子 第5.6.10条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 木压条 密封条 带密封条的玻璃压条 玻璃表面 玻璃与型材 第5.6.9条 第5.6.5条 第5.6.6条 第5.6.7条 第5.6.8条 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ83 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 玻璃质量 玻璃裁割与安装质量 安装方法 3 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 第6.2.9条 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ84 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 标高、尺寸、起拱、造型 饰面材料 吊杆、龙骨、饰面材料安装 吊杆、龙骨材质 石膏板接缝 材料表面质量 灯具等设备 龙骨、吊杆接缝 填充材料 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 第6.2.10条 第6.2.11条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第6.3.2条 第6.3.3条 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 第6.3.10条 第6.3.11条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ85 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 吊顶标高起拱及造型 饰面材料 饰面材料安装 吊杆、龙骨材质 吊杆、龙骨安装 饰面材料表面质量 灯具等设备 龙骨接缝 填充材料 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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板材隔墙工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第7.2.3条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.2.7条 第7.2.8条 第7.2.9条 第7.2.10条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ86 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 4 板材质量 预埋件、连接件 安装质量 接缝材料、方法 安装位置 表面质量 孔洞、槽、盒 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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骨架隔墙工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第7.3.3条 第7.3.4条 第7.3.5条 第7.3.6条 第7.3.7条 第7.3.8条 第7.3.9条 第7.3.10条 第7.3.11条 第7.3.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ87 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 一般项目 1 2 3 4 材料质量 龙骨连接 龙骨间距及构造连接 防火、防腐 墙面板安装 墙面板接缝材料及方法 表面质量 孔洞、槽、盒 填充材料 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

活动隔墙工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ88 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 1 2 一般项目 3 材料质量 轨道安装 构配件安装 制作方法,组合方式 表面质量 孔洞、槽、盒 隔墙推拉 垂直度(mm) 允4 许偏差 表面平整度(mm) 接缝直线度(mm) 接缝高低差(mm) 接缝宽度(mm) 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 第7.4.8条 第7.4.9条 3 2 3 2 2 监理(建设)单位验收记录 主控项目 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第7.5.3条 第7.5.4条 第7.5.5条 第7.5.6条 第7.5.7条 第7.5.8条 第7.5.9条 第7.5.10条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ89 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 4 材料质量 砌筑或安装 砖隔墙拉结筋 板隔墙安装 表面质量 接缝 嵌缝及勾缝 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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饰面板安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第8.2.2条 第8.2.3条 第8.2.4条 第8.2.5条 第8.2.6条 第8.2.7条 第8.2.8条 第8.2.9条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ90 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 材料质量 饰面板孔、槽 饰面板安装 饰面板表面质量 饰面板嵌缝 湿作业施工 饰面板孔洞套割 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第8.3.2条 第8.3.3条 第8.3.4条 第8.3.5条 第8.3.6条 第8.3.7条 第8.3.8条 第8.3.9条 第8.3.10条 第8.3.11条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ91 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 6 饰面砖质量 饰面砖粘贴材料 饰面砖粘贴 满粘法施工 饰面砖表面质量 阴阳角及非套砖 墙面突出物周围 饰面砖接缝、填嵌、宽深 滴水线 允许偏差 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表

(主控项目)

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.2.2条 第9.2.3条 第9.2.4条 第9.2.5条 第9.2.6条 第9.2.7条 第9.2.8条 第9.2.9条 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ92 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 主控项目 6 7 8 9 各种材料、构件、组件 造型和立面分格 玻璃 与主体结构连接件 连接紧件螺栓 玻璃下端托条 明框幕墙玻璃安装 超过4m高全玻璃幕墙安装 点支承幕墙安装 监理(建设)单位验收记录 第9.2.10条 第9.2.11条 第9.2.12条 第9.2.13条 第9.2.14条 第9.2.15条 专业工长（施工员） 施工班组长 10 细部 11 幕墙防水 12 结构胶、密封胶打注 13 幕墙开启窗 14 防雷装置 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表

(一般项目)

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.2.16条 第9.2.17条 第9.2.18条 第9.2.19条 第9.2.20条 第9.2.21条 第9.2.22条 幕墙高度≤30m 幕墙垂直度 30m<幕墙高度 60m<幕墙高度 幕墙高度>90m 幕墙水平 构件直线度 构件水平 相邻构件错位 分格框对角线长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

FJ93 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 7 一般项目 表面质量 玻璃表面质量 铝合金型材表面质量 明框外露框或压条 密封胶缝 防火保温材料 隐蔽节点 明框幕墙安装允许偏差 (mm) 8 10 15 20 25 5 7 2 幕墙幅宽≤35m 幕墙幅宽>35m 构件长度≤2m 构件长度>2m 2 3 1 对角线长度≤2m 3 4 对角线长度>2m 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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金属幕墙工程检验批质量验收记录表

（主控项目）

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.3.2条 第9.3.3条 第9.3.4条 第9.3.5条 第9.3.6条 第9.3.7条 第9.3.8条 第9.3.9条 第9.3.10条 第9.3.11条 第9.3.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ94 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 主控项目 5 6 7 8 9 材料、配件质量 造型和立面分格 金属面板质量 预埋件、后置件 立柱与预埋件与横梁连接，面板安装 防火、保温、防潮材料 框架及连接件防腐 防雷装置 连接节点 监理(建设)单位验收记录 10 板缝注胶 11 防水 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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金属幕墙工程检验批质量验收记录表

