__保险公司
我叫__X 年龄X岁 所在学校____ 20__年X月 X日 X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费__X元,因我办理贵司保险,保险单号____ 保险名____ 特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
申请人 __X
年 月 日
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