委托人：__________
受托人：__________
我（委托人）因________托人全权代表我办理在格球山农场亩耕地流转确认一事，由此产生的一切经济责任和法律后果，有我本人承担。
特此申请！
授权有限期：______年______月______日至______年______月_______日
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
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