（一般项目）

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ95 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 板表面质量平整、洁净、色泽一致 第9.3.13条 压条平直、洁净、接口严密、安装牢固 密封胶缝横平竖直、深浅一致、宽窄均匀、光滑顺直 滴水线坡向正确、顺直 表面质量 幕墙高度≤30m 一般项目 幕墙垂直度 安 装 允 许 偏 差 30m<幕墙高度≤60m 60m<幕墙高度≤90m 幕墙高度>90m 幕墙水平度 层高≤3m 层高>3m 第9.3.14条 第9.3.15条 第9.3.16条 第9.3.17条 10 15 20 25 3 5 2 3 2 1 2 3 1 1 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收记录 幕墙表面平整度 板材立面垂直度 板材上沿水平度 相邻板材板角错位 阳角方正 接缝直线度 接缝高低差 接缝宽度 6 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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石材幕墙工程检验批质量验收记录表

（主控项目）

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.4.2条 第9.4.3条 第9.4.4条 第9.4.5条 第9.4.6条 第9.4.7条 第9.4.8条 第9.4.9条 第9.4.10条 第9.4.11条 第9.4.12条 第9.4.13条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ96 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 主控项目 5 6 7 8 9 材料质量 造型、分格、颜色、光泽、花纹、图案 石材孔、槽 预埋件和后置埋件 各种构件连接 框架和连接件防腐 防雷装置 防火、保温、防潮材料 结构变形缝、墙角连接点 监理(建设)单位验收记录 10 表面和板缝处理 11 板缝注胶 12 防水 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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石材幕墙工程检验批质量验收记录表

（一般项目）

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第9.4.14条 第9.4.15条 第9.4.16条 第9.4.17条 第9.4.18条 第9.4.19条 幕墙高度≤30m 一般项目 7 幕墙垂直度 30m<幕墙高度≤60m 60m<幕墙高度≤90m 幕墙高度>90m 安装允许偏差 (mm) 幕墙水平度 幕墙表面平整度 板材立面垂直度 板材上沿水平度 相邻板材板角错位 阳角方正 接缝直线度 接缝高低差 接缝宽度 光2 光3 光1 光1 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论

FJ97 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 表面质量 压条 细部质量 密封胶缝 滴水线 石材表面质量 10 15 20 25 3 光2 3 2 1 麻4 麻4 麻2 麻3 施工班组长 麻— 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第10.2.2条 第10.2.3条 第10.2.4条 第10.2.5条 第10.2.9条 均匀一致 均匀一致 允许少量轻微 不允许 允许少量轻微 不允许 允许少量轻微砂眼、刷纹通顺 无砂眼、无刷纹 2 1 均匀一致 均匀一致 允许少量轻微 不允许 —— 疏密均匀 均匀一致 不允许 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 装饰线、分色线直线度 厚涂料涂3 饰质量允许偏差 复层涂饰质量允许偏差 FJ98 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 材料质量 涂饰颜色和图案 涂饰综合质量 基层处理 与其他材料和设备衔接处 颜色 薄涂料涂饰质量允许偏差 泛碱、咬色 流坠、疙瘩 2 砂眼、刷纹 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 一般项目 颜色 泛碱、咬色 点状分布 颜色 4 泛碱、咬色 喷点疏密程度 均匀，不允许连片 施工班组长 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第10.3.2条 第10.3.3条 第10.3.4条 第10.3.5条 第10.3.8条 均匀一致 均匀一致 光泽基本均匀 光滑无挡手感 光泽均匀一致 光滑 FJ99 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 涂料质量 颜色、光泽、图案 涂饰综合质量 基层处理 与其他材料、设备衔接处界面应清晰 普通涂饰 颜色 高级涂饰 色漆涂饰质量 普通涂饰 光泽、光滑 高级涂饰 刷纹 裹棱、流坠、皱皮 装饰线、分色线直线度 颜色 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 清漆涂饰质量 木纹 高级涂饰 普通涂饰 光泽、光滑 高级涂饰 刷纹 裹棱、流坠、皱皮 普通涂饰 高级涂饰 普通涂饰 高级涂饰 2 一般项目 3 刷纹通顺 无刷纹 明显处不允许 不允许 2 1 基本一致 均匀一致 棕眼刮平、木纹清楚 棕眼刮平、木纹清楚 光泽基本均匀 光滑无挡手感 光泽均匀一致 光滑 无刷纹 无刷纹 不允许 明显处不允许 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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裱糊工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第11.2.2条 第11.2.3条 第11.2.4条 第11.2.5条 第11.2.6条 第11.2.7条 第11.2.8条 第11.2.9条 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ100 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 材料质量 基层处理 各幅拼接 壁纸、墙布粘贴 裱糊表面质量 壁纸压痕及发泡层 与装饰线、设备线盒交接 壁纸、墙布边缘 监理(建设)单位验收记录 壁纸、墙布阴、阳角无接缝 第11.2.10条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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软包工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ101 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 材料质量 安装位置、构造做法 龙骨、衬板、边框安装 单块面料 软包表面质量 边框安装质量 清漆涂饰 垂直度(mm) 安装边框宽度、高度(mm) 4 允许对角线长度差(mm) 偏 差 裁口、线条接缝高低差(mm) 1 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 3 0；-2 第11.3.2条 第11.3.3条 第11.3.4条 第11.3.5条 第11.3.6条 第11.3.7条 第11.3.8条 3 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ102 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 材料质量 预埋件或后置件 制作、安装、固定方法 橱柜配件 抽屉和柜门 橱柜表面质量 橱柜裁口 橱柜安3 装允许偏差 外形尺寸(mm) 立面垂直度(mm) 门与框架的平行度(mm) 施工单位检查评定结果 第12.2.3条 第12.2.4条 第12.2.5条 第12.2.6条 第12.2.7条 第12.2.8条 第12.2.9条 3 2 2 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装

工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第12.3.3条 第12.3.4条 第12.3.5条 第12.3.6条 第12.3.7条 2 3 2 3 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ103 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 材料质量 造型尺寸、安装、固定 窗帘盒配件 表面质量 与墙面、窗框衔接 水平度 安装上口、下口直线度 3 允许两端距窗洞口长度差 偏差 两端出大部厚度差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录表 FJ104 GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 材料质量 造型、尺寸及固定 表面质量 安装2 允许第12.4.3条 第12.4.4条 第12.4.5条 3 1 3 正、侧面垂直度(mm) 门窗套上口水平度(mm) 偏差 门窗套上口直线度(mm) 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表 FJ105 GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 材料质量 造型、尺寸 预埋件及连接 护栏高度、位置与安装 护栏玻璃 转角、接缝及表面质量 护栏垂直度(mm) 安装栏杆间距(mm) 2 允许扶手直线度(mm) 偏 差 扶手高度(mm) 3 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 4 3 第12.5.3条 第12.5.4条 第12.5.5条 第12.5.6条 第12.5.7要 第12.5.8条 3 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 高速公路房屋建筑工程

FJ106

花饰制作与安装工程检验批质量验收记录表

GB50210-2001

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 材料质量 造型、尺寸 安装位置与固定方法 表面质量 安装2 允许偏条型条花饰的水平度或垂直度 单位花饰中心位置全长 每m 第12.6.3条 第12.6.4条 第12.6.5条 第12.6.6条 室内 室外 室内 室外 室内 室外 1 2 3 6 10 15 差 偏移 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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屋面保温层检验批质量验收记录表

GB50207—2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ107 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 材料质量 保温层含水率 保温层铺设 倒置式屋面保护层 保温层厚度允许偏差 松散、整体 板块 设计要求 设计要求 第4.2.10条 第4.2.12条 +10%，-5% ±5% 施工单位检查评定记录 位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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屋面找平层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ108 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 设计要求 设计要求 第4.1.9条 施工单位检查评定记录 位验收记录 材料质量及配合比 排水坡度 交接处和转角处细部处理 表面质量 分格缝位置和间距 表面平整度允许偏差 第4.1.10条 第4.1.11条 5mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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屋面卷材防水层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ109 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 卷材及配套材料质量 卷材防水层 防水细部构造 卷材搭接缝与收头质量 卷材保护层 排汽屋面孔道留置 卷材铺贴方向 搭接宽度允许偏差 施工单位检查评定结果 设计要求 第4.3.16条 第4.3.17条 第4.3.18条 第4.3.19条 第4.3.20条 铺贴方向正确 -10mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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细部构造检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ110 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 天沟、檐沟排水坡度 (1) 主控项目 (2) 防水监理(建设)单位验收记录 天沟、檐沟 檐口 水落口 泛水 变形缝 伸出屋面管道 第9.0.4条 第9.0.5条 第9.0.7条 第9.0.6条 第9.0.8条 第9.0.9条 施工班组长 2 构造 (3) (4) (5) (6) 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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屋面涂膜防水层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ111 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一 般 项 目 1 2 3 1 2 3 涂料及膜体质量 第5.3.9条 施工单位检查评定记录 位验收记录 涂膜防水层不得渗漏或积水 第5.3.10条 防水细部构造 涂膜施工 涂膜保护层 涂膜厚度符合设计要求,最小厚度 第5.3.11条 第5.3.13条 第5.3.14条 ≥80%设计厚 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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细石混凝土防水层检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ112 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 2 材料质量及配合比 细石混凝土防水层不得渗漏或积水 3 一般项目 1 2 3 4 细部防水构造 防水层施工表面质量 防水层厚度和钢筋位置 分格缝位置和间距 表面平整度允许偏差 施工单位检查评定结果 第6.1.9条 第6.1.10条 第6.1.11条 第6.1.12条 5mm 第6.1.7条 第6.1.8条 施工单位检查评定记录 位验收记录 主控项目 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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密封材料嵌缝检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ113 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 密封材料质量 嵌缝施工质量 嵌缝基层处理 外观质量 接缝宽度允许偏差 设计要求 第6.2.7条 第6.2.8条 监理(建设)单位验收记录 第6.2.10条 ±10% 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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平瓦屋面检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ1144 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 平瓦及脊面质量 平瓦铺置 挂瓦条、铺瓦质量 脊瓦搭盖 泛水做法 设计要求 第7.1.5条 第7.1.6条 第7.1.7条 第7.1.8条 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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架空屋面检验批质量验收记录表

GB50207—2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 板材及辅助材料质量 设计要求 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ115 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项1 目 一1 般项2 目 监理(建设)单位验收记录 架空隔热制品铺设 隔热板相邻高低差 第8.1.5条 ≤3mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

蓄水、种植屋面检验批质量验收记录表

GB50207-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ116 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 蓄水屋面益水口、过水孔等设置 蓄水屋面防水层不得渗漏 种植屋面泄水孔设置 种植屋面防水不得渗漏 设计要求 第3.2.6条 设计要求 第8.3.6条 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ117 室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表

监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 3 4 5 给水管道 水压试验 给水系统 通水试验 生活给水系统管 冲洗和消毒 直埋金属给水管道 防腐 给排水管铺设的平行、垂直净距 金属给水管道及管件焊接 给水水平管道 坡度坡向 管道支、吊架 水表安装 水平管道纵、横方向弯曲允许偏差 6 立管垂直度允许偏差 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 成排管段和成排阀门 每m 全长25m以上 每m 全长25m以上 每m 全长25m以上 每m 5m以上 每m 5m以上 每m 5m以上 设计要求 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 第4.2.6条 第4.2.7条 第4.2.9条 第4.2.10条 1mm ≯25mm 1.5mm ≯25mm 2mm ≯25mm 3mm ≯8mm 2mm ≯8mm 3mm ≯10mm 施工单位检查评定记录 一般项目 在同一平面上的间距 3mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ118 室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 位 验收记录 主控项目 1 1 一 般 项 目 2 室内消火栓试射试验 室内消火栓水龙带在箱内安放 栓口朝外，并不应安装在门轴侧 栓口中心距地面1.1m允许偏差 阀门中心距箱侧面允许偏差140mm 距箱后内表面100mm允许偏差 消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

设计要求 第4.3.2条 ±20mm ±5 3 施工班组长

高速公路房屋建筑工程

FJ119 给水设备安装工程检验批质量验收记录表

GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主1 水泵基础 设计要求 控设计要求 项2 水泵试运转的轴承温升 目 3 敞口水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验 第4.4.3条 1 水箱支架或底座安装 2 水箱溢流管和泄放管安装 3 立式水泵减振装置 静坐 标 置标 高 设垂直度（每m） 备 离心式水泵 立式垂直度(每m) 卧式水平度(每m) 轴向倾斜(每m) 联轴器同心度 径向移位 允许偏差 表面平整度（mm） 厚度δ 卷 材 涂 料 第4.4.4条 第4.4.5条 第4.4.6条 15mm ±5mm 5mm 0.1mm 0.1mm 0.8mm 0.1mm +0.1δ -0.05δ 5 10 一般4 项目 安装允许偏差 5 保温层允许偏差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 FJ120 室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表

监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 3 4 排水管道 灌水试验 生活污水铸铁管，塑料管坡度 排水塑料管安装伸缩节 排水立管及水平干管通球试验 生活污水管道上设检查口和清扫口 金属和塑料管支、吊架安装 排水通汽管安装 医院污水和饮食业工艺排水 第5.2.1条 第5.2.2、5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.2.6、5.2.7条 第5.2.8、5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11、5.2.12条 第5.2.13、5.2.14、 5 室内排水管道安装 、5.2.15条 坐 标 15mm 标 高 ±15mm 铸铁管 每1m ≯1mm 全长（25m以上） ≯25mm 管径≤100mm 1mm 一每1m 排管径 >100mm 1.5mm 般横管钢管 水全长（25m管径≤100mm ≯25mm 项纵横管以上） 目 方向管径 >100mm ≯38mm 安弯曲 塑料管 每1m 6 1.5mm 装 全长（25m以上） ≯38mm 允钢筋混每1m 3mm 许凝土管 全长（25m以上） ≯75mm 偏铸铁管 每1m 3mm 差 全长（5m以上） ≯15mm 立管每1m 3mm 垂直钢管 全长（5m以上） ≯10mm 度 塑料管 每1m 3mm 全长（5m以上） ≯15mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ121 雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表

监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 2 主控项目 室内雨水管道灌水试验 塑料雨水管安装伸缩节 地下埋设雨水管道最小坡度 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） 50mm 75mm 100mm 125mm 150mm 200～400mm 第5.3.1条 第5.3.2条 20‰ 15‰ 8‰ 6‰ 5‰ 4‰ 第5.3.4条 第5.3.5条 ≤150 ≯15m ≥200 ≯20m 管壁厚1/4 +1mm 小于0.5mm 25mm 第5.3.7条 施工班组长 施工单位检查评定记录 3 悬吊雨水管最小坡度≤5‰ 1 2 3 一般项目 雨水管不得与生活污水管相连接 雨水斗安装 悬吊前检查口间距 4 焊焊口平直度 管壁厚10mm以内 高度 缝焊缝加强面 宽度 允许深 度 咬偏连续长度 边 长度 差 总长度（两侧） 小于焊缝长度的10% 5 雨水管道安装的允许偏差同室内排水管 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ122 室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项热水供应系统管道水压试验 热水供应系统管道安装补偿器 热水供应系统管道冲洗 管道安装坡度 温度控制器和阀门安装 每m 施工单位检查评定记录 设计要求 设)单位验收记录 1 2 第6.2.2条 第6.2.3条 设计规定 1mm ≯25mm 1.5mm ≯25mm 3mm ≯8mm 2mm ≯8mm 目 3 1 2 第6.2.5条 管道一般项目 3 安装允许偏差 水平管道纵横方向弯曲 钢管 塑料管复合管 钢管 全长25m以上 每m 全长25m以上 每m 全长25m以上 每m 全长25m以上 立管垂直度 塑料管复合管 成排管道和成排阀门 在同一平面上间距 保温层4 允许偏差 厚 度 表面平整度 3mm +0.1δ、-0.05δ 卷材 涂沫 5mm 10mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ123 热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 第6.3.1条 第6.3.2条 第6.3.5条 第6.3.3条 第6.3.4条 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3.8条 第6.3.9条 施工单位检查评定记录 热交换器,太阳能热水器排管和水箱等水压主1 和灌水试验 控项2 水泵基础 目 3 水泵试运转温升 1 太阳能热水器安装 2 太阳能热水器上、下集箱的循环管道坡度 3 水箱底部与上集水管间距 4 集热排管安装紧固 5 热水器最低处安泄水装置 6 太阳能热水器上、下集箱管道保温，防冻 一般项目 设备安装7 允许偏差 8 坐标 静置 标高 设备 垂直度每m 立式水泵垂直度每m离心式水泵 卧式水泵水平度每m 同心度联轴器 标高 朝向 第6.3.10条 第6.3.11条 第6.3.12条 15mm ±5mm 5mm 0.1mm 0.1mm 轴向倾斜（每m） 0.8mm 径向位移 中心线距地面mm 最大偏移角 0.1mm ±20mm 热水器安装允许偏差 不大于15º 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ124 卫生器具及给水配件安装工程检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 1 2 3 卫生器具满水试验和通水试验 排水栓与地漏安装 卫生器具给水配件 单独器具 卫生器具1 一般项目 安装允许偏差 2 器具水平度 器具垂直度 给水配件高、低水箱、阀角及截止阀水嘴 安装允许淋浴器喷头下沿 偏差 3 4 5 浴盆软管淋浴器挂钩 标高 成排器具 ±10mm 2mm 3mm ±10mm ±15mm ±20mm 第7.2.4条、第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.3条 坐标 成排器具 单独器具 5mm ±15mm 第7.2.2条 第7.2.1条 第7.3.1条 10mm 施工单位检查评定记录 浴盆检修门、小便槽冲洗管安装 卫生器具的支、托架 浴盆淋浴器挂钩高度距地1.8m 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50242-2002

FJ125 卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7.4.2条 2mm 10mm 10mm 5mm ±10mm ±5mm 1 2 器具受水口与立管,管道与楼板接合 连接排水管应严密，其支托架安装 每1m长 安横管弯曲度 装允卫生器具排水许管口及横支管偏的纵横坐标 差 卫生器具接口标高 污水盆(池) 监理(建设)单位验收记录 横管长度≤10m,全长 <8mm 横管长度>10m,全长 单独器具 成排器具 单独器具 成排器具 50mm 50mm 32～50mm 50mm 50mm 1 25‰ 25‰ 20‰ 20‰ 20‰ 12‰ 12‰ 12‰ 20‰ 20‰ 25‰ 20‰ 一般项目 2 单、双格洗涤盆（池） 洗手盆、洗脸盆 排浴盆 水淋浴器 管最大便器 小坡小便器 度 净身器 饮水器 高低水箱 100mm 自闭式冲洗阀 100mm 拉管式冲洗阀 100mm 冲洗阀 40～50mm 40～50mm 40～50mm 自动冲洗水箱 40～50mm 化验盆（无塞） 20～50mm 10‰～20‰ 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

FJ126 室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定记录 第9.2.1条 第9.2.2条 第9.2.3条 第9.2.4条 第9.2.5条 第9.2.6条 第9.2.7条 第9.2.9条 第9.2.10条 第9.2.11条 9.2.12、9.2.13、 9.2.14 9.2.15、9.2.16、 9.2.17 100mm 50mm 100mm 40mm ±50mm ±30mm ±50mm ±30mm 40mm 30mm 施工质量验收规范规定 1 2 主3 控4 项5 目 6 7 1 2 3 4 埋地管道覆土深度 给水管道不得直接穿越污染源 管道上可拆和易腐件,不埋在土中 管井内安装与井壁的距离 管道的水压试验 埋地管道的防腐 管道冲洗和消毒 管道和支架的涂漆 阀门、水表安装位置 给水与污水管平行铺设的最小间距 管道连接应符合规范要求 铸铁管 一般项目 5 管道安标高 装允许水平管偏纵横向差 弯曲 坐标 埋地 钢管、塑料管、复合管 敷沟内或架空 铸铁管 埋地 敷设在沟槽内 埋地 敷设在沟槽内 埋地 钢管、塑料管、复合管 敷沟内或架空 直段（25m以铸铁管 上）起点～终点 钢管、塑料直段（25m以管、复合管 上）起点～终点 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ127 消防水泵结合器及消火栓 安装工程检验批质量验收记录表

GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项2 管道冲洗 消防水泵结合器和室外消火栓位置标识 地下式消防水泵接合器、消火检安装 阀门安装应方向正确,启闭灵活 室外消火栓和消防水泵结合器安装尺寸，检口安装高度允许偏差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第9.3.2条 第9.3.3条 第9.3.5条 第9.3.6条 ±20m 目 3 一般项目 1 2 3 1 系统水压试验 第9.3.1条 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

管沟及井室检验批工程质量验收记录表 FJ128 GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 高速公路房屋建筑工程

施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 4 5 6 管沟的基层处理和井室的地基 各类井盖的标识应清楚,使用正确 通车路面上的各类井盖安装 重型井圈与墙体结合部处理 管沟及各类井室的坐标，沟底标高 管沟的回填要求 管沟岩石基底要求 管沟回填的要求 井室内施工要求 井室内应严密，不透水 专业工长（施工员） 设计要求 第9.4.2条 第9.4.3第 第9.4.4条 设计要求 第9.4.6条 第9.4.7条 第9.4.8条 第9.4.9条 第9.4.10条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 FJ129 室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表

分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主1 控项目 2 1 2 3 一般坐标 项目 5 偏差 水平管道纵横向弯曲 允许标高 敷设在沟槽内 第5m长 全长（两井间） 专业工长（施工员） ±20mm 10mm 30mm 敷设在沟槽内 埋地 50mm ±20mm 4 施工单位检查评定记录 管道坡度符合设计要求、严禁无坡和倒坡 设计要求 灌水试验和通水试验 排水铸铁管的水泥捻口 排水铸铁管，除锈、涂漆 承插接口安装方向 第10.2.2条 第10.2.4条 第10.2.5条 第10.2.6条 混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求 第10.2.7条 埋地 100mm 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50242-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ130 室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 一般项目 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 沟基的处理和井池的底板 设计要求 2 1 2 检查井、化粪池的底板及进出口水管 井池的规格，尺寸和位置砌筑、抹灰 井盖标识、选用正确 专业工长（施工员） 设计要求 第10.3.3条 第10.3.4条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

GB50242-2002（Ⅱ）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ131 工艺管道安装工程检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 1 管道及设备表面涂漆 坐标 安一般项目 管道3 设备保温 施工单位检查评定结果 表面平整度 2 装允许偏差 标高 架 空 地 沟 架 空 地 沟 第13.3.22条 15mm 10mm ±15mm ±10mm 2‰，最大50 3‰，最大70 2‰，最大15 3mm 10mm +0.1δ，-0.05δ 5mm 10mm 1 2 3 工艺管道水压试验 仪表、阀门的安装 管道焊接 第13.3.6条 第13.3.8条 第13.3.9条 施工单位检查评定记录 水平管道纵、DN≤100mm(每m) 横方向弯曲 DN>100mm(每m) 立管垂直（每m） 成排管道间距 交叉管的外壁或绝热层间距 厚 度 卷 材 涂 沫 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ132 变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 6 7 变压器安装及外观检查 变压器中性点、箱式变电所N和PE母线的接地连接及支架或框架接地 变压器的交接试验 箱式变电所及落地配电箱的固定、箱体的接地或接零 箱式变电所的交接试验 有载调压开关检查 绝缘件和测温仪表检查 装有软件的变压器固定 变压器的器身检查 箱式变电所内外涂层和通风口检查 箱式变电所柜内接线和线路标记 装有气体继电器的变压器的坡度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第5.1.1条 第5.1.2条 第5.1.3条 第5.1.4条 第5.1.5条 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.2.6条 第5.2.7条 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

FJ133 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、 照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表

高速公路房屋建筑工程

GB50303-2002（Ⅰ）高压开关柜

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第6.1.1条 第6.1.3条 第6.1.4条 第6.1.6条 第6.1.7条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.7条 ≤1 ≤5 ≤5 ≤1.5‰ 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 2 3 4 5 1 2 一般项目 3 4 5 6 7 金属框架的接地或接零 手车式柜的推拉和动、静触头检查 成套配电柜的交接试验 柜间线路绝缘电阻测试 柜间二次回路耐压试验 柜间或与基础型钢的连接 柜间安装接缝、成列安装盘面偏差检查 柜内部检查试验 柜间配线 柜与其面板间可动部位的配线 不直度（mm/n） 基础型钢安装允许偏差 水平度（mm/全长） 不平行度（mm/全长） 柜、盘等垂直度允许偏差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

FJ134 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）

安装检验批质量验收记录表

GB50303-2002（Ⅱ）低压成套柜（屏、台）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第6.1.1条 第6.1.2条 第6.1.3条 第6.1.5条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 7 1 2 一3 般4 项5 目 6 7 8 金属框架接地或接零 电击保护和保护导体的截面积 抽查式柜的推拉和动、静触头检查 成套配电柜的交接试验 柜（屏、盘、台等）间线路绝缘电阻值测试 第6.1.6条 柜（屏、盘、台等）间二次回路耐压试验 第6.1.7条 直流屏试验 柜（屏、盘、台等）间或与基础型钢的连接 柜（屏、盘、台等）间接缝、成列安装盘偏差 柜（屏、盘、台等）内部检查试验 低压电器组合 柜（屏、盘、台等）间配线 柜（台）与其面板间可动位的配线 不直度（mm/n） 型钢安装允许偏差 水平度（mm/全长） 不平行度（mm/全长） 第6.1.8条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 ≤1 ≤5 ≤5 ≤1.5‰ 垂直度允许偏差 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

FJ135 成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）

安装检验批质量验收记录表

GB50303-2002（Ⅲ）照明配电箱（盘）

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)施工质量验收规范规定 1 主2 控项3 目 4 1 2 一3 般项4 目 5 6 金属箱体的接地或接零 电击保护和保护导体截面积 箱（盘）间线路绝缘电阻值测试 箱（盘）内结线及开关动作 箱（盘）内检查试验 低压电器组合 箱（盘）间配线 箱与其面板间可动部位的配线 箱（盘）安装位置、开孔、回路编号等 垂直度允许偏差 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 第6.1.1条 第6.1.2条 第6.1.6条 第6.1.9条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2.8条 ≤1.5‰ 单位验收记录 施工班组长

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FJ136 柴油发电机组安装检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第8.1.1条 第8.1.2条 第8.1.3条 第8.1.4条 第8.2.1条 第8.2.2条 第8.2.3条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 电气交接试验 主2 馈电线路的绝缘电阻值测试和耐压试验 控项3 相序检验 目 4 中性线与接地干线的连接 1 一随带控制柜的检查 般2 可接近裸露导体的接地或接零 项目 3 受电侧低压配电柜的试验和机组整体负荷试验 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50303-2002

FJ137 低压电气动力设备试验和试运行检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第10.1.1条 第10.1.2条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 1 试运行前，相关电气设备和线路的试验 现场单独安装的低压电器交接试验 运行电压、电流及其指示仪表检查 电动机试通电检查 交流电动机空载起动及运行状态记录 大容量（630A及以上）电线或母线连接处的温升检查 电动执行机构的动作方向及指示检查 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 2 1 第10.2.1条 第10.2.2条 第10.2.3条 第10.2.4条 一般项目 2 3 4 5 第10.2.5条 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ138 裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)施工质量验收规范规定 1 可接近裸露导体的接地或接零 2 母线与母线、母线与电器接线端子的螺栓搭接 第11.1.1条 第11.1.2条 第11.1.3-2，3条 第11.1.4条 第11.1.5条 第11.1.6条 施工单位检查评定记录 单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 主3 封闭、插接式母线的组对连接 控项4 室内裸母线的最小安全净距 目 5 高压母线交流工频耐压试验 6 低压母线交接试验 7 封闭、插接式母线与外壳同心；允许偏差（mm） ≤±5 1 母线支架的固定 第11.2.1条 一2 母线与母线、母线与电器接线端子搭接面处理 第11.2.2条 般3 母线的相序排列及涂色 第11.2.3条 项目 4 母线在绝缘子上的固定 第11.2.4条 5 封闭、插接式母线的组装和固定2 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

第11.2.5条 施工班组长

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FJ139 电缆桥架安装和桥架内电缆敷设检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第12.1.1条 引出的金属导管的接地或接零 电缆敷设检查 电缆桥架检查 桥架内电缆敷设和固定 电缆的首端、末端和分支处的标志牌 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控1 项目 2 一1 般项2 目 3 金属电缆桥架、支架和引入、 监理(建设)单位验收记录 第12.1.2条 第12.2.1条 第12.2.2条 第12.2.3条 施工班组长

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GB50303-2002

FJ140 电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 金属电缆支架、电线导管的接地或接零 电缆敷设检查 电缆支架安装 电缆的弯曲半径 电缆的敷设固定和防火措施 电缆的首端、末端和分支处的标志牌 专业工长（施工员） 第13.1.1条 第13.1.2条 第13.2.1条 第13.2.2条 第13.2.3条 第13.2.4条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50303-2002（Ⅰ）室内

FJ141 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)施工质量验收规范规定 1 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定记录 单位验收记录 主控项目 金属导管、金属线槽的接地或接零 金属导管的连接 防爆导管的连接 绝缘导管在砌体剔槽埋设 电缆导管的弯曲半径 金属导管的防腐 柜、台、箱、盘内导管管口高度 暗配管的埋设深度，明配管的固定 线槽固定及外观检查 防爆导管的连接、接地、固定和防腐 绝缘导管的连接和保护 柔性导管的长度、连接和接地 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 第14.1.1条 第14.1.2条 第14.1.3条 第14.1.4条 第14.2.3条 第14.2.4条 第14.2.5条 第14.2.6条 第14.2.7条 第14.2.8条 第14.2.9条 第14.2.10条 第14.2.11条 施工班组长

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GB50303-2002（Ⅱ）室外

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ142 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 1 2 1 2 一般项目 3 4 5 6 金属导管的接地或接零 金属导管的连接 埋地导管的选择和埋设深度 导管的管口设置和处理 电缆导管的弯曲半径 金属导管的防腐 绝缘导管的连接和保护 柔性导管的长度、连接和接地 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第14.1.1-1，2条 第14.1.2条 第14.2.1条 第14.2.2条 第14.2.3条 第14.2.4条 第14.2.9条 第14.2.10条 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ143 电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主1 交流单芯电缆不得单独穿于钢导管内 第15.1.1条 控第15.1.2条 项2 电线穿管 目 3 爆炸危险环境照明线路的电线、电缆选用和穿管 第15.1.3条 一1 电线、电缆管内清扫和管口处理 般项2 同一建筑物、构筑物内电线绝缘层颜色的选择 目 3 线槽敷线 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第15.2.1条 第15.2.2条 第15.2.3条 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ144 槽板配线检验批质量验收记录表

GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第16.1.1条 第16.1.2条 第16.2.1条 第16.2.2条 第16.2.3条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 槽板配线的电线连接 槽板敷设和木槽板阻燃处理 槽板的盖板和底板固定 槽板盖板、底板的接口设置和连接 槽板的保护套管和补偿装置设置 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50303-2002

FJ145 电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第18.1.1条 第18.1.2条 第18.1.3条 第18.1.4条 第18.2.1条 第18.2.2条 第18.2.3条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主控2 项3 目 4 一1 般2 项目 3 高压电力电缆直流耐压试验 低压电线和电缆绝缘电阻测试 铠装电力电缆头的接地线 电线、电缆接线 芯线与电器设备的连接 电线、电缆的芯线连接金具 电线、电缆回路标记、编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ146 普通灯具安装检验批质量验收记录表

GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第19.1.1条 第19.1.2条 第19.1.3条 第19.1.4条 第19.1.5条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 2 一般项目 3 4 5 6 7 灯具的固定 花灯吊钩选用、固定及悬吊装置的过载试验 钢管吊灯灯杆检查 灯具的绝缘材料耐火检查 灯具的安装高度和使用电压等级 距地高度小于2.4m的灯具金属外壳的接地或接零 第19.1.6条 引向每个灯具的电线线芯最小载面积 灯具的外形，灯头及其接线检查 变电所内灯具的安装位置 装有白炽灯泡的吸顶灯具隔热检查 在重要场所的大型灯具的玻璃罩安全措施 投光灯的固定检查 室外壁灯的防水检查 专业工长（施工员） 第19.2.1条 第19.2.2条 第19.2.3条 第19.2.4条 第19.2.5条 第19.2.6条 第19.2.7条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ147 专用灯具安装检验批质量验收记录表 GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第20.1.1条 第20.1.2条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主2 控项3 目 4 5 一般2 项3 目 4 1 36V及以下行灯变压器和行灯安装 游泳池和类似场所灯具的等电位联结，电源的专用漏电保护装置 手术台无影灯的固定、供电电源和电线选用 第20.1.3条 应急照明灯具的安装 防爆灯具的选型及其开关的位置和高度 36V及以下行灯变压器固定及电缆选择 手术台无影灯安装检查 应急照明灯具光源和灯罩选用 防爆灯具及开关的安装检查 专业工长（施工员） 第20.1.4条 第20.1.5条 第20.2.1条 第20.2.2条 第20.2.3条 第20.2.4条 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ148 建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯

安装检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第21.1.1条 第21.1.2条 第21.1.3条 第21.1.4条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 5 建筑物彩灯灯具、配管及规定固定 霓虹灯灯管、专用变压器、导线的检查及固定 建筑物景观照明灯的绝缘、固定、接地或接零 航空障碍标志灯的位置、固定及供电电源 庭院灯安装、绝缘、固定、防水密封及接地或接零 第21.1.5条 建筑物彩灯安装检查 霓虹灯、霓虹灯变压器相关控制装置及线路 建筑物景观照明灯具的构架固定和外露电线电缆保护 航空障碍标志灯同一场所安装的水平、垂直距离 杆上路灯固定、灯具动作及熔断器配备 专业工长（施工员） 第21.2.1条 第21.2.2条 第21.2.3条 第21.2.4条 第21.2.5条 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 FJ149 开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录表

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 交流、直流或不同电压等级在同一场所的插座应有区别 插座的接线 特殊情况下的插座安装 照明开关的选用、开关的通断位置 吊扇的安装高度、挂钩选用和吊扇的组装及试运转 壁扇、防护罩的固定及试运转 插座安装和外观检查 照明开关的安装位置、控制顺序 吊扇的吊杆、开关和表面检查 壁扇的高度和表面检查 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第22.1.1条 第22.1.2条 第22.1.3条 第22.1.4条 第22.1.5条 第22.1.6条 第22.2.1条 第22.2.2条 第22.2.3条 第22.2.4条 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 3 4 5 6 一般项目 1 2 3 4 主控项目 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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GB50303-2002

FJ150 建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录表

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第23.1.1条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 2 照明系统全负荷通电连续试运行无故障 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第23.1.2条 1 灯具回路控制与照明箱及回路的标识一致，开关与灯具控制顺序相对应 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ151 接地装置安装检验批质量验收记录表

GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第24.1.1条 第24.1.2条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 1 主控项目 2 3 4 5 一般项目 1 2 3 接地装置测试点的设置 接地电阻值测试 防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设 第24.1.3条 接地模块的埋设深度、间距和基坑尺寸 接地模块设置应垂直或水平就位 接地装置埋设深度、间距和搭接长度 接地装置的材质和最小允许规格 接地模块与干线的连接和干线材质选用 专业工长（施工员） 第24.1.4条 第24.1.5条 第24.2.1条 第24.2.2条 第24.2.3条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ152 避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录

表

GB50303-2002（Ⅰ）防雷引下线

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 引下线的敷设、明敷引下线焊接处的防腐 第25.1.1条 利用金属构件、金属管道作接地线时与接地干线的连接 钢制接地线的连接和材料规格、尺寸 明敷接地引下线持件的设置 接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护 幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第25.1.3条 第25.2.1条 第25.2.2条 第25.2.3条 第25.2.7条 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

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FJ153 避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录

表

GB50303-2002（Ⅱ）变配电室接地干线

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第25.1.2条 接 1 2 一般项目 3 4 5 6 钢制接地线的连接和材料规格、尺寸 室内明敷接地干线支持件的设置 接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护 变配电室内明敷接地干线敷设 电缆穿过零序电流互感器时，电缆头的接地线检查 配电间的栅栏门、金属门绞链的接地连接及避雷器接地 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 监理(建设)单位验收记录 1 变配电室内接地干与接地装置引出线的连第25.2.1条 第25.2.2条 第25.2.3条 第25.2.4条 第25.2.5条 第25.2.6条 施工班组长

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接闪器安装检验批质量验收记录表

GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第26.1.1条 连接 避雷针、带的位置及固定 避雷带的支持件间距、固定及承力检查 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第26.1.1条 第26.1.1条 验收部位 项目经理 分包项目经理 FJ154 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控1 项目 一1 般项2 目 监理(建设)单位验收记录 避雷针、带与顶部外露的其他金属物体的 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程

建筑物等电位联结检验批质量验收记录表

GB50303-2002

承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第27.1.1条 第27.1.2条 验收部位 项目经理 FJ155 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 建筑物等电位联结干线的连接及局部等电位箱间的连接 等电位联结的线路最小允许截面积 监理(建设)单位验收记录 等电位联结的可接近裸露导体或其他金属 第27.2.1条 部件、构件与支线的连接可靠，导通正常 需等电位联结的高级装修金属部件或零件等电位联结的连接 专业工长（施工员） 第27.2.2条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

高速公路房屋建筑工程 混凝土施工记录表

承包单位： 合同号： 工程名称： 编 号： FJ156 单位名称 施工部位 施工时间 施工日期 开始： 结束： 施工气温 拌和方式 水泥品种及标号 施工配合比 外 加 剂 实测塌落度 试 样 施工间断 情况记录 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 最高： 最低： 运 输 方 式 水泥用量（kg/m3） 水 灰 比 名称： 掺入量： 1、 2、 3、 平均： 组数： 编号： 承包单位技术负责人： 监 理 员：

质 检 员： 专业监理工程师